gyógyszer
benzodiazepin nyugtatók
Hosszú ideig, és hagyományosan használt eszközöket, enyhíti a szorongást és félelmet közé benzodiazepin nyugtatók, különösen diazepam (seduksen) Phenazepamum. Ez a csoport a gyógyszerek hazai orvosok gyakran írnak fel szenvedők pánikrohamok. Ezek a szerek igen hatékonyak megszünteti a tüneteket, szorongást, félelmet és autonóm egyensúlyhiány. Persze, ezek nem mellékhatások nélkül, a leginkább figyelemre méltó, amelyek valamilyen zavart és szórakozottság. A fő hátránya - addiktív, más szóval, időnként, hogy ugyanazt a terápiás hatást, az idő múlásával, a dózist növelni kell, és ez már azt jelenti, függőség és a káros hatások valószínűségét, ha a gyógyszer túl hirtelen megszakad.
Hosszan tartó kezelés BZD rendszeresen értékeli a biztonsági, hatékonysági és a rendelkezésre álló jelzések terápiát. Ajánlatos rendszeres időközönként (2-4 mo.) Ahhoz, hogy válaszoljon a következő kérdésekre:
• A meglévő betegség kezelés folytatását?
• Rendelkezik a beteg sokkal könnyebb BZD terápia?
• Továbbra is, időtartama vétel az előírt, ha a beteg kerülje a más, nem felírt gyógyszer?
• Nincs-e a beteg tünetei mérgezés vagy elképedés bevételéhez kapcsolódó BZD vagy más gyógyszerekkel kombinálva?
Minden válasz „nem” azt jelzi, hogy szükség van a kezelés abbahagyása. Minden hónapban ajánlott erőfeszítéseket, hogy fokozatosan csökkentse az adagot. Egyes betegeknél, amíg lehet teljesen eltávolítani a gyógyszert, míg mások van súlyosbodását igénylő kezelés újraindítására. Időszakos megszakítások kezelésére is segíthetnek azonosítani betegek állandó szorongás, de BZD jó hatással járnak, különösen mutatja a hosszú távú terápia. A Bizottság FDA (US) ajánlásaiban azt jelzi, hogy a használata BZD több mint 4 hónapig nem vizsgálták. Továbbá, nem lesz sok BZD betegek kezelésére személyiségzavarok és tendenciák a visszaélés (beleértve a túlzott alkoholfogyasztás), még a történelemben.
Hagyományos BZD izolált formában a jelenleg használatos és a szorongás és fóbiás rendellenességek ritkán lehetséges, nevezi csupán az „korrektorok” az antidepresszánsok a kezelés kezdeti szakaszában, vagy akár még a célja az utóbbi ( „premedikációban”).
Atipikus benzodiazepinek (ABZD)
Egy fontos csoportot kezelésére a pánik rendellenességek a benzodiazepinek atipikus: alprazolam (Xanax Neurol, heleks, kassadan), klonazepam (antelepsin, Rivotril) tofizopám (Grandaxinum). ABZD tulajdonsága a nagy affinitást mutatnak a benzodiazepin-receptorokhoz (3-szor nagyobb, mint a tipikus BZD).
Alprazolam - ellentétben az antidepresszánsok, amelyek csökkentett pánikrohamok és agorafóbia, de kevés hatása van a támadás vár riasztás alprozalam nemcsak elnyomja a várakozások komponens és elkerülése (agorafóbiás), hanem enyhíti a tényleges pszichopatológiai és somatovegetativnye megnyilvánulásai a támadás (pánik komponens), és megakadályozza pánik fejlődését. Ezen túlmenően, ez okozza szinte nincs mellékhatása legfeljebb 4 mg / nap, azaz van egy nagyon jó tolerálhatóságot.
A drog nem okoz antidepresszánsként néha súlyosbodása (romlik, hangosítás) szorongás antipánik akció nélkül alakul ki a „szabadalmi időszak” ( „látens” időszak, és a hatóanyag akkumulációja). Továbbá, alprazolam legalább néhány antidepresszáns (timoanalepticheskim) hatásuk alakul 2-3 héten belül a kezelés megkezdése után.
A hátránya az a lehetőség, a függőség és a „visszavonás”, és azt is, hogy szükség van naponta 3-4 alkalommal adagolás miatt a rövid felezési (elhúzódó formában Xanax retard szabadon ezt a hátrányt). Ritkán összehasonlítva más BZD, jelzett gyengeség, levertség, álmosság, fáradtság, ataxia.
Annak a valószínűsége, fejlődő függőség korlátozza a hosszú távú (több mint 4-6 hét), a gyógyszer, de intolerancia esetén írnak antidepresszánsok alprazolám van hosszú távú, majd egy rendkívül lassú az adag csökkentése. A kezdeti dózis az alprazolám 0,25-0,5 mg / nap, a növekedés 0,25-0,5 mg naponta, hogy Z teljes blokád előfordulása pánikrohamok. Mentése pánikrohamok, a kiújulás jelzik nem megfelelő dózis és a mellékhatások (nyugtatás, álmosság, levertség) -, hogy csökkenteni kell az adagot. Átlagos adagok 2-4 mg / nap, a kezelést addig folytatjuk, 2-3 hónap, amely után a betegek egy jó alkalmazkodás a dózis csökkent átlagosan 0,5 mg hetente visszavonásának elkerülése.
Klonazepam (antelepsin, Rivotril) is van egy jelölt antipánik fellépés dózisban 2-4 mg / nap, de van egy sokkal kifejezettebb mellékhatások (sonlich ness, gyengeség, ataxia, depressogenic), amely korlátozza az alkalmazását. Ugyanakkor, mivel a hosszabb felezési megfigyelt puhább „visszavonás”, nincs szükség hármas kötelező rendeltetési könnyebb folytatni az adag csökkentése. A kezdeti dózis jellemzően 0,5 mg 2-szer egy nap, fokozatosan növelve akár 2-4 mg / nap.
Tofizopám (Grandaxinum) - szorongásoldó nélkül nyugtató-altató hatás nem sérti a végrehajtását pszichomotoros és a szellemi tevékenységet. Grandaxinum okoz miorelaksiruyuschego hatását, ezért jól alkalmazható olyan betegeknél, akik tovább folytatják a szakmai feladatokat.
Alkalmazás Grandaxinum pánikbetegségben, mint célszerű:
a) a támogatás, hogy felgyorsítsa a klinikai hatása, mint a saját anti-pánik antidepresszánsok hatását késik a természetben;
b) korrekciós szorongás és pánikrohamok, a nyereség, amely kiválthatja az elején befogadása antidepresszáns;
c) azokban az esetekben, ahol a beadott antidepresszáns nem elegendő, és annak növekedése korlátozzák mellékhatásai.
Vegetostabiliziruyuschy Grandaxinum hatása van kifejezve nagyobb mértékben, mint más szorongásoldó. Alapvető tulajdonságok annak hiánya a „viselkedési toxicitás” (gipersedatsii), a függőség és a függőség jelenségek törölni és vissza. Grandaxinum toxicitása nagyon alacsony, és kevés a mellékhatása. A kezdeti dózis a gyógyszer a pánikbetegség kezelése 50 mg reggel és délután, miközben kevéssé hatott dózis lehet magasabb, 200 mg / nap.