gyógyszer és élelmiszer interakció

EG Shchekina, SM Drogovoz

Nagyon gyakran, lenyelte a tabletták, pirulák, kapszulák, elveszítjük szem elől azt a tényt, hogy a kombinációja egy részük bizonyos élelmiszerek nem csak csökkenti a terápiás hatást, hanem nagy mértékben növeli a mellékhatások.

A sok különböző tényezők, amelyek befolyásolják a terápiás szerek hatásosságát, jelentős helyet az étel. Kölcsönhatás a különböző hatóanyag-termékek befolyásolhatják nemcsak a fejlődését a farmakológiai hatás, hanem a káros gyógyszermellékhatások. Racionális hatóanyag kombináció étellel növelheti annak hatékonyságát, illetve káros vagy haszontalan. Ez nem csupán a megfelelő felíró gyógyszerek vonatkozásában táplálékfelvétel, hanem minőségi összetétele élelmiszer - figyelembe a speciális effektusok egyes élelmiszerek a funkcionális állapot az emésztőrendszer, ahonnan nagyban függ a súlyossága a gyógyszer hatásának.

Az, hogy a gyógyszerek és azok metabolitjai a szervezetben az élelmiszerek vannak komplex folyamat, de ezek alá a törvényeket.

A probléma a gyógyszerkölcsönhatások és az élelmiszer több szempontból is:

a hatása az élelmiszer komponensek a terápiás hatékonysága gyógyszerek;
A táplálék hatása komponensek a kábítószer-toxicitás;
Kábítószer hatása a fiziológiai emésztési folyamatokat;
a hatása a kábítószer az állam a tápcsatornában.

Számos szakaszában gyógyszer kölcsönhatások és az élelmiszer: a szakaszában felszívódását; a forgalmazási szakaszban; és lépésben kiválasztás. A leggyakoribb kölcsönhatás a szakaszában felszívódását. A gyógyszer kezd felszívódni már a száját, de a lényeg, a szívó belekben. Az a belekben nagyban befolyásolja a gyomor kiürülését arány. Attól függően, hogy az élelmiszerek összetételét különböző hatást gyakorolnak a gyomor perisztaltika. Zsírok, különösen azok, amelyek hosszú szénláncú zsírsav, csökkenti a gyomorsav-szekréciót, és lassítja a gyomor motilitást. A gyomor-bél traktus zsíros ételeket okoz újraelosztása lipofil és hidrofil hatóanyagok közötti bélüreg és chymus, hogy megváltoztatja a sebességét és mértékét a felszívódás. Hatása alatt ételek gazdag zsírok, jelentősen csökkentve a hatékonyságot a féreghajtó szerek, nitrofuránok, fenil-szalicilát, szulfonamidok, didanozin, indinavir, zidovudin. Ugyanakkor a zsírban gazdag ételeket kell ösztönözni azokat az eseteket, amikor szükség van rá, hogy növelje a zsír felszívódását oldódó gyógyszerek - véralvadásgátlók, vitaminok A, D, E, metronidazol, nyugtatók, benzodiazepinek, grizeofulvin, itrakonazol. Szénhidrátok is csökkentik a gyomor kiürülést, ami zavarhatja a felszívódását szulfonamidok, cefalosporinok, és makrolidok.

Minőségi és mennyiségi összetétele az élelmiszer (különösen fehérjék) lehet módosítani a biotranszformációs gyógyszerek a szervezetben. Bőséges hús vagy zöldség élelmiszer megváltoztathatja vizelet pH, megváltoztatva így a kiválasztást a gyengén savas vagy bázikus hatóanyag. A nagy mennyiségű fehérje az emésztőrendszerben megakadályozza elérését megfelelő terápiás hatóanyag szintet, például abban az esetben, a fogadó szulfonamidok, szívre ható glikozidok vagy antikoagulánsok kapcsolatban a kémiai affinitás a fehérjéhez. Lúgos ételek (tej, zöldségek, gyümölcsök, bogyók) növeli a kiválasztás a savas hatóanyag (szalicilsav-származékok, barbiturátok), és fokozza a hatást az alapvető (lúgos) anyagok. Savas gyümölcs- és zöldséglevek képes semlegesíteni a farmakológiai hatását néhány antibiotikum (eritromicin, ampicillin, cikloszerin) fokozza a farmakológiai hatása a szalicilátok, barbiturátok, nitrofuránok, hogy lassú a felszívódását ibuprofen, furoszemid.

Egyes gyógyszerek az aktív transzporttal keresztül a közlekedési rendszerek a sejtmembrán. Így felszívódik tartalmazó készítmények levodopa (Nacom, MADOPAR® Sinemet) dopegit, digitális készítmények, riboflavin, aszkorbinsav, vas készítmények. Ha az élelmiszer összetevőket tartalmaz jól felszívódik aktív transzporttal (hús, zöldség és tejtermékek fehérje), van egy verseny között a kábítószer és az élelmiszer-elemeket egy transzport mechanizmus. Következésképpen, a kábítószerek, áztatott aktív transzporttal, kell bevenni éhgyomorra, vagy az órák, amelyek nem kapcsolódnak a táplálékfelvételt.

Ha kap lassan szívódik gyógyszerek (digoxin, stb) nem szabad megenni szilvalekvár, meleg kenyér, desszert tányér, valamint hashajtók, amelyek felgyorsítják a bélmozgást, a gyomor-bél traktus. Hal diéta meghosszabbítja a vérzési időt szedő betegeknél az aszpirin.

A klasszikus példa neratsio-közi gyógyszer-élelmiszer interakció a kölcsönhatás a tetraciklin antibiotikumok csoportjába a tejtermékek. Hatása alatt a gyomornedv kazeinogen tej által tartalmazott alakítjuk kalcium-kazeinát, pelyhes és komplexet képez a tetraciklinek felszívódó. Ennek eredményeként, a tej és tejtermékek csökkentik a felszívódását 20-80% a tetraciklin antibiotikumok. Azt is megállapították, hogy nem tud inni tejet penicillinek, tsefalospopiny, fluorokinolonokkal, inhibitorai virális proteázok (nelfinavir), kalcium-készítmények, mivel csökkenti a sebességét és teljességét azok felszívódását. Tej növeli a felszívódását a D-vitamin, a többlet, ami veszélyes, különösen a központi idegrendszer. Fogadása koffein és egyidejű fogyasztása a tej vezet kötődését tejfehérje, körülbelül 30% a készítmény, ahol, a kibocsátás akkor a képződött komplex nagyon lassú.

Tejipari termékek tartalmazó fitin (dió, búza) és tanninok (tea, kávé), szintén korlátozzák a vas felszívódását készítmények képez rosszul oldódó vegyületeket velük. A nagy mennyiségű tejet csökkentheti a gyomorvédő tulajdonságait bizmut-vegyületeket.

Tiramin és a szerotonin foglalt élelmiszer, komolyan befolyásolhatja a farmakodinamikáját antidepresszánsok, pszichostimulánsok, izoniazid, csökkentve azok terápiás hatékonyságát, és megnövekedett mellékhatásokat provokál vérnyomás-emelkedés-ma (úgynevezett „sajt” szindróma). Tiraminsoderzhaschimi termékek mindenféle sajtok, sajt, pácolt és füstölt hering, a hús és halkonzerv, mazsola, joghurt, lazac, füstölt hering, kaviár vörös és fekete, magas minőségű kolbász, kávé, csokoládé, sör, vörösbor, valamint a banán, az avokádó , ananász, datolya, citrusfélék, szőlő, fehér ribizli és piros, csalán, mogyoró.

Részesülő betegek antikoaguláns közvetett intézkedéseket kell zárni az étrendből a brokkoli és a kelbimbó, spenót, saláta, cukkini, zsázsa, dió, zöld tea, a szója és a karfiol, a leveles zöldségek tartalmaznak K-vitamin, ami egy antagonista közvetett véralvadásgátlók . De amikor együtt bevéve a zsíros hal, máj, tojássárgája véralvadásgátlók közvetett cselekvés vérzést okozhat.

Tartalmazó termékek felhasználására hisztamin (sajt, hal) vagy gistaminoliberatorami, oda vezethet, hogy a fejlesztési pseudoallergic reakciókat okozhat a gyógyszer megvonása vagy felesleges használatát allergiaellenes szerek. Ezért, amikor a betegek kezelésére, akik hajlamosak az allergia ki kell zárni a diétás termékeket, amelyek obligát allergének (dió, csokoládé, citrusfélék, méz, savanyú káposzta, stb ..).

Egyes élelmiszerek tartalmaznak farmakológiai hatóanyagok, amelyek hatással lehetnek a farmakodinamikai hozott egyidejűleg termékek, mint gyógyszerek, például közös használata káposzta, saláta, retek és pajzsmirigyműködést csökkentő készítmény növeli a farmakológiai hatást, és gyengíti az akció-Wier hormonális gyógyszerek pajzsmirigy. Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, amelyek csökkentik a nyomást, együtt számos chokeberry, cukorrépa- vagy eper vezethet hipotenzió, mivel ezek a termékek tartalmaznak egy értágító szer.

Tartalmazó készítmények alumínium-hidroxid, sérti a foszfor felvétel és okozhat osteomalacia, azonban Propafenon antacidok ajánlott gazdag étrend-foszfátok (hús, hal, tojás).

Alkalmazásakor kalciumsók ellenjavallt élelmiszerek gazdag oxálsav (spenót, porcsin, rebarbara, sóska), képződése miatt nem oldódó vegyületek, és csökkenti a terápiás hatékonyságát a kalcium készítményeket.

Túlzott folyadékveszteség állandó használatának hashajtók vezethet kiszáradás és koncentrációjának csökkentése kálium a vérben. Továbbá, ásványi olajok zavarja felszívódását vitaminok A, D és K, valamint a béta-karotin. Távolítsuk székrekedés lehet egy bevezetés a diéta nagyszámú tartalmazó élelmiszerek szál, beleértve a zöld leveles zöldségek, hüvelyesek, teljes kiőrlésű gabona, szárított gyümölcsök, különösen a szilva és a szárított füge.

A kezelés a digitálisz gyógyszerek kell kerülni élelmiszerek rostokban gazdag, mivel ezek a gyógyszerek kötődnek mind az oldható és egy nem oldható rostot, ami csökkenti a kezelés hatékonyságát. De meg kell dúsított kálium-élelmiszer (szárított sárgabarack, mazsola, banán, burgonya).

Figyelembe antibakteriális és antibiotikumok, szükséges fenntartani a normális bélflóra segítségével élő joghurt.

Fehérje diéta, a használata pácolás, a savas és sós ételeket befolyásolja a felszívódását izoniazid és fehérje mentes, éppen ellenkezőleg, javítja. Izoniazid vezethet pellagra - betegség-hiánnyal kapcsolatos nikotinsav. Ennek elkerülése érdekében meg kell adni az étrendben gazdag élelmiszerek piridoxin (B6-vitamin).

Nystatin képes blokkolni a hatását B2-vitamin (riboflavin), és B 6 (piridoxin), úgy, hogy a kezelést meg fogyasztanak élelmiszerek gazdag vitaminokban, mint például a teljes kiőrlésű gabona, hús, tojás és a tej.

A jelenlétében a folsav vagy benzoesav termékek jelentősen csökken, vagy teljesen elvesztette terápiás hatékonyságát szulfonamidok. Termékek kéntartalmú (tojás, stb), hozzájárulnak a kialakulásához a methemoglobin fogadása közben szulfonamidok.

Acetilszalicilsav, pirimetamin, metotrexát ronthatják a felvételét folát. Ennek megelőzése érdekében meg kell fogyasztani nagy mennyiségű élelmiszerek gazdag folsav, különösen melléktermékek, a hüvelyesek és a zöldek.

Ha egy nő úgy dönt, hogy hagyja abba az orális fogamzásgátlók szedése, ha terhességet tervez, rendkívül fontos, hogy a folsav az élelmiszer jobb, hogy csökkentsék a kockázatot a fejlődési rendellenességek, a magzatban egy későbbi terhesség.

Lipid-csökkentő gyógyszerek felszívódását befolyásolhatja a vas és a folsav, így a betegek a kezelés alatt, meg kell kapnia a vas és folsav élelmiszerekben. A kezelés hatékonyságát növeljük, ha kizárjuk az étrendből élelmiszerek gazdag telített zsírok és a koleszterin.

Szteroidok okozhatnak a cukorbetegség és javítja a koleszterinszintet. Ügyelni kell arra, hogy ne híznak, és ne élelmiszerek gazdag telített zsírok.

Görcsoldó gyógyszerek befolyásolják a szervezet képességét a D-vitamin és a folsav, ezért a kezelés ezeket a termékeket, fontos, hogy bemutassuk a nagyszámú diétás élelmiszerek gazdagok ezek a vitaminok, mint a zsíros hal, tojás és tejtermékek. Action görcsoldók megfordul, vagy legalábbis gyengíti, ha együtt dió, narancs, bab, zöld étkező.

Action levodopa sérti a fenilalanin és a B 6-vitamin, így elkerüljük lenyelése túlzott mennyiségű ezen anyagok élelmiszerekhez. Foods gazdag B-vitamin 6. csökkenti a terápiás hatását a kábítószer tartalmazó levodopa már befolyásolta B 6-vitamin gyorsítja az átalakítás dopamin, amely nem jut át a vér-agy gáton. Ezért, az étrendben a kapó beteg a gyógyszer levodopa, korlátozza vitamin források B 6 - gabonafélék, hús, hal, élesztő, avokádó, bab.

Asztmások tudni kell, hogy a teofillin kölcsönhatás zsírokat, kávé okozhat nem csak a fejfájás és alvászavarok, hanem a szívritmuszavar. Magas fehérjetartalmú étrend csökkentheti a tulajdonságait teofillin, a magas szénhidrát - növeli azokat.

Zabliszt, mert tartalmazzák szál blokk gyógyszerek felszívódását. A magas szintű élelmi rost is csökkentheti a szérum triciklikus antidepresszánsok.

Az esetben, ha egy nő, hogy mossa le a tablettát teát tartalmazó orbáncfű, fogant, mint az orbáncfű fokozza az anyagcserét az ösztrogének.

Az alkalmazás a karbamazepin és amidopirina ajánlott enni a zöld színű zöldségek, a máj, a tojás, mivel ezek a gyógyszerek megzavarják újrahasznosítás biotin (H vitamin), és így nem csak akkor vezet a zavar a metabolizmusát fehérjék, zsírok és szénhidrátok, hanem a súlyos idegrendszeri rendellenességek.

Warfarin kölcsönhatásba lép áfonyalé és zöldek, annak hatékonyságát lehet csökkenteni, ha a jégkrém, szójabab és avokádó.

Alkalmazásakor gyógyszerek lítium só bevitel ellenőrizni kell, mivel a só csökkenti azok hatékonyságát. Azonban, nem szabad elfelejteni, hogy jelentős korlátozása só növekedéséhez vezet a lítium szérum szintek toxikus szintet. Kijelölésekor butadiona sóbevitel kell drasztikusan visszavetette.

A fitoösztrogének szereplő szójaszósz, befolyásolhatja a hatékonyságát tamoxifen.

Szívó felgyorsítja nikotinsav élelmiszerek gazdag metionin (például, túró). A hatékonyságát aszkorbinsav csökken uborka, cukkini, petrezselyem.

Alkalmazása kortikotropin deoxikortikoszteron hatékonyan kombinálni az élelmiszer gazdag kálium - gyümölcsök és zöldségek.

A kezelés homeopátiás gyógyszerek nem csak azért szükséges, hogy szigorúan betartja a szabályokat és az adagolásra, hanem feladja ételeket és italokat.

Ismert, hogy a potenciálisan halálos kombinációi közös kábítószer és az élelmiszer, például, áfonyalé és a warfarin (felsorakoztatja a szakirodalom, legalább két haláleset a párhuzamos használata áfonyalé és gyógyszerek), sztatinok és grapefruitlé, gyógyszerek az AIDS kezelésére és a Hypericum. Valójában azonban sok más jól ismert reakciók, de nagyon kevés. Természetesen nem minden kombinációja veszélyes, és néha a betegek, akik jól reagálnak a kezelésre, akkor jobb, ha ragaszkodik a diétát, amelyhez hozzá vannak szokva.

Van legalább 200 gyógyszer a hatásosság vagy a toxicitás, amely befolyásolja az élelmiszer szerint a tanácsadó készített feljegyzés tanácsadók Food Standards Agency és a Hivatal a gyógyszerek és egészségügyi termékek. Ez a dokumentum követően került sor a találkozó a két szervezet szakértői szentelt a mérgező élelmiszer-és gyógyszer biztonság.

Minden gyógyszer saját befogadási szabályok kapcsolatos étrend. Sajnos, ez a probléma még nem talált megfelelő világítás az irodalomban.

A probléma a közötti kölcsönhatás gyógyszerek és élelmiszerek komplex. Ezért a tanulmányt kell a kutatásban részt vevő csoportok, köztük a gyógyszerészek, nutritseologov, orvosok és egyéb különlegességek. Meg kell jegyezni, hogy az élelmiszerek nehéz szabványosítani. A kapott eredményeket a különböző régiókban, ezek jelentősen eltérnek nyomelem-Term struktúrát, amely kapcsolatban van endemikus jellemzői. Különbségek a földrajzi és éghajlati viszonyok a tervezett termesztés különböző fajta zöldség, gyümölcs fák, tenyésztés különböző fajtájú állatok és baromfi. Mindezek a tényezők befolyásolják a kémiai összetétele az élelmiszer, és bizonyos mértékben módosítja annak hatása a gyógyszerek farmakokinetikai.

Így a probléma gyógyszerkölcsönhatások étellel messze van a végső megoldás, de ez kell foglalkozni, és közölte szakemberek a probléma az, hogy vannak kölcsönhatások élelmiszereket kell figyelembe venni az alkalmazás a megfelelő gyógyszereket. Hozzárendelése a gyógyszeres kezelés, az orvosnak kell arról, hogy adja meg a beteg étrend csökkenti a kockázatát ilyen kölcsönhatásokat.

Az orvosok arra kérik, hogy alaposan tanulmányozza a diétát a betegek, annak érdekében, hogy a keverék a gyógyszerek és tápszerek betegek által használt nem vált koktélok, ami életveszélyes.

A fentiekből jól látható, hogy az ajánlások a gyógyszerész betegek és az orvosok racionális gyógyszer kombinációt és az élelmiszer van szükség, és jelentősen növeli a hatékonyságát a gyógyszeres kezelésre.

3. Kudrin AN Ponomarev VD Mac-árok VA ésszerű felhasználása gyógyszerek: egy sor "Medicine". - M. Knowledge 1977.

előző ◈ a következő