Előadást „skizofrén” Fogászati 3 fogásos Lubchenco m
1. Definíció skizofrénia, az alapvető elmélete az etiológiája és patogenezise skizofrénia
2. Diagnosztikai kritériumai skizofrénia
3. A fő klinikai formái és típusai áramlás
Meghatározása a skizofrénia
A modern pont a skizofrénia kezelik, mint egy mentális betegség, amely veszteség az egység és a diszharmónia a mentális funkciók (gondolkodás, az érzelmek és a motoros készségek), a hosszú távú, folyamatos vagy rohamszerű felett a kifejezett eltérő mértékben produktív pszichopatológiai tünetek, ami jellemző a betegség személyiség változások és növekvő befelé fordulás
Rendellenességek sajátos skizofrénia befolyásolja az alapvető funkciókat, amelyek általában ad egy személy egyfajta egyéniségüket, az eredetiség és a megfelelőség
esetismertetés
A skizofrénia etiológiájában
Epidemiológiája skizofrénia
Skizofrénia bármelyik életkorban elkezdődhet. Azonban a legjellemzőbb a fiatal korban (20-23 év). Vannak azonban a „legjobb”, mint lehetséges, hogy az egyes formák. Tehát, paranoid típus általában kezdődik a 30 éves kort, a lehetőségeket, neurózis tünetek, rendellenességek gondolat - serdülő- és fiatal felnőttkorban. Bár a szkizofrénia előfordulásában azonos a férfiak és a nők, a férfiak a betegség átlagosan kezdődik korábban, mint a nőknél. A tünetegyüttes is függően változhat a beteg nemétől. Azoknál a nőknél, a betegség súlyosabb klinikai megnyilvánulásai, és kifejezések gyakran bemutatott affektív tüneteket. Korai változatai rosszindulatú betegségek sokkal gyakoribbak a fiúk
a klinikai tünetek
A betegség kezdete jelentős változást mutat a szokásos módon a beteg életét. Elveszti érdeklődését kedvenc tevékenysége, drasztikusan megváltoztatja a hozzáállás a család és a barátok. Akkor jelenik meg, jellegtelen korábbi érdeklődés a filozófia, a vallás, az etika, a kozmológia ( „metafizikai mérgezés”).
a klinikai tünetek
Skizofrénia Tünettan tünetekkel járó időszakban megkülönbözteti Xia különféle klinikai megnyilvánulásai:
gondolkodási zavar
rendellenességek észlelését
Disorder érzelmi szféra
Zavarai motoros akarati
Klinikai példa №1
A beteg 25 éves volt, beszélt a családjával hangsúlyozta, hogy ő szeretett édesanyja, aki most 50 éves, és úgy néz ki, nagyon egészséges. Azonban a beteg nagyon aggasztja, hogy az anya lehet megbetegszenek és meghalnak előtte, ezért meg fogja ölni, amint egy 70 fordul
Klinikai példa №2
Beteg Sh mondja magáról: „Kihez csak nem működött! Azt is rendezett és sima fordul ing. Ez minden ülni, és azt mondani, és minden működik congruently. Mindenki azt mondja, „Mint, ha egy idegen országban int, és én ide dolgozni szülész lehet.”
Klinikai példa №3
A történet a beteg, „Petrov lett speciális eszközök, így sok fájdalom a szervek a testem, először a fül, és rajtuk keresztül az agy csatlakozik nyálfolyás - felhalmozódik a száj nyál, megállás engem. Majd át a mikrofont, hogy csatlakoznak hozzám a parietális régió kineveti rám, sérteget és fenyeget engem az erőszak. "
A prognózis a skizofrénia
alkotmány
Katatón formában [F20.2]
Nedifferentsiirovannaya [F20.3]
Egyszerű [F20.6]
Egyszerű skizofrénia, és Lucid hebephrenia catatonia kiviteli alakok a leginkább rosszindulatú betegség. Ezekben formái fájdalmas folyamat fog debütálni al-hajtás és a kamaszkor előtt a beteg suc-Vaeth oktatás.
skizofrénia
a skizofrénia megtalálható már a időszakban a kiáltvány, de pontosabban - után a harmadik támadást. A tendencia enyhülések jó minőségű, általában polimorf támadások közé a érintik a szorongás, a félelem. Kiosztása folyamatos áramlását, ami magában foglalja a hiánya remisszió több mint egy évig, alkalmi növekvő defektus, amikor közötti pszichotikus epizódok progrediens (folyamatosan) növeli a negatív tüneteinek epizodikus stabil defektus, ahol jegyezni közötti pszichotikus epizódok rezisztens negatív tünetek. Az epizodikus flow megfelel elfogadott hazai pszichiátria rohamokban jelentkező tünetek áramlását. Az epizodikus javuló, amikor ott volt egy teljes remisszió epizódok között. Ez a kiviteli alak megfelel az áramlás kapott hazai pszichiátria tünetegyüttes periodikus áramlás.
paranoid skizofrénia
Premorbid háttérben gyakran jelentéktelen. Kezdetben egy rövid ideig - néhány naptól néhány hónapig. A klinikán ezen időszak - szorongásos tünetek, zavarodottság, hallucinációk egyéni bekerülési (kiabál), csökkent koncentrálóképesség. Indítás is lehet a reaktív típusú paranoia vagy akut szenzoros delírium, eredetileg tekinthető akut tranziens pszichózisos rendellenesség szkizofrénia tüneteit vagy skizofrén. Tüneti időszak éves kor között 16 és 45 év.
Diagnózis a paranoid skizofréniát
A kiáltvány időszak és a jövő a betegség lefolyását jellemzi:
1. Brad üldözés, a kapcsolatok, az értékek, a magas születési, különleges küldetés vagy abszurd téveszmék féltékenység, a hatása a delírium.
3. A szagló, ízlelési és szomatikus, beleértve a szexuális hallucinációk.
Klasszikus logika delírium által leírt V. Magnan, szekvenciájának megfelelő: paranoid (monotematikus téveszmék nélkül hallucinációk) - paranoid (polythematic nonszensz csatlakozás hallási hallucinációk) - parafréniás. Azonban ez a logika nem mindig figyelhető meg, kialakulhat akut paraphrenia és hiányzik paranoid fázisban.
katatón skizofrénia
Némaság közé katatón kábultság, negativitás, katalepszia, izommerevség, fagyás következik, automata leigázni. Jellemzően egy kábulatban mondja Pavlov tünetek (a beteg reagál a suttogta beszédet, de nem reagál a normál beszéd), fogaskerekű (a hajlítás és kinyúló karok figyelhető szaggatott rezisztencia), tünete a légpárna (fej marad emelkedett miután párnák), motorháztető tünet ( beteg keres menedéket a fejével vagy fedi a fejét ruházat).
Katatón izgalom halad a jelenségek kaotikus, céltalan, kitartás és megszakított jellegű gondolkodás. Minden a klinikán is kifejezhető változása gerjesztés és kábultság, vagy a formában ismétlődő kábultság (gerjesztés).
Diagnózisa katatóniás szkizofrénia
A diagnózis alapja a azonosítása:
1) kábulat;
2) véletlenszerű, céltalan gerjesztés;
3) katalepszia és negativizmus;
4) azt a merevséget;
5) leigázzák és sztereotípia (perseverances
katatón skizofrénia
klinikai példa
Diagnózisa dezorganizált szkizofrénia
A szerkezet hebephrenia szindróma azonosított:
1. Dvigatelno-akarati változásokat grimaszok, ostoba folyamodni ösztönök motiválatlan eufória céltalanul és céltalan.
2. Az érzelmi elégtelensége.
3. Formai gondolat zavar paralogikus - logikai aprítás és fragmentáció.
4. Nem telepített téveszmék és hallucinációk, amelyek nem kerülnek előtérbe, és jellemzi felvételen.
skizofrén hiba
Állandó negatív tünetek enyhülése (hiba) tartalmaz klinikáján törlik tünetei produktív tünetek (beágyazás), viselkedési zavarok, depressziós hangulat háttér apatiko-abulicheskimi szindróma, kommunikáció, csökkent energia potenciál, az autizmus és elkerített, elvesztése megértés, ösztönös regresszió.
differenciált szkizofrénia
Clinic magában tünetei paranoid, kataton és dezorganizált szkizofrénia állapotban pszichózis. Ilyen magas polimorfizmus ugyanazon pszichózis általában magában foglalja az epizodikus visszaeső-enyhülő lefolyású. Azonban a fejlesztés a tünetek egyik tipológia másik felfűzve pszichózisok áramlási lehet folyamatos, például, amikor a dinamika a megfigyelt eltolódás, hogy a nukleáris paranoid szindrómák. A különbségtétel hiánya a tünetek néha annak a ténynek köszönhető, hogy a betegség a háttérben függően drogok vagy alkohol elleni azonnali és hosszú távú hatásai a traumás agysérülés.
utáni depresszió skizofrén
Miután a korábban átruházott tipikus epizód produktív és a skizofrénia negatív tünetei alakul hosszabb depresszív epizód, amely lehet tekinteni, mint egy következtében egy skizofrén pszichózis. Jellemzően egy ilyen epizód más atypia. Azaz, nincs tipikus napi dinamikája hangulati rendellenességek, mint a hangulati rontja az esti típus legyengült depresszió. Senestopatii komplex jelen lehet, apátia, csökken a potenciális energia és agresszivitást. Néhány beteg értelmezik az állapotuk következtében szenved pszichózis. Ha a szint a depresszió megfelel enyhe és középsúlyos depressziós epizód, akkor lehet tekinteni, mint egy speciális klinikára elengedés, valamint az uralkodó negatív tünetek - mint a hiba dinamikáját.
Klinikai példa №8
Beteg B. 30 év. Nem működik, nem a házimunkát. A történelemből, és az előzmények köztudott, hogy két évvel ezelőtt volt a klinikán, az alábbi feltétellel. Úgy érzi, félelem, úgy gondoljuk, hogy körülbelül összejátszanak, és lő egy filmet róla céljára kompromisszum egy szabott a furcsa helyzet, kihallgatott beszélgetés, „lopás ötletek”, hangon, amely átirányítja egy másik hang. Készült duplája viselkedik mindig a másik irányba. Voltam a kórházban 2 hónap. Diagnosztizáltak nála - akut átmeneti pszichotikus rendellenesség skizofrénia tüneteit, és fenntartó kezelésként kijelölt ditt központunkban. Azonban a kezelés nem volt hajlandó, és hazatért, miután lemerült pszichotikus rendellenességek. Még mindig küzd, hogy megbirkózzon a házimunkával egész nap lehet az ágyban, nem figyel a gyerekekre. Rendszeresen éreztem transzfúzió a has, ami azzal magyarázható, hogy a „A kábítószer továbbra is működnek.” Előfordul, hogy a feltétel javult a délután, de gyakrabban változik a nap folyamán, ez lesz nyűgös, és aggasztó. Téveszmék és hallucinációk azonosítottak. A férj azt mondta, hogy szinte az összes házat kell csinálni magának. Ha elkezd mosni, általában nem ér véget, néha egész nap nem hajlandó enni, és ő kénytelen megetetni „szinte a kezét.” Ő ismét kórházba. Az állapota magyarázza a „erőtlenség”, de ez nem terheli őket. Mimikri depresszió benyújtás testtartás
hibás állapot
Bizonyos esetekben a skizofrénia olyan drámaian megváltoztatta életszemléletét, hogy a betegek határozottan elutasít minden vonzotta őket a múltban - a szakma, karrier, család. Ez személyiségváltozás az úgynevezett „új életet”.
Durva hibás változások nyilvánul formájában apatiko - abulicheskimi szindróma (emocionálisan tompító), a közömbösség nyilvánul, nincs szükség semmilyen kommunikáció, semmittevés függ lét elutasítása elvégzéséhez egyszerű háztartási feladatok (akár rossz higiénia).
hibás állapot
Végső államok lassú, fásult demencia és hangsúlyos személyiségi rendellenességek gyakran alakul ki olyan betegeknél, egyszerű skizofrénia. A klinikai kép ilyen körülmények uralkodnak shizof-renicheskie személyiség változások nagyon enyhén, ha súlyos pozitív tünetek. Uralja a teljes hiánya az aktív motivációk és érdekek, monoton viselkedése, levertség és a passzivitás. Jelzett diszharmónia és motoros modorát, beszédét a monotonitást és a szenvedély. Képes felismerni Xia sztereotip automatizmusok, renyhe gondolkodás, logika-aprítás. Időszakok letargia lehet helyettesíteni impulzív viselkedés.