Előadás a pajzsmirigy tumor kezelésére szerzők Kononov radiojód Boyarskii
Február 20 éves megfigyelések megerősítik, hogy az egyik legsürgetőbb egészségügyi problémák eredő baleset a csernobili atomerőmű, a probléma a pajzsmirigy patológia, különösen pajzsmirigyrák. 20 éves megfigyelések megerősítik, hogy az egyik legsürgetőbb egészségügyi problémák eredő baleset a csernobili atomerőmű, a probléma a pajzsmirigy patológia, különösen pajzsmirigyrák.
3 között radioaktív emisszió a sérült reaktor csernobili radioaktív izotópok a jód, amely ezt követően okozott pajzsmirigy betegség. Között a radioaktív emisszió a sérült reaktor csernobili radioaktív izotópok a jód, amely ezt követően okozott pajzsmirigy betegség.
4
5 radiojódkezelés (RIT) - kezelési módszer a pajzsmirigyrák és diffúz toxikus golyva. A betegek egy radioaktív izotópot (jód-131), mint egy gyógyszert, ivás, mint egy vizes oldat. A kezelés azon alapul, hogy a sejtek képesek a pajzsmirigy szelektív jód-koncentráció és az elhúzódó megtartása. Radiojódkezelés (RIT) - kezelési módszer a pajzsmirigyrák és diffúz toxikus golyva. A betegek egy radioaktív izotópot (jód-131), mint egy gyógyszert, ivás, mint egy vizes oldat. A kezelés azon alapul, hogy a sejtek képesek a pajzsmirigy szelektív jód-koncentráció és az elhúzódó megtartása.
6 Számos tudományos cikk bebizonyította, hogy a felhalmozódása a jód a pajzsmirigy tumorszövetekben alacsonyabb, mint normál szövetben, és 0.04- 0,6% dózis / gramm tumorszövetben. Ezért az első lépés a kezelésében jól differenciált pajzsmirigyrák műtét. Számos tudományos cikk bebizonyosodott, hogy a felhalmozódása a jód a pajzsmirigy tumorszövetekben alacsonyabb, mint normál szövetben, és 0.04- 0,6% dózis / gramm tumorszövetben. Ezért az első lépés a kezelésében jól differenciált pajzsmirigyrák műtét.
7, négy gyógyszert radioizotóp a jód négy radioizotóp a jód használják a gyógyászatban: 123I (felezési T1 / 2 = 13,3chasa), 125I (T1 / 2 = 60,2 nap), 131I (T1 / 2 = 8,04 nap ) 132I (T1 / 2 = 2,26 óra). A legelterjedtebb terápiás alkalmazása talált 131.
Kezelés DTC 8 radiojódos alapuló koncentrációja szelektív és hosszan tartó megtartását tumorszövet, kisebb vagy nagyobb mértékben gormonoobrazovatelnuyu visszatartó funkciót. Kezelés DTC radiojód alapuló koncentrációja szelektív és hosszan tartó megtartását tumorszövet, kisebb vagy nagyobb mértékben gormonoobrazovatelnuyu visszatartó funkciót.
9 Célkitűzések radiojodterapii végleges devitalization maradék pajzsmirigyszövet a „celluláris” szint (radioyodablyatsiya) után pajzsmirigy-eltávolítás, mint a szubsztrát a DTC, megakadályozza a helyi kiújulás; devitalization végleges maradó pajzsmirigyszövet a „celluláris” szint (radioyodablyatsiya) után pajzsmirigy-eltávolítás, mint a szubsztrát a DTC, megakadályozza a helyi kiújulás; a sejtek pusztulását szintetizáló tireoglobulin (Tg), amely lehetővé teszi további ellenőrzésére helyesen értelmezni a vérét szinteken, mint a tumormarker; a sejtek pusztulását szintetizáló tireoglobulin (Tg), amely lehetővé teszi további ellenőrzésére helyesen értelmezni a vérét szinteken, mint a tumormarker; nem mutatható ki kimutatása más diagnosztikai módszerek okkult áttétes differenciált pajzsmirigyrák és terápiás hatással van rájuk. nem mutatható ki kimutatása más diagnosztikai módszerek okkult áttétes differenciált pajzsmirigyrák és terápiás hatással van rájuk.
10 javallatok radiojód kötelező használata következő műtéti eltávolítása a pajzsmirigy, függetlenül a szakasz a tumor előfordulásának; Kötelező használatát követően a műtéti eltávolítása a pajzsmirigy, függetlenül a szakasz a tumor előfordulásának; Csak lokálisan előrehaladott daganatos invázió a környező anatómiai felépítése; Csak lokálisan előrehaladott daganatos invázió a környező anatómiai felépítése; Több áttét a regionális nyirokcsomókban Több áttét a regionális nyirokcsomókban A magas szintű tiroglobulin szérum műtét után; A magas szintű tiroglobulin szérum műtét után;
Ellenjavallata 11 radiojodterapii: általános, a beteg állapotától miatt nehéz kísérő betegségek; általános állapota, a beteg miatt nehéz kísérő betegségek; hipo- állapotban aplasztikus csontvelő; hipo- állapotban aplasztikus csontvelő; májbetegség, vesebetegség kíséretében diszfunkció azok kifejezett (veseelégtelenség, májelégtelenség); májbetegség, vesebetegség kíséretében diszfunkció azok kifejezett (veseelégtelenség, májelégtelenség); akut gyomor-és nyombélfekély, akut gyomor-és nyombélfekély, súlyos formái cukorbetegség; súlyos formái cukorbetegség; pulmonalis tuberkulózis az aktív fázis, amikor a jelenléte OM a tüdő; pulmonalis tuberkulózis az aktív fázis, amikor a jelenléte OM a tüdő; Terhesség és szoptatás; Terhesség és szoptatás; ellenőrizetlen viselkedést pszichiátriai rendellenességek. ellenőrizetlen viselkedést pszichiátriai rendellenességek.
12 bemutatja a radioaktív jód nagyon egyszerű. Egy férfi iszik ez a cső vagy a lenyelni a kapszulát. Ezután a betegek speciális kamrákban és anyagcsere termékek gyűjtik a csatornahálózatba autonóm tisztítás. Öntött radioaktív jód nagyon egyszerű. Egy férfi iszik ez a cső vagy a lenyelni a kapszulát. Ezután a betegek speciális kamrákban és anyagcsere termékek gyűjtik a csatornahálózatba autonóm tisztítás. 3-7 nappal a kezelés után a betegek biztonságos másokat, és nem ürülnek 3-7 nap után a kezelés, a betegek biztonságos másokat, és nem ürülnek
13 felhalmozódnak a távoli gócok 80% -ánál a papilláris pajzsmirigy rák és a 96% -a nagymértékben differenciált és minimálisan invazív follikuláris pajzsmirigyrák, és csak a betegek 54% -ánál az invazív széles körben vagy enyhén differenciált FRSCHZH; felhalmozódnak a távoli gócok 80% -ánál a papilláris pajzsmirigy rák és a 96% -a nagymértékben differenciált és minimálisan invazív follikuláris pajzsmirigyrák, és csak a betegek 54% -ánál az invazív széles körben vagy enyhén differenciált FRSCHZH; felhalmozódást figyeltek meg 90% fiatalabb betegek, és csak 56% -ánál 40 éves kor felett; felhalmozódást figyeltek meg 90% fiatalabb betegek, és csak 56% -ánál 40 éves kor felett; 95% -ánál a pulmonális metasztázisok, amelyek nincsenek meghatározva radiográfiával 88% esetében mikroochagovyh, és csak 37% -ánál áttétek a tüdőben macrofocal. 95% -ánál a pulmonális metasztázisok, amelyek nincsenek meghatározva radiográfiával 88% esetében mikroochagovyh, és csak 37% -ánál áttétek a tüdőben macrofocal. Farmakokinetikáját 131
14 A negatív hatások a tranziens leukopénia, trombocitopénia, anémia, átmeneti leukopénia, trombocitopénia, anémia, zavar a nyálmirigyekben és a könnymirigyek diszfunkció a nyálmirigyekben és a könnymirigyek kialakulásának esélyét sugárzás tüdőfibrózis saját diffúz metasztatikus betegség valószínűséggel alakul sugárzás tüdőfibrózis, amikor azok a diffúz metasztatikus betegség
15 A kezelés eredményeit nagyságától függ az elnyelt dózis tumor gócok, ami által meghatározott négy tényező: a kezelés eredménye függ a nagysága az elnyelt dózis tumor gócok, ami által meghatározott négy tényező: 1) az intenzitás a felhalmozódása radiojód, 2) T1 / 2 hatékonyan, 3) egy kötet neoplasztikus szöveti 4) betáplált aktivitást.
16
17