császármetszés
Császármetszés (lat Sectio Caesarea.) - A hasüreg felnyitása és a méh a nők és állatok, arról, hogy a kitermelés a magzat rendellenes szállítás.
Által meghatározott az Egészségügyi Minisztérium, császármetszés - sebészeti szállítási mód, ahol a születés útján történik metszést a hasfal elülső és a méh.
A római jog szerint (Lex Regia, majd Lex császármetszés) 8. cikke. BC A halála esetén a szülő nőnek el kell távolítani a gyermekét. Úgy véljük, hogy ez a gyakorlat kezdődött a vallási követelmény nem elrejteni a halott nő terhes. A legenda szerint ezen a módon született Julius Caesar hamis.
Szórási művelet a jelenlegi körülmények között
besorolás
Az idő a művelet van osztva
Császármetszés a műtéti hozzáférési típus szerint:
- hasüregbe
- klasszikus
- testi
- Az alsó méh szegmens
- Ekstraperitonealny
- Az ideiglenes korlátozása a hasüregben
A világos meghatározása a javallatok és ellenjavallatok kell elsősorban egészségének megőrzése és az anyja, valamint - sőt, a biztonsági az orvos, figyelembe véve, hogy minden műtét - mindig kockázatot.
Javallatok császármetszés:
- Placenta previa, alátámasztotta az ultrahangos 36. hét után (placenta széle kevesebb, mint 2 cm-re a belső os).
- A heg a méh ellenjavallat az AM (hüvelyi szülés):
- ha van olyan ellenjavallata OP
- korábbi testi KR;
- korábbi T és J-alakú metszés a méh;
- méhrepedés a történelemben
- korábbi rekonstrukciós műtét a méh, méh eltávolított szög méheltávolításra myomectomia penetrációt a méhbe történelem, laparoszkópos myomectomia méh nélkül sebvarró modern varrat;
- több mint egy CS történelem (a nők körében, akiknek a kórtörténetében két CD is választható jelöltek a CD megkísérli OD után csak azok, akik legalább egy OP történelem);
- tagadása nő próbál OP.
- A kismedencei magzati bemutatása Sikertelen próbálkozás után kapcsolja be a külső magzat 36 hetes kontraindikált, vagy megfelelően nő.
- Farfekvéses vagy helytelen pozícióban az első gyümölcs többes terhességek.
- A oldalirányú helyzete a magzat.
- Monoamniotichna ikrek (legjobb módszer a szállítás a CD művelet 32 hét után a terhesség megelőzésére RDS) az ultrahangos szinten III akkreditációt.
- a növekedés visszamaradása szindróma magzatok egyik többes terhességek.
- HIV-pozitív:
- női betegek három gyógyszer antiretrovirális kezelés és a vírusterhelést több mint 50 kópia per 1 ml
- részesülő betegeknél a zidovudin monoterápia;
- CO-fertőzött nők a HIV és a hepatitis C
- A műveletet kell végezni a szakaszában a terhesség 38 héttel a szülés megindulása és / vagy burokrepedés.
- Elsődleges genitális herpesz előtt 6 héttel a szülés.
- Extragenitális patológia (miután a szakosított szakértői diagnózis):
- Szívbetegségek - artériás magas vérnyomás szakaszban III, coarctatio az aorta (nélkül működési hiba korrekció), aorta aneurizma, vagy más nagy artéria szisztolés bal kamrai diszfunkció ejekciós frakció <40%, сдавливающий перикардит;
- Szemészeti - vérzéses forma retinopátia, szaruhártya perforált fekély, sebek a szemgolyó a penetráció, „friss” égnek. Más, mint a fenti, a patológia, a szerv a látás nem azt a COP;
- A pulmonális - tüdőbetegségek okozó fenyegetést pneumothorax, tüdővérzés, kevesebb mint 4 héttel az ellés előtt;
- emésztőszervek - portális hipertenzió nyelőcső visszér és a gyomor, lépmegnagyobbodás, rekeszsérv;
- neurológiai - hipertóniás-CSF-szindróma, olyan állapot után vérzéses stroke, arteriovenosus rendellenességek az agy.
- Daganatok a kismedencei szervek és a hatása a kismedencei sérülések megelőzésére gyermek születése.
- Méhnyakrákot.
- Álló után gáti vagy III fokú gáti plasztikai sebészet.
- Feltételek után sebészi kezelése urogenitális és intesztinális-genitális sipolyok.
- Gastroschisis, rekeszsérv, spina bifida, teratomát magzati splicing ikrek - olyan lehetőségeket, hogy gyors segítséget az újszülött (ha a megoldásokat prenatális konzultációs vagy tanácsadói véleményét a szakértő profil).
Javallatok elektív császármetszés:
- Vérzés a születés előtt vagy az első szakaszban a munkaerő hiányában feltételeinek gyors szállítás természetes szülőcsatornán.
- szakadás a méh (a fenyegetés vagy elején).
- Súlyos pre-eklampszia vagy eklampszia a feltételek hiánya sürgősségi szállítási vaginálisan.
- Magzati distress, objektív módszerek vizsgálat megerősítette (HIC pH bemutató része, magzati pulzoximetria feltételek mellett Doppler), a feltételek hiánya azonnali szállítás a természetes szülőcsatornán.
- Loss pulzáló köldökzsinór körök.
- Obstruktív születés:
- asinklitichni beillesztése a magzati fej (hátsó asynclitism)
- keresztirányú és ferde helyzetben, amikor elhaladnak a magzati magzatvízben;
- extensor beillesztése a magzati fej (frontális, elülső arc megjelenése)
- klinikailag keskeny medence.
- Anomáliái munkaerő szerinti partograph túl az orvosi Javítás.
- Sikertelen kísérlet megindítják a szülést.
- Agonal állami vagy klinikai halál egy terhes egy élő magzat.
Tanácsadás terhes előtt császármetszés műtét
Császármetszés - sebészeti beavatkozás, mely során a szülész orvos visszavonja a babát hasi műtét, és a méh. Leggyakrabban mind keresztmetszetek. Ha figyelembe vesszük azt a lehetőséget nizhnoseredinnogo hasi műtét vagy klasszikus tizedes a méhben, a nő tájékoztatni kell az okokat, és a további kockázatokat.
Nőt tájékoztatni kell a lehetséges típusú érzéstelenítés, akkor képesnek kell lennie arra, hogy tájékozott választás. Az altatóorvos Általános tájékoztatást kell adniuk a választott módszer, a kockázatok, előnyök és a lehetséges szövődmények.
Mielőtt a műveletet perifériás vénába katéterezés és a húgyhólyag, a feldolgozás antiszeptikumok hasfal elülső.
A nő tájékoztatni kell a kockázatok császármetszés.
Elhízott nők, a súlyos szomatikus betegségek, valódi (hasi) beavatkozások történetében a szövődmények kockázata növekszik.
- A kórházban a műtét után tart 2-3 nappal hosszabb, mint hüvelyi szülés után
- Korai megkezdése szoptatás
- Célszerű a kapcsolatot a „bőr bőr” apa és a gyermek
Az eredmény a konzultáció legyen aláírása nő tájékozott beleegyezés az orvosi beavatkozást.