Compliance az orvostudományban és módszerek optimalizálása (klinikai, pszichológiai és pszichoterápiás
Compliance (angol betartása -. Hozzájárulás vonal) az orvostudományban - önkéntes beteg betartását az előírt kezelési rend hozzá. Betartása, vagyis ez a megfelelési egyesült négy formája:
- a beteg beveszi a gyógyszert időben;
- megkapja a teljes adagot;
- ajánlásoknak eleget a diéta és életmód;
- és mindez nem jelenti azt, hogy megfosztották az utolsó öröm az életben.
Szerint a kutatás körű, hosszú távú betartása minden szenvedő betegek kezelésére, függetlenül attól, hogy a betegség nem haladja meg a 50% -ot. Például, a magas vérnyomásos betegségek - 40%, a cukorbetegség és az epilepszia - 50%, a hiperlipidémia - 62%. Ebben az önálló törlési vérnyomáscsökkentők fordul elő 25% után 6 hónap elejétől a vétel. És mivel ésszerű időn mondta egy amerikai katonaorvos ezredes Everett Koop, még a leghatékonyabb gyógyszerek nem fognak működni a betegek, akik nem fogadják el őket.
Tanulmányok azt mutatják, hogy a nehézségek, ragaszkodás terápia tapasztalhatja:
Akkor miért betegek nem akarnak kezelni, és az ajánlások végrehajtását, az út, a kik várják az orvosok?
Vannak markerei elkötelezettségének hiánya a gyógyszeres kezelés.
- jelenlétében pszichológiai problémák, különösen a depresszió;
- jelenlétében kognitív károsodás következtében, amely a beteg egyszerűen nem érti, hogy miért kell kezelni, vagy elfelejti, hogy gyógyszert;
- betegség tünetmentes;
- nem érintkezik az orvos, elégtelen monitoring és ajánlások által írt kézírás nehezen olvasható;
- mellékhatások;
- A tudatosság hiánya, ami a betegség;
- bonyolítja a terápia
- A magas költségek kezelést.
Érdemes megjegyezni, hogy minden nehézség nagyrészt a három fő oka van:
- kapcsolatos okok miatt a beteg (kilökődésének kezelésére, a félelem, a számos gyógyszerrel, és ennek eredményeként, hibás gyógyszerek);
- magas költség terápia, különösen a többkomponensű;
- komplex vételi üzemmód, és így nagy a valószínűsége eltérést az áramkör (például amikor hozzárendeljük a 4 készítmények Compliance valószínűsége a felére csökken).
Azt is érdemes megemlíteni kapcsolatos problémákat az egészségügyi hatóságok és a biztosítók, például amikor a kedvezményes támogatás és a kvóták. Ezek az intézmények, hogy nyomást gyakoroljanak az orvosok, de a beteg nem tud, és úgy vélik, hogy ez az orvos megakadályozza azok hatékony kezelés. Nos, az orvos nem szentelik őket ezekre a kérdésekre, nyilvánvaló okokból.
Számos kezelési módszerek betartása alapján:
- Direkt kérdés. A fő probléma az, hogy ő szeret beszélni soros híres orvos, hogy „minden hazugság”.
- gyógyszerek kárára - nem alkalmazható a mi esetünkben kivételével bárhol a klinikai vizsgálatokban
- Megváltoztatása a hatóanyag koncentrációja a vérben - nem alkalmazható hiánya miatt farmakokinetikai laboratóriumok nagy részén hazánk
- Elektronikus monitorok - megint nem érvényesek a feltételek.
Ahogy meglátjuk hogy megbízhatóan meghatározni, hogy mi a probléma a nem kompenzált beteg nem felel meg a terápia, vagy csak nem drogozik, nem tudjuk. De megpróbálhatjuk tapadás javítására a kezelésre.
Így láthatjuk, hogy a probléma a kötelezettségvállalás hatalmas és nehéz megoldani. Beszélje meg lehet nagyon hosszú, de nem oldja meg a naiv számíthat a teljes hatását a gyógyszeres kezelés. Ha csak azért, mert a beteg nem drogozik. Hogy oldja meg megköveteli, hogy a közös erőfeszítések minden fél a kezelési folyamat, mint az orvosok és a betegek.
1. D.S.Danilov. „Compliance Medicine”, Pszichiátriai és Orvosi Pszichológiai a moszkvai orvosi akadémia. Sechenov.