Az alapelvek az újraélesztés égetett, támogatás égési
Felvételkor, minden beteg égési 15% -nál nagyobb a testfelület és személyek 14 évesnél fiatalabb és az idősebb 50 évesnél égések több mint 10% testfelület érintett égések a légutak és elektroozhogami kórházba protivoshokovym kamrában.
Basis újraélesztés égetett - infúziós - transzfúziós kezelés, amely csökkenti hypovolemia, javítja a vér reológiai tulajdonságait, ahhoz, hogy megfelelő szervet a véráramlást. Bevezetésével párhuzamosan a folyadékot a betegnek kell beadni más gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a fejlesztés számos kóros elváltozások jellemző égési sokk.
A túlnyomó többsége a gyógyszerek intravénásán adagoljuk. Száma intramuszkuláris és szubkután injekciós célokra kell lennie, mint korlátozott, mint a fejlődő során égési sokk vaszkuláris permeabilitást rendellenességek, ödéma, gátolja a normális extracelluláris a hatóanyag felszívódási képességét, csökkenti annak hatékonyságát és hozzon létre egy „depó” a hatóanyagnak a befecskendezés helyén.
A gyakorlat megköveteli, átfogó értékelését mértékének megsértése, ezért a korrekció a kezelést. A következő közelítő áramkör transzfúziós éget sokk-kezelés súlyosságától függően, amelyek lehetővé teszik általában elegendő, hogy végezzen megfelelő kezelése és elősegíti a megfelelő szervezet (táblázat. 3, 4, 5).
Hozzávetőleges sémája az égési sokk enyhe
Hozzávetőleges sémája az égési sokk átlagsúlya
A rendszer biztosítja a kezelés a betegek 14 éves és 50 év egy testsúlya körülbelül 70 kg. A betegek 50 év feletti kombinált égési légúti folyadékok beadott mennyiség csökken egyharmad (csökkentett bemeneti glyukozoelektrolitnyh megoldásokat).
Olyan súlyos és nagyon súlyos égési sokk ugyanígy összetett és a közeljövőben a lehetséges gyógyszer hatásokat.
Ezzel párhuzamosan az infúziós-transzfúziós terápia végzett gyógyszeres kezelés korrekcióját célzó rendellenességek a homeosztázis.
Megelőzése megsértése és normalizálása szívműködés előírt szívglikozidok (minden 12 órában enyhe vagy mérsékelten súlyos égési sokk, és 8 óránként súlyos és igen súlyos sokk). Bevezetésével ouabain kell fordulni kivételes esetekben, ahol az akut szívelégtelenség.
Hozzávetőleges rendszere az égési sokk súlyos és igen súlyos
Befolyásoló szerek oxidációs-redukciós folyamatok alkalmazott különböző fokú égési sokk
Megjegyzés. Napi adag megadott készítmények milliliterben.
Ahhoz, hogy csökkentsék a hiperkoagulációs és figyelmeztetéseket disszeminált intravaszkuláris koaguláció betegeknél súlyos és igen súlyos égési sokk beadott heparin 30.000-40.000 egység naponta ellenőrzése alatt a koagulációs paraméterek.
Eltérő nézetek pedig ajánlatos az antibiotikumok használata, hogy megakadályozza a korai fertőzés. Az a lehetőség, bacteriaemia sokk időszakban, mint ahogy ésszerű profilaktikus antibiotikumok. Ugyanakkor égési seb fertőzés az első 2 a 3 napos minimális. Az elmúlt években meghatározott negatív oldalát antibiotikumot (allergiás reakció, csökkenése az immunológiai védelmi és t. D. Jelentéktelen profilaktikus hatékonyságát) jelentősen szűkíti a jelzések az antibiotikumok égési sokk.
Megakadályozása érdekében a korai fertőzés hiányában hányás célszerű kinevezését bakteriofágok (coli-Proteus, Staphylococcus, kék genny), az érzékenység a mikroflóra, amely magasabb, mint a leggyakrabban használt antibiotikumok a kórházban. Az ugyanerre a célra mutatja lizozim (100 mg 3-szor egy nap legalább 7 nap).
A részvény a fertőzéses szövődmények időszakban az égési sokk kicsi. Kétségtelen, a későbbi időszakokban égési betegségek növeli a fertőzés kockázatát: vannak kedvező feltételek a növekvő mikroorganizmusok égési sebet, csökkentett szervezet védekező tüzelt növekszik virulencia és antibiotikum-rezisztencia a mikroflóra égési seb. Mindez magyarázza a nehézségeket, ahogy a megelőzés és a kezelés a fertőzés égési és meghatározza annak szükségességét, hogy új utakat és területeket, amelyek hozzájárulnak a sikeres probléma megoldása.
A leggyakoribb oka a fertőzés égés Staphylococcus, patogén tulajdonságokkal, amelyek növelik a betegség előrehaladtával, a általánosítása fertőző folyamat.
Tanulmányok azt mutatják, a szervezet azon képességét, hogy éget a betegeket, hogy aktív immunológiai válasz beadását staphylococcus toxoid. Fejlesztése specifikus ellenanyagok végezzük éppen egy csökkentett háttér-reaktivitása. A fentiekből azt sugallja, indokolt kísérletek létrehozására sült protivostafilokokkovogo immunitást.
Tekintettel arra, hogy a folyamat az égési seb fertőzés növeli annak lehetőségét, általánosítás, helyénvaló, hogy megteremtse a legaktívabb immunitás kifejezett lehető legkorábbi szakaszában a betegséget. Ebben az esetben a mikroflóra nem olyan szörnyű - a szervezet kész harcolni ellene. Biztosítása protivostafilokokkovogo immunitás indokolt esetekben kimutatására staphylococcus együtt képviselői más mikroflóra, a termékek életük, hogy fokozza a toxinok által kiválasztott más mikroorganizmusok és Gram-negatív baktériumok gyakran alakul ki felülfertőződés jelentkezik a háttérben staphylococcus szennyeződést.
Ha a felület elváltozás 20% (mély - akár 5%) a testfelület a legmegfelelőbb adagolás natív staphylococcus-toxoid csonka rendszer. Az első injekciót (0,5 ml) végeztük kórházi felvétel, a következő két (1 ml) -Átmenő 3 nap. Teljes immunizációs kezelést 7 nap alatt. Ha ez volt a gyors növekedés titer antialfastafilolizina - specifikus antitestek protivostafilokokkovyh játszik, a legutóbbi adatok, a fő szerepet a test védelmére protivostafilokokkovoy. Száma antialfastafilolizina a 18-21-ik napon a kezdetét a immunizálás növeljük 16-20-szer vagy több, és fenntartják a magas szintű 2-3 hónap.
Tekintettel arra, hogy a betegek a kiterjedt és mély égési sérülések, a sokkos állapotban, éget, a felszívódást a szövetet hirtelen lelassult, az oltást el kell halasztani addig, amíg az elején a 3-4-ik napján a betegség.
Ennek megfelelően, a súlyos hő okozta sérülés, a becsült időtartamát a kórházi tartózkodást kell immunizált staphylococcus-toxoid az egyik említett áramkörök elérni a legjobb hatást minden esetben. Amikor a kiosztott toxoid beadási rend lehet irányítani közölt adatok lapon. 7.
Javallatok különböző rendszerek beadási natív staphylococcus-toxoid függően termikus sérülés súlyossága
Klinikai megfigyelések azt jelzik, hogy a profilaktikus adagolása staphylococcus toxoidot tartalmazza a komplex kezelés sütött, ez kedvező hatással van, amely megmutatkozó általános állapotának javításával a betegek, csökkentve gennyes sebek, gyors epitelializáció felületes égési és előkészítése granulátumok autodermoplasty. Használata Staphylococcus toxoid profilaktikus és terápiás célokra elősegíti stimulációs indexek fertőzésellenes védelem.
Összefoglalva azt kell hangsúlyozni, hogy a használata a komplex ismertetett infúziós és transzfúziós gyógyszeres kezelés nem dogmatikus. Meg lehet alapul venni, korrigiruya folyamatos terápia, attól függően, hogy az észlelt változás.