alkoholizmus klinika
A fő tünet az alkoholizmus az alkohol iránti vágy. A modern tipológiai rendszerek kiosztani 3 fő variánsát alkohol iránti vágy: 1) a kezdeti vágy eredő józan; 2) szekunder patológiás vonzás után felmerülő felhasználásával kis adag alkohol, és kifejezett veszteséget az önuralom feletti elfogyasztott alkohol mennyisége; 3) sóvárgás fordul elő, hogy az absztinencia - a vágy, hogy opohmeleniyu.
Az elsődleges patológiás vonzás nincs csatlakoztatva, ellentétben a másik két lehetőség az alkohol jelenléte a szervezetben, vagy annak metabolikus termékek, és nyilvánul meg akár közötti alkoholos túllépést, vagy remisszióban. Aktualizálása a vágy az alkohol lehet tekinteni a legfontosabb, hogy megértsék azokat a mechanizmusokat a visszaesés.
Kezdetben a vágy az alkohol erősen összefügg a szituációs pillanatokat. Ez akkor fordul elő csak az úgynevezett alkoholos tipikus helyzetek, amelyek hagyományosan bevonni az ivást. Súlyosabb esetekben, naprakésszé őshonos, gyakran többször is. Ilyen esetekben súlyosbodása kóros vágy növekedése kíséri ingerlékenység, vnutrevney feszültség, szorongás. Spontán előforduló alkohol iránti vágy lehet érteni a beteg, aki megpróbálja belsőleg ellenállni a késztetés, hogy inni. Fájdalmas küzdelmet motívumok, köré alkohol, hozza ezeket az opciókat kóros hajlam kényszert, de ellentétben az utóbbi alkohol iránti vágy, mint általában, megvalósul.
Sokkal gyakrabban frissített alkohol iránti vágy nem tekintik a betegek. Például, a hosszabb kórházi tartózkodást is (amennyiben nem kap gyógyszert, hogy csökkentse a vágy alkoholos italok), a betegek gyakran nem mutatnak megbánást, mert meg vannak fosztva az alkohol. Ugyanakkor úgy van egy bizonyos „felhalmozódása a stressz”, a vágy valami más érzés. Kórházból való elbocsátás után a páciensek ismét igénybe alkoholt, annak ellenére, hogy a hivatalos megértése az elszenvedett kár következményeit az alkohollal való visszaélés. Ennek megvalósítása a szubjektív tudattalan vágy az alkohol „magyarázza” a különböző beteg jön pillanatok, ami alkalmat ivás, - találkozó a régi barátok, említésre méltó esemény a munkahelyi, családi konfliktusok, stb ...
A legsúlyosabb esetekben tartalmaznak alkohol iránti vágy karakteres legyőzhetetlenség, ami megfigyelhető a távoli szakaszaiban alkoholizmus. Attraction az alkohol spontán módon, és rendkívül intenzív. Felé végrehajtásának ez a feltétel képest olyan fiziológiai jelenségek, mint az éhség vagy a szomjúság. Ha ez bekövetkezik, akkor a betegek figyelmen kívül hagyhatja az etikai normák, és még a törvény által előírt.
Másodlagos vágy egy törekvés beteg alkoholos intoxikáció állapotban kifejezett előforduló kapó betegeknél primer alkohol dózisban. A klinikai megnyilvánulásai másodlagos kóros hajlam megsértik mennyiségi és szituációs felhasználása feletti alkoholtartalmú italok.
Absztinencia szindróma (vagy visszavonása alkohol szindróma) sokak hazai és külföldi szakértők a mutató egy teljesen kialakult az alkohol, a legnyilvánvalóbb megnyilvánulása fizikai függőség az alkohol. Ez a kifejezés ponimaetsya1; tünete-komplex a szomatikus, neurológiai és pszichopatológiai rendellenességek, amelyek hazugság terminációs alkoholt vagy csökkentjük a dózist, ahol a befogadó folyadékot (opohmelenie) egy időre kikerül vagy enyhít ezek a rendellenességek. A szerkezet a megvonási szindróma közé említett harmadik kiviteli alakban a fenti patológiás alkohol iránti vágy egy vágy opohmeleniyu.
A klinikai megnyilvánulások megvonási állapotban lehet osztani somatoneurological és pszichopatológiai. A leggyakoribb (obligát) elvonási tünetei közé tartozik a remegés, gyengeség, verejtékezés, szomjúság, étvágytalanság, szorongás, alvászavar.
Egy részletesebb leírás somatoneurological rendellenességek megfigyelt keretében a megvonási szindróma közé tartoznak: 1) gastroiitestinalynye tünetei - étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés, a rossz íz a szájban, böfögés, gyomorégés; 2) neurológiai - különböző lehetőségek tremor (remegés, a szemhéj, az ujjak kinyújtott kezét, a nyelv), rohamok; 3) a szív- és érrendszeri - izzadás, fokozott vérnyomás, tachikardia, szívdobogás, fájdalom a szív.
Egy fontos hely a dinamika az elvonási tünetek, hogy az alvászavarok. Betegek rossz alvás és a tapasztalat egyfajta állapotban eszméletvesztés kíséretében rémálmok. Ijesztő dinamikus jelenetek okozó ébredés egyfajta gyengeség, szorongás. Súlyosabb esetekben, van egyfajta vizuális megtévesztések merülnek fel, amikor lefekvés és az ébredés - hypnagogic hallucinációk. Meghallgatás csal sokkal ritkább és előfordulhatnak formájában külön kihívás név szerint, a zaj a hangok vagy más hangok a háttérben. Így, az elvonási tünetek nagyon változatos. A specifikus klinikai képet függ egyrészt, az egyes fizikai és mentális jellemzői a beteg, a másik - a betegség súlyosságától (szakasz) alkoholizmus. Szomatikus rendellenességek, a legfontosabb kapcsolódó májkárosodás, gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás, gipertomicheskaya betegség, endokrin rendellenességek, és így tovább. D. Ha kifejezett visszavonása Államok, ezek a betegségek általában kihegyezett, és bonyolítja a klinikai képet.
Az időtartam elvonási tünetek átlagosan 2-5 nap, de néhány esetben akár 2 hétig. A könnyebb elvonási tünetek közé államok túlnyomórészt somatovegetativnymi rendellenességek. A további progressziójának a betegség egyre súlyos pszichiátriai rendellenesség. A megjelenése szerkezetének elvonási tünetek rohamok jelzi súlyosságának az adott állapot.
A klinikai adatok arra utalnak, hogy ha egy bizonyos szakaszában a túlzott alkoholfogyasztás, fizikai függőség az alkohol nem tűnik sok év után absztinencia-elvonási tünetek újra jelentkezik miután hosszú távú elengedése alkoholizmus.
Rendszeres használata alkohol megváltoztatja a tolerancia t. E. A maximális tolerált dózis alkohol anélkül ejtik mérgezés. Ez a kijelző változott bizonyos mértékben annak köszönhető, hogy az alkoholizmus: az alkohol növeli a megszerzése szakértelem (fiziológiai tolerancia), vagy csökkent eredményeként az átadott szomatikus betegségek. Azonban, speciális vizsgálatok azt mutatják, hogy ha a fiziológiás tolerancia képest nőtt a kezdeti dózis nem több, mint 2-3-szor, majd növekszik 8-10 alkalommal alkoholizmus azt. A fejlesztés a betegség megnövekedett tolerancia alkohol helyébe csökkenést tolerancia. A betegek hamar részegen a kisebb adagok, az átmenet a használata gyengébb alkoholtartalmú italok (bor, sör). Csökkentett tolerancia alkoholizmus távoli szakaszában a betegség társulnak károsodott működése létfontosságú szervek, a kimerülése a kompenzációs kapacitása a szervezet. Annak megítélésekor, az értéke ez a tünet nem annyira mennyiségi értékelését a tolerancia ebben a szakaszban a betegség, mint a tendencia, hogy növelje vagy csökkentse.
A fejlesztés az alkohol megváltoztatja a képet a mérgezés. Eufória mámorában egyre rövidebb. A hangulat gyakran komor, villog a bőrirritáció, gyanakvás, az agresszió. Kezdi uralni viszkózus, stagnáló befolyásolja válogatós gyanút.
Ha kilép az állam a mérgezés betegeknél gyakran megjelölt eredeti memória zavarok - palimpszeszt. A fő jellemzője az ilyen típusú amnézia jellemző alkoholizmus azok lacunarity. A mérgezés am Nezir töredékek, epizódok, míg a fő események során az alkoholos túlzásokat helyreáll a memóriában pontosan. A beteg viselkedését időszakokban Ko
torye további amneziruyutsya marad nyilvánvalóan megfelelő, és nem magára a figyelmet. Ezek a sajátos memória rendellenességek eltérnek teljes amiezy végleges alkoholtartalmú túllépés felmerülő függetlenül a klinikán az alkoholizmus eredményeként toxikus dózisokban alkohol. Az alkoholizmus kialakulása egy bizonyos konvencionális megkülönböztetni a következő szakaszokból áll:
I. szakasz jellemzi elsősorban pszichológiai függőség alkohol, a tolerancia, a csökkentett mennyiség ellenőrzéséhez;
Stage II - a legfőbb sajátsága az a forma-vannost megvonási szindróma. Elveszett helyzeti és mennyiségi ellenőrzése alatt alkoholt. Változásai miatt a mérgezés képet jelölt palimpszeszt. Tolerancia állandóan magas (tolerancia platót ér el). Személyiség változások nyilvánul formájában egy ék premorbnd szingularitásokkal;
Visszaesés az alkoholizmus úgy értendő, mint egy újrakezdését alkohollal való visszaélés remisszió után poyavleniem.simptomov vágy az alkohol, illetve gyógyult, állapotok. Az epizodikus ivás elengedés nélkül súlyosbítva a fő tünetei a betegség besorolása a „kudarc”.