Szívbetegségek asztma sürgősségi algoritmus

előző ◈ a következő

Minden adódó szív- és érrendszeri megbetegedések időben kell kimutatni és diagnosztizálni egy tapasztalt szakember. Delay ilyen területeken gyakran fenyegeti a fejlesztés számos problémát és szövődményt. Például, ha csak nem figyel, hogy a támadások a légszomj, visszatérő köhögés, és egyéb tünetek a tüdő, továbbra is úgy gondoljuk, hogy jönnek a megfázás, majd végül, akkor kap kellemetlen betegség. Ez az úgynevezett szív-asztmát az eredménye futó problémák a szív és a kis kör a vérkeringést. A cikk beszélt az okokat és a betegség tüneteit, a kezelés és a megelőzés.

Jellemzői a betegség

Szív-asztmát - szindróma akut tény, hogy a bal kamra, amelyet az jellemez, stagnálás vénás vért a pulmonális erek, amely klinikailag expresszálódik fulladás, tünetei légszomj és köhögési roham. Súlyos torlódás a kisvérköri gyakran válik gyengeség a bal kamrai izom és diszfunkció, amely által okozott szerves változások a szív és a koszorúerek. Szív-asztmát akkor jelentkezik, amikor a plazma (a vér folyékony részéből) szabadul kívül tüdő vérerekben, a környező zóna és impregnálja a kis hörgők. A betegség elválaszthatatlanul összefügg tüdőödéma, és ami a fejlesztési jellemzője súlyos klinikai képet.

Asztma önmagában nem életveszélyes állapot, a támadás megtörténhet önállóan, vagy a drogoktól. De a betegség nem hiába tekinthető, hogy nagyon nehéz, mert néhány perc múlva lehet bonyolítja tüdőödéma, és ez elég gyakran előfordul. Ez tüdőödéma, és nem a tényleges kardiális asztma, és halálhoz vezethet miatt fulladást. Ezen kívül, ha nincs vészhelyzet betegség gyorsan átterjedhet kardiogén sokk és néhány más életveszélyes állapotot.

A betegség leggyakrabban fordul elő felnőttek és az idősebb emberek, általában miután a 60 éves korban, ha egy meglévő szívpatológiája már szert előrehaladott állapotban van. Sok beteg tévesen egyenlőségjelet asztma a szív, azt hiszik, hogy egy adott, specifikus kezelés az utóbbi nem szükséges, annál inkább, hogy a fő tünet - légszomj zihálva - ugyanaz. Azonban, ezek két különböző betegségek: asztma bronchiale az élen ödéma és a hörgőgörcs miatt autoimmun változások egy allergiás komponenst, mint a szív-asztmát kiváltó oka abban rejlik, hogy a bal kamrai betegség. Asztma - az önálló betegség, szív - csak egy tünet összetevője szívelégtelenségben. Megkülönböztetni ezeket kórképek kell adni, hogy fontos a differenciálás a diagnózis és az azt követő kezelés.

okai

A legtöbb esetben a betegség által kiváltott kardiális okok, de néha előfordul, mint egy akut orvosi vészhelyzet nem kardiogén etiológia. A fő oka a szív-asztmát - pangásos formájában krónikus vagy akut súlyosbodása a bal kamrai elégtelenség. Szívelégtelenség akkor, ha a következő betegségek:

  • koszorúér-betegség;
  • szívinfarktus;
  • instabil angina;
  • kardiosklerosis (ateroszklerotikus, postinfarctusos);
  • akut szívizomgyulladás;
  • Különböző kardiomiopátia;
  • kardiális aneurizma;
  • súlyos állapotában a magas vérnyomás és a magas vérnyomásos válságok;
  • pitvarfibrilláció;
  • pitvarremegés;
  • dekompenzált aorta és mitrális stenosis;
  • intraatrialis jelenléte egy nagy vérrög;
  • mixó - szív tumor.

Számos nem-kardiális patológiás állapotok is kiválthatja a fejlődését kardiális asztma:

  • ischaemiás stroke;
  • vérzéses stroke, vagy agyvérzés másik etiológiája (két okból elzáródásához vezethet a légúti központ);
  • tüdőgyulladás (közepette gyulladásos ödéma tüdő funkció károsult);
  • akut glomerulonephritis (megsértése miatt a folyadék kiáramlás megnövelt vaszkuláris permeabilitás, tüdőödéma lép fel).

Ami a következő támadás a szív asztma, akkor a kiváltó tényezőket, mint például az alkoholfogyasztás, a súlyos testi és szellemi kimerültség, stressz, duzzanat folyadék-visszatartás a terhes nők, az átmenet egy vízszintes helyzetbe, különösen azután, hogy a nehéz ételek fogyasztása, bevezetése nagy mennyiségű folyadék intravénás . Továbbá, ha egy meglévő krónikus bal kamrai elégtelenség beteg először asztmás roham gyakran fordul elő során hajtjuk fertőző betegségek és egyéb állapotok, emelkedett testhőmérséklet.

A mechanizmus a fejlődése kardiális asztma:

  1. A háttérben a jelenlegi hosszú távú kardiális (akut vagy extrakardiális) rendellenességek megfigyelt nehézség hemodinamika a bal oldalon a szerv.
  2. Ez akkor fordul elő túlzott vér tölteléket a tüdővéna, kapillárisok.
  3. Drámai módon megnöveli a hidrosztatikus nyomás a pulmonális keringés.
  4. Növelése a kapilláris permeabilitás kiváltja a plazma eléri a tüdőszövet, leggyakrabban - a peribronchiális és a perivaszkuláris terek.
  5. Van közbeiktatott tüdőödéma.
  6. Szellőzés a tüdőben van borítva, a gázcsere a vér és az alveolusok esik.
  7. A stimuláció hatására a különböző területeken a tüdőben, a szív, a koszorúerek aktiválódik vegetatív reakció alakul ki jellegzetes tüneteket.

betegség tünetei

A betegség egyik variánsa akut szívelégtelenség, így a fejlődő súlyosbodásához vereség a bal kamra. Során a szív-asztmát szerint történik három szakaszból áll:

  1. Lépés prekurzorok támadni. Ez tart 2-3 napig.
  2. Valójában megtámadják a kardiális asztma. Ez néhány perctől két óráig vagy tovább.
  3. Lépéssel tüdőödéma. Szövődménye a szív asztma, amikor az alveolusok tele vannak ödéma folyadék, és a légzés lehetetlenné válik. Ezt a lépést nem alkalmas minden betegséget.

Érdemes közelebbről szemügyre a tünetek minden egyes szakaszában. Általában van előfutárai a támadás 48-72 órán át, amíg az akut szakaszban. Ebben az időszakban, az a személy, van egy éles csökken a teljesítmény, a fáradtság, a magas fáradtság. Gyakran érintett a fájdalom a szív, egy érzés a nyomás a mellkasban, szorítás és képtelen lélegezzen mélyen (szemben az angina, amikor a levegőt kap, hogy az ember viszonylag mentes). A legkisebb megerőltetés személy elkezd köhögni, köhögés közben is végezhetők az átmenet vízszintes helyzetbe.

Magát támadni szinte mindig alakul ki az éjszaka, amikor a beteg alszik. Egy másik változata a bekövetkeztének időpontját támadás - egy este, amikor a személy próbál aludni, de szenved álmatlanságban, ami szintén összefüggésbe hozható fellépő események. Ez egy vízszintes helyzetében lassítja a vér a pulmonális erek, a vénás visszaáramlást a szívizom növekszik. Alkalmanként egy támadás a nap, mint a után nehéz fizikai megterhelés vagy stressz. Tünetei kardiális asztmás roham lépésben a következők:

  • gyakoriságának növekedése a légzés támadások, légszomj;
  • nagy levegőt;
  • képtelenség lélegezzen mélyeket;
  • nehézség beszéd;
  • érzése fulladás;
  • száraz köhögés tolakodó;
  • száraz hörgést a tüdőben;
  • Egy kis mennyiségű köpet;
  • néha - csíkok véres köpet. kiválasztási habot az orr, száj;
  • ragacsos megjelenés, hideg verejték;
  • halálfélelem, pánik, izgalom;
  • duzzanat a vénák a nyak;
  • tachycardia;
  • magas vérnyomás;
  • sápadtság személy;
  • kékség az ujjait;
  • cyanosis bőrének arcon háromszög;
  • némi javulás áll vagy ül, a további romlás vízszintes helyzetben (orthopnoe).

A fejlesztés további események mehet több irányban. romlása az emberi állapot gyakran előfordul a megjelenése jelei tüdőödéma. Ez is a támadás a szív-asztmát is eltelik változó test helyzetben, vagy a szükséges gyógyszerek bevételére. Asztma is halad, és az átmenet a jobb szívelégtelenség krónikus asztma nem ismételjük több, mint a nem az akut jobb kamrai elégtelenség. Néha a háttérben a folyamatok felmerül reflex bronchospasmus, ami komolyan megnehezíti a diagnózist és differenciálódását betegségek asthma bronchiale.

Szövődményei kardiális asztma

Egy hosszú, nem reagálnak a támadás a szív-asztmát általában fejlődik annak szövődményei - alveoláris tüdőödéma. Amikor az alveolusok folyadék tölti ki, ők nem vesznek részt a gázcserét, így a törött szellőztetés és perfúziós frakció söntölt vér növekszik számos részén a tüdőszövet. A férfi erősen duzzadt nyaki vénák, a bőr szürke, hideg verejték cselekmények. Pulse csökken, míg a fonalas, a nyomás jelentősen csökken, az erők elhagyják a férfi, elveszítheti az eszméletét. Köhögés légúti kiosztott véres köpet. Jellemzően az átmenet a szív-asztmát tüdőödéma súlyos szívelégtelenség, és mentse a beteg nélkül a sürgősségi ellátást nem fog működni.

Az egyetlen módja, hogy megakadályozzák a halál ebben a helyzetben az azonnali kórházi kórházban, a gyors szűrés és megfelelő kezelése a személy.

A prognózis a kardiális asztma és következményei nagyban függ a mögöttes betegségtől és súlyosságától, gyakran kedvezőtlen. A beteg kap rokkantsági csoportba, és néha nem felügyelet nélkül közel megelőzésére ismétlődő támadások halálos kimenetelű volt. De néha a szigorú ragaszkodás a nap, átfogó és magas színvonalú kezelését az alapbetegség lehet elérni elengedés több éve.

szervizelés

Egy tapasztalt orvos „mentő” azonnal valószínűsítik a diagnózist alapján A beteg vizsgálata, anamnézis és vizsgálat a tüneteket. Az előny a kardiális asztma jelzi a fő tünetek - légszomj és az asztma kombinálva egy hosszú szívbetegség. Nehézségek diagnózis általában csak akkor fordul elő ilyen helyzetek - amikor egy személy az asztma és a fejlesztés a fájdalommentes formája a szívinfarktus, a magas vérnyomásos krízis vagy törés aneurizma. amely kíséri tüdőödéma. Már a kórházban, mint egy differenciál diagnózis végezzük akut gége stenosis, támadás urémia, akut mediastinitis, hisztérikus rohamok.

A fizikális vizsgálat feltárta, objektív bizonyíték a betegség:

  1. Hallgatózás a mellkas - süketség szívhang, görcsös összehúzódása, a szív, a második pályán hangsúly az aorta és hörgést a tüdőben zaj - száraz vagy apróra.
  2. Az az érzés, a hasüregben - a máj megnagyobbodása, ami stagnáló folyamatok áramlik a szisztémás keringésbe.
  3. Vérnyomásmérő - gyakran merül fel, vagy ödéma és összeomlás, drasztikusan csökkent.

Párhuzamos kezelés vagy eltávolítása után az akut állapot végrehajtásának műszeres vizsgálatok ajánlott:

Szabályzat sürgősségi

Az algoritmus a kardiális asztma ismerős lehet a beteg hozzátartozói és önmagát, ha egy személy szenved súlyos szívelégtelenségben szenved. Ha a kezelés önmagában csak akkor kerül végrehajtásra a kórházban, köztük - az intenzív osztályon, a pre-orvosi segítséget kell elvégezni, még otthon. A várható érkezési orvos végre kell hajtania a következő műveleteket:

  1. Seat emberi az ágyban, a lába lejött.
  2. Nyisd ki az ablakot a friss levegő beáramlását.
  3. Mérjük meg a nyomás, ha szükséges, hogy egy személy a szükséges előkészületeket.
  4. Tedd nitroglicerin a nyelv alá, ahol lennie kell, alkalmazni, hogy minden 5 percben, de csak felügyelet mellett a hazai tonometer nyomást. Ha a nyomás csökken, hogy 90/60 Hgmm majd továbbra is inni ezt a gyógyszert nem szabad.
  5. Készíts egy kád forró lábak, csökkenti a víz láb a borjú.
  6. Tedd leszorítás a láb 15 cm. Alacsonyabb, mint a lágyéki ránc. 20 percen belül a vér késik a lábak, tüdő ödéma még fennáll.
  7. Ha már vannak jelei az ödéma, a szükséges, nedvesítsük meg a mull vodka vagy az alkohol, így a személy belélegzi a gőzt alkoholt.

Ezzel párhuzamosan, az összes leírt intézkedéseket kell hívni a brigád „első”. Ápolási lesz több képzett, és segít a személy az életfunkciók fenntartására a légzés, és mielőtt a kórházba.

Kezelés és rehabilitáció

Sürgősségi szív- asztma intézkedéseket tartalmaz, hogy állítsa le a támadást a köhögés és nehézlégzés, ödéma köpölyözés vagy megelőzésére. Ebből a célból a gép „első” és a kórházi injektálással adagoljuk. A gyógyszereket és módszerek:

  1. A morfin pantopon oldatot vagy kombinációban atropinnal, hogy csökkentsék a ingerlékenység az légzőközpont (erős nyomás alatt csepp Morphine helyébe promedol koffeinnel).
  2. Difenhidramin, pipolfen, Suprastin - ha egy személy figyelhető tachycardia, az egyik ilyen eszköz helyébe atropin.
  3. Strofantin csökkent pulzus, ha nem éri el a 60 ütés percenként.
  4. Aminofillin keverve asztma - bronchiális, és a szív. Továbbá, a hatóanyag hatékony a mitrális stenosis.
  5. Vízhajtók (Lasix, Uregei), hogy csökkentse a torlódások és duzzanat a tüdőben.
  6. Nitrátok (nitroglicerin) és szívglikozidok (digoxin) fájdalom csillapítására és a szívelégtelenség.
  7. Bleed térfogatban 200-300 ml hogy csökkentik a tüdőödémát (dohányzás alacsony nyomáson, ebben az esetben, a vezetékeket a csak az alsó végtagok).
  8. inhalációs eljárás. Erre a célra egy speciális oxigén inhalátor és oxigénterápia betegek kritikus állapotban állandónak kell lennie.

Ha nem tudja megállítani a támadást, a betegnek még egy kis időt a kórházban. Ez szükséges a dinamikus ellenőrzését őket, valamint az intenzív terápia szívelégtelenségben. Elbocsátás után, az a személy kap tanácsot táplálkozás és életmód. Meg kell szigorúan tartsa be a rendszer a nap, csak aludni egy nagy párnát. Sleep beteg legyen 8 óra vagy több. Mérsékelt stressz elősegíti a vérkeringést, hogy normalizálja a tevékenység a légzési központ. Hasznos légzőgyakorlatok, séta, úszás, séta az erdőben.

Teljesítmény teljesnek kell lennie, helyes. Nem lehet csak a könnyen emészthető ételek, amelyek nem marad a gyomorban sokáig - zöldséglevesekhez, zabkása, párolt zöldség, gőz szelet, stb Salt erősen korlátozott, ivóvíz rendszer - legalább 1,5 liter naponta. Túlevés nem tolerálható, az utóbbi időben, lefekvés előtt enni 3 órán át a legújabb.

Használata népi jogorvoslat

Miután köpölyözés támadás a betegség egy kórházban, akkor az otthoni kezelést népi jogorvoslat, az alábbi receptek a szív-asztma:

  1. Brew evőkanál Hypericum 300 ml forrásban lévő vízben 30 percig, adjunk hozzá egy kevés mézet. Inni 2 csésze tea egy nap.
  2. Rendszeresen fogyaszt kecsketej, amely segít megbirkózni minden szívbetegség.
  3. Keverjünk össze egyenlő arányban az anya-és-mostoha és csipkebogyó bogyók, sört egy evőkanál a gyűjtemény csésze forrásban lévő vízzel. Drink infúzió után 100 ml naponta háromszor.
  4. Bemérünk 10 g kukorica stigmák, magvak cinquefoil, cickafark gyógynövény, előkészítését és elfogadását, mint az előző recept.
  5. Mindenesetre tea helyezve 0,4 g múmiák, keverjük addig, míg teljes oldódás. Inni reggel éhgyomorra sokáig.

Ne tegye

  • inni erős teát, kávét;
  • megelőzésére idegi stressz, a fáradtság;
  • elkerüljék a nehéz fizikai munka és a sport túlterhelés
  • SuperCool, valamint a túlmelegedés;
  • fertőzött SARS, influenza;
  • dohányzás, az alkoholfogyasztás;
  • figyelmen kívül hagyja a gyógyszerek és a rendszeres vérnyomásmérés;
  • abuse só folyadék.

megelőző intézkedések

A fő intézkedést, hogy megakadályozzák a betegség progressziójának megelőzésére szívbetegség, amelyekre szükségük van, hogy korán kezdeni kezelni és ellenőrizni. Azt is meg kell végezzen helyes életmód - gyakorolni, amennyire csak lehetséges az egészséges táplálkozás, ellenőrzik a mennyiségű állati zsírt és kalóriát ital vitaminokat. testsúly vissza kell hozni a normális, hogy használja a terheléses. A dohányzás, az alkohol ki kell zárni az élet és érzelmi állapot - stabillá váljon. Az idős kor, rendszeresen látogatják a kardiológus kell még nincs egyértelmű jelei a szív betegségek.

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő