Postpartum (laktáció) mastitis
- Savós (kezdődő) mastitis
- infiltratív tőgygyulladás
- gennyes tőgygyulladás
- Infiltratív gennyes
szétszórt
csomóponti
- abscessed
horzsolások bimbóudvar
tályog a bimbóudvar
tályog mélyen a mirigy
mögött mirigy tályog (retromammalis)
- phlegmonous
pyonecrotic
- üszkös
Etiológiája és patogenezise
A jelen körülmények között primer laktáció masztitisz kórokozó a Staphylococcus aureus, ami rendkívül virulens és ellenáll a több antibiotikumra.
A penetráció szer a mellszövetben történik lymphogen végig repedések és a mellbimbó galaktogennym módon - át a tej részeket. Rendkívül ritka gyulladásos gócok a mirigy van kialakítva ismét, a általánosítása szülés utáni fertőzés lokalizálódik a reproduktív rendszer.
Gyulladás kialakulásával az emlőmirigyben elősegíti lactostasis társított elzárásával a vezetékek, kiválasztó tejet, így tőgygyulladás 80-85% -ában fordul elő ellett.
Fontos szerepet játszik a patogenézisében szoptatás tőgygyulladás tartozik a test a szülő nőnek, különösen a biztonsági erők. Ezek az okok tudható növekedéséhez az esetek száma a nők több mint 30 éve, gyakran szomatikus patológia.
Klinika DIAGNÓZISA
Egy tipikus klinikai formája savós tőgygyulladás jellemzi heveny általában 2-4 héttel szülés utáni időszakban. Testhőmérséklet gyorsan emelkedik, a 38-39 ° C-on, gyakran követi hidegrázás. Ki kell dolgozni egy általános gyengeség, fáradtság, fejfájás. Van emlőfájdalomra. Azonban az ilyen lehetőségeket lehet klinikai tőgygyulladás során, ahol az általános jelenség előznie a helyi. Amikor a nem megfelelő kezelés megkezdése mastitis válik infiltratív formájában 2-3 napig. A mell kezd megtapogat egy meglehetősen szűk fájdalmas beszivárgás. A bőr alatt a beszűrődés - mindig hyperaemizációs.
Napfény gennyes mastitis alakú jelentkezik 2-4 napon belül. A hőmérséklet emelkedik 39 ° C, hidegrázás tűnik, egyre mérgezés jelei: levertség, gyengeség, étvágytalanság, fejfájás. Növekvő helyi gyulladásos tünetek: duzzanat és fájdalom a lézió, területeket a lágyulás az infiltrativ-gennyes formái tőgygyulladás mintegy felében fordul elő a betegek gennyes mastitis.
A betegek 20% -ánál a gennyes masztitisz nyilvánul formájában tályog formák. Ebben az esetben a domináns változatok furunkulózis és tályog fényudvarok ritkán találkoznak és intramammáris paramastitis képviselő gennyes üreg által határolt kötőszövet kapszula.
A 10-15% -ánál a gennyes mastitis fordul elő, mint a forma tályog. Process rögzíti egy nagy részét a mellszövet, hogy olvad, és az átmenetet a környező szövetekbe, és a bőrt. Az általános állapota a nő a szülés ilyen esetekben - nehéz. A hőmérséklet eléri a 40 ° C-, betartva a lenyűgöző hidegrázás, súlyos mérgezést. A emlőmirigy meredeken emelkedett térfogat, a bőre duzzadt, átöblítjük kékes árnyalat, tapintása a prosztata - van akut fájdalmas. Phlegmonous mastitis összefüggésben lehet a szeptikus sokk.
Sharp üszkös formájában tőgygyulladás egy nagyon súlyos lefolyású kifejezett intoxikáció és elhalása a mell. Exodus üszkös tőgygyulladás kedvezőtlen.
KEZELÉS
Az alapelvek a kezelés elején (savós) mastitis
A legfontosabb eleme a komplex terápia szoptatás mastitis antibiotikum komplex. Kezdete előtt antibiotikus kezelés beoltott tejet beteg és egészséges emlő flóra. Jelenleg Staphylococcus aureus érzékeli a legnagyobb érzékenységet félszintetikus penicillin (meticillin, oxacillin, dicloxacillin) és a linkomicin fuzidinu aminoglikozidok (gentamicin, kanamicin). Míg fenntartása szoptatás antibiotikum kiválasztása jár azzal a lehetőséggel, káros hatások az újszülött. A kezdeti szakaszban a laktáció mastitis antibiotikumok adagolása rendszerint intramuszkulárisan.
Amikor egy félszintetikus penicillin kezelés folytatódik 7-10 nap. Oxacillin-nátrium-só 100 mg-ot adunk naponta 4 alkalommal, intramuszkulárisan, ampicillin natirevuyu só - 750 mg naponta 4 alkalommal intramuszkulárisan.
Amellett, hogy az antibiotikum-kezelés, fontos helyet foglal el a tőgygyulladás kezelésére elején tartozik a tevékenységek csökkentését célzó lactostasis az érintett mirigy. A legtöbb hatékony ebben a tekintetben Parlodelum orálisan 2,5 mg 2-szer naponta 3 napig. Nagy része komplex kezelése kezdődő mastitis a fizikai befolyásoló tényezők.
Rendkívül sok figyelmet a betegek kezelése szoptatás tőgygyulladás érdemelnek kérdések lehetőségét a szoptatás és a szükséges, hogy elnyomja a tejelválasztást.
Nagy virulencia és többszörösen antibiotikum-rezisztencia specifikus által okozott fertőzések fejlesztése tőgygyulladás korszerű körülmények között, hogy egyértelmű választ arra a kérdésre, hogy alkalmazásával a novrozhdennymi mellkasát. Ha bármilyen formában tőgygyulladás az a gyermek érdekeit szoptatást fel kell függeszteni. A modern szülészet jelzés gátolja a tejelválasztást tőgygyulladás közül
- gyorsan halad folyamat, annak ellenére, hogy folyamatos intenzív terápia;
- multifokális infiltratív-gennyes és tályogos tőgygyulladás;
- tályog és üszkös mastitis formájában;
- Bármilyen forma mastitis visszatérő természetesen;