Hormonális gyógyszerek és az elhízás hormonális fogamzásgátlás elhízott betegek
Hormonális fogamzásgátlás elhízott betegeknél. A elhízás COC viszonylag ellenjavallt, mivel mindkét tényező (BMI> 30 kg / m2 és a COC-k) egymástól függetlenül növeli a vénás trombózis. Amikor a szükség alkalmazása egy orális fogamzásgátló készítmények előnyösen tartalmaznak, mint progestagenagestoden vagy drosiirenon (jelenlétében antimi-neralokortikoidnogo hatást gyengén expresszálódik a gesztodén és drospirenon jelentős jobb kontrollját teszi lehetővé tömeg). Mivel a hormonális fogamzásgátlás használata is lehetséges tartalmazó készítményekkel csak progesztogének.
Megelőzése és kezelése egyszerű mirigyes hyperplasia Az endometrium. Amikor a menstruációs ciklus hiányában súlyos hiperplázia előnyösen, egy metabolikusan semleges progesztogének (mikronizált progeszteron-ny „Utrozhestan” vagy didrogeszteron „Djufaston”).
Kezelés atipikus (adenomatózus) hiperplázia a méhnyálkahártya. Inkább-CIÓ kinevezését GnRH agonisták. Ha úgy dönt, egy másik fajta terápia (ellenjavallatok, a pénzügyi nehézségek) szükséges, hogy ellenőrizzék, és korrigálja a szénhidrát- és zsíranyagcserét.
Hormon kezelésére hirsutismus. Ha szükséges, a két cél elérésére - kezelésénél fokozott szőrnövekedés és fogamzásgátlás - talán a kinevezését COC (óvatosan). Előnyben kell részesíteni COC soderzhaschimdrospirenon és ciproteron-acetát. Amikor a kiosztott COC tartalmazó ciproteron-acetát, valamint a hozzárendelésével ciproteron-acetát monoterápiában, emlékeztetni kell arra, hogy a ciproteron kortikosteroidopodobnym gyenge hatása van, és annak használata ronthatja az inzulinérzékenységet, kiváltó súlygyarapodás és metabolikus rendellenességek.
Alkalmazás glyukyukortikoidov.
A glükokortikoidok elhízott nők szigorúan indokolt. Glkzhokortikoidy növeli az inzulin rezisztencia, ami rendkívül károsan befolyásolja a metabolikus paramétereket. Ezért, még akkor is, amikor a mellékvese-enzim hiány, mint például a késői 21-hidroxiláz hiány, előnyös a perifériás androgén blokkolók, kivéve, ha megőrzése termékenységi kezelés során szükséges.
Csökkent pajzsmirigyműködés kezelésében. Jelenleg nem javasoljuk a pajzsmirigyhormon gyógyszerek testtömeg csökkentésére olyan betegeknél, akiknek klinikai vagy laboratóriumi jelei hypothyreosis. A pajzsmirigyhormonok vannak rendelve csak akkor, ha subklinichekogo vagy klinikailag jelentős csökkenését a pajzsmirigy működését. Mivel az elhízás szervezet szükséges a pajzsmirigy hormonok növekszik, L-tiroxin ilyen betegeknél rendelt dózis 0,15-2 mg / nap. Megfelelősége dózis után ellenőrizzük 6 hét, de a szint a TSH: el kell érni a 1-2,5 ng / ml. Ha a következő vizsgálat, a TSH szintje a normál érték felső határának dózis valamelyest növekedett. Ha a TSH szintje normális alá, az adagok csökkentése.