Doxorubicin, omedvet
Adagolási forma és a készítmény:
Liofilizátum oldatos injekcióhoz (fl 0,01 g.):
- A doxorubicin-hidroklorid, számítva 100% anyag 0,01 g (10 mg)
- Segédanyag: mannit (E 421).
A doxorubicin jelentős tumorellenes és leukémia-ellenes aktivitást. A gyógyszer gyorsan bejut a sejtekbe, ez kötődik perinukleinovim kromatin gátolja a sejtosztódást és a nukleinsav-szintézis, gyakorolva konkrét hatása S fázisban a sejtosztódás, ami kromoszómaaberrációk.
Az intravénás beadás után a doxorubicin gyorsan eloszlik a plazmában és a szövetekben már 30 mp múlva a gyógyszer található a májban, tüdőben, szívben és a vesében. A megoszlási térfogat egyensúlyi állapotban 20 - 30 l / kg. Az órával a beadás után a doxorubicin metabolizuetsya részben a májban aktív metabolittá. Ez nem hatol be a Geb. A felezési ideje doxorubicin és metabolitja mozgott 20-48 órán át. Választódnak ki az epébe, változatlan (körülbelül 40% 5 napig) és a vesék változatlan formában és metabolitok (körülbelül 5 - 12% a 5 nap).
Limfoblasztos leukémia, lágyszöveti szarkóma, oszteogén szarkóma, Ewing-szarkóma, emlőrák, tüdőrák, pajzsmirigy, mesothelioma, rosszindulatú thymoma, rák a nyelőcső, a gyomor, a máj, epevezeték, hasnyálmirigy, insuloma, gepatotselyulyarny rák, vesemedence és a húgyvezeték , a rák a húgyhólyag és a húgycső, a veserák, a csírasejt tumor a here és petefészek, petefészekrák, Wilms-tumor, neuroblasztóma, embrionális rabdomioszarkóma, karcinóma a petevezeték, méhtest rák, méhrák szarkóma, a rák a hüvely és a méhnyak, prosztatarák, myeloma multiplex, limfogranulomatoz, non-Hodgkin limfóma.
- túlérzékenység doxorubicin;
- jelentős károsodása hematopoietikus csontvelő funkció miatt az előző kemoterápia vagy sugárkezelés (leukopénia, trombocitopénia, anémia);
- súlyos betegségek a kardiovaszkuláris rendszer (myocarditis, akut miokardiális infarktus, szív-aritmia kifejezve);
- terhesség
- súlyos rendellenességek májfunkció (bilirubin> 85,5 mmol / l), és a vesében;
- akut hepatitis.
Terhesség és szoptatás:
Használata doxorubicin terhesség károsíthatja a magzatot. A nők, akik elkezdik a kezelést doxirubicin terhesség alatt, vagy akiknek a kezelés során terhesség következik, szükséges, hogy figyelmeztesse a lehetséges magzati kockázatot. A doxorubicin kiválasztódik az anyatejbe. A nők kerüljék a szoptatást kezelés alatt doxorubicin.
Adagolás és alkalmazás:
Doxorubicint csak intravénásan!
Hatáshoz szigorúan egyénileg beállítható természetétől függően és a betegség fázisa, a kor és a páciens állapotától gemopoetichnoy funkciót.
A leggyakoribb ábra egy diagram, amely intravénás adagolásra a hatóanyag dózisban 60-75 mg / testfelület m2, háromhetente. Egy alternatív kezelési mód: 20 mg / m2 testfelület, hetente egyszer. Úgy véljük, hogy ez a módszer a kérelem és egy magányos kardiotoxikus hatásokat.
A doxorubicin is lehet használni, olyan dózisban, amelyről a 30 mg / m2-es, 3 egymást követő napon egy ismétlési sebességgel 4 hetente. A teljes dózisú doxorubicinnel nem eltúlozni 550 mg / m2. Abban az esetben, rendellenes májműködést adagjának doxorubicin függően csökken a bilirubin szint a szérumban.
Beszűkült vérképző funkcióját csontvelő dózisú doxorubicinnel szerint redukáljuk a leukociták számát a vérben.
Beszűkült vesefunkciójú (glomeruláris filtrációs <10 мл/мин.) назначают 75 % дозы. При комбинированном введении доксорубицина с другими противоопухолевыми средствами его доза колеблется на уровне 25 — 50 мг/м2 каждые 4 недели, если он вводится в сочетании с миелоугнетающими препаратами. Для больных, получавших радиотерапию на область легких и средостения, а также в комбинации доксорубицина с циклофосфаном суммарная доза доксорубицина составляет не более 400 мг/м2.
Magától értetődik, hogy a gyógyszer kell használni, csak receptre, ne próbálja meg önállóan dolgozzon ki egy kúra, mivel a folyamat végén az állat halálát.
Szív- és érrendszer: pangásos szívelégtelenség; akut pitvari és kamrai aritmiák (főleg az első órával a beadás után); ritkán, több napig vagy hétig beadás után - toxikus myocarditis vagy-szívizomgyulladás, szívburokgyulladás szindróma (tachycardia, szívelégtelenség, pericarditis); A vérképző rendszer: thrombocytopenia, leukopenia, anaemia. Fleboskleroz (beadva kis vénákban vagy ismételt beadása ugyanabban a szellemben), kipirulás és bőrpír véna mentén (túl gyors bevezetését). Az emésztőrendszer: hányinger, hányás, stomatitis vagy nyelőcsőgyulladás, fekély a gyomor-bél traktus; ritkán - étvágytalanság, gyomor-bélrendszeri vérzés, hasmenés, colitis. A urogenitális rendszer: hiperurikémia, nephropathia (fokozott termelődésével kapcsolatos húgysav), a vöröses szín a vizelet (eltűnik 48 órán belül). Amikor Intravesicalis - égő érzés a hólyag és a húgycső, vizelési (fájdalom, nehézség, stb), vérvizelés. A bőrrel: alopecia (teljes és reverzibilis), sötét a talp, a tenyér és a körmök, visszatérő erythema sugárzás. Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, láz, hidegrázás, anafilaxia. Más: szivárog, cellulitis, elhalása (amikor megjelent a környező szövetekbe), ritkán - kötőhártyagyulladás, könnyezés.
Akut túladagolás doxorubicin jelenik toxikus elváltozások a nyálkahártyák, leukopenia és thrombocytopenia.
Kezelés: a beteget kórházba, és egyszer adjuk antibiotikus kezelést hajtjuk transzfúzió eritrociták és vérlemezkék, együtt tüneti kezelésében nyálkahártya-elváltozások. Krónikus túladagolása doxorubicin, ami annak a következménye, hosszú távú használat teljes dózis meghaladja a 550 mg / m2, nagyban növeli a cardiomyopathia és az azt követő szívelégtelenség.
Kezelés: gyógyszeres digitálisz, diuretikumok és perifériás értágítók.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
- míg az alkalmazás fokozhatja a doxorubicin hepatotoxikus deystvie 6-merkaptopurin;
- használatakor doxorubicin (w / w 3 napon) kombinálva a citarabin (például egy infúziós 7 napig) ismertetett esetekben nekrotizáló colitis és a súlyos fertőzéses szövődmények;
- míg a hatóanyag ciklosporin ismertetett esetekben a kóma és / vagy görcsök;
- kompatibilis doxorubicin, bleomicin, vinblasztin, vinkrisztin, tiotepa, metotrexát, etopozid, prednizolon, 5-fluor-uracil és ciszplatin;
- egyidejű betegek kezelésére doxorubicin, ciklofoszfamid, mitomicin vagy használja azt sugárterápiával növeli a kardiotoxicitás mediastinumot hatás;
- míg az alkalmazási sztreptozocinnal növelheti a felezési doxorubicin.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek mechanizmusok: doxirubicin befolyásolja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez nem vizsgálták részletesen.
Módját és feltételeit:
Élettartam - 2 év.
Az eredeti csomagolásban, 2 - 8 ° C-on
Lásd még:
