A vesekő eltávolítás
A technika a bőrön nephrolithotripsy (CHNLT) (CHPNL) lehetővé teszi, hogy távolítsa el a köveket minden méretben! A klinika Urológiai első MGMU IM Sechenov felhalmozott sokéves tapasztalattal rendelkezik az ilyen műveletek (több mint 10 éve!). A műveletet úgy végezzük, hogy a szakértők jól ismert mind hazánkban, mind külföldön.
Technika perkután nephrolithotripsy két szakaszból áll szakaszból áll:
Lépés 1- alkotó hozzáférést a vesekő. Hozzáférés egy meghatározó szakaszában a működés, befolyásolják az eredményeket és a siker CHNLT. Megfelelő végrehajtását hozzáférés lehetővé teszi, hogy távolítsa el a maximális mennyiségű komplex agancskorall vese (sarkantyús minden csoport vese csésze). Ha a kő raspolagaaetsya a medence, a méretétől függetlenül teljesen eltávolítjuk, minimális a szövődmények kockázata nélkül további beavatkozásokra. vese szúrás alatt végezzük ultrahang (US) és a X-ray ellenőrzés. Az ábra azt mutatja, vázlatosan az átlagos csésze vese szúrt, amelyben a kő található. A húgyvezeték van beállítva kábelköteg zsinórja egy útmutató a sebész, ha tapintás (bővítés) löket nephrostomia. Karakterlánc nem távolítják el a művelet során.
A háromdimenziós modell a vese korallvidnym követ, és Amplats-csövön keresztül, amely a követ eltávolítjuk.
Szúrt egy csésze a bal vese. Egy lépés képezni egy hozzáférést a vesekő.
2 - Stage eltávolítása kövek a vesében. Szerint cső telepítve a vese végezzük nephroscope csipesszel, ha szükséges rost lézeres vagy ultrahangos bougie, aprítás és evakuálási hajtjuk kőtöredék a renális lohanoschnoy vese rendszer. Ezután óvatosan osmatirvayut vese belsejében, ügyelve arra, hogy a kő már teljesen eltávolították a vesében dréncső szett (nephrostomia vízelvezetés a kiválasztás a bőrön, vagy húgyvezeték stent eltávolítása nélkül a bőrön). Eltávolítása a csövek végezzük 3-4 napig a műtét után.
Sematikus ábrázolása az elért perkután nephrolithotripsy (CHNLT).
A kurzus a perkután nephrolithotripsy (CHPNL) teljesítmény technikával.
Az előnyök a transzdermális nephrolithotripsy (CHPNL berendezések)
A történelem, a betegség és annak kezelése.
Húgyúti kő betegség ismert emberek ősidők óta, különösen a minta a kövek kivont múmiák a fáraók, balzsamozni 7000 évvel ezelőtt. Először ismertetjük a kezelési eljárások a húgyhólyag kövek. Szerint különleges csövek húgyhólyag felfúvódó csapást irányul, hogy a gyomor kő eltolódott a húgycsőbe, rögzített ujját, és eltávolítottuk egy bemetszésen keresztül a gátban. Meg kell jegyezni, hogy hasonló módon az ókori Európában végeztek az orvosok és kamnesekami, egyenlővé az állapot a kézművesek. Köztudott, hogy a hippokratészi eskü külön kialkudott elmulasztása az orvos kőmetszés. Azonban már az ie 1. században Celsus ismertetett technika oldalirányú kőmetszés vesekő. A 11. században Ibn Sina az ő „Canon of Medicine” le a kilátás a patogenezis és kezelésére urolithiasis. A 12. században, Abul-Qasim ősbemutatója kőzúzás a gyémánt be a szondát a hólyag. Módszerek A sebészi kezelés urolithiasis dolgoztak ki kellő részletességgel a 19. század végén - 20. század elején, és benne egy arzenál műveletek nephrectomiát és részleges nephrectomiát a különböző lehetőségeket, és pielo- ureterolithotomia. Ebben az esetben nem volt kétséges, hogy urolithiasisban - polietiologic betegség és eltávolítását a kő nem jelent felépülést, de egy szükséges eleme a komplex kezelése az IBC.
A jelenléte fogkő megzavarják a normál Urodynamics, támogatja a gyulladásos folyamatot a húgyutak és hozzájárul a további kialakulását kövek, és ezért megszüntetése fogkő van szükség, hogy megakadályozzák a további vesekárosodás. A nem-operatív megszabaduljon a beteg vesekő jelenleg rendelkezésre a különböző eszközök, beleértve litokineticheskuyu terápia, egy egész sor hang, vibromechanic, reflexterápia, antegrád technika litholysis. Azonban, mivel - a hosszú ideig tartó kezelés, és gyakran alacsony hatékonysága ezek a módszerek nem mindig felelnek meg a kezelendő beteg. Ha még a közelmúltban, a fő kezelési módszerek urolithiasis már számos nyílt műtéti eljárások, ma előtérbe került a testen kívüli lökéshullám litotripszia és röntgen endoszkópos gyógymódok. Külön vagy sochegannoe E két módszer már képesek megmenteni a beteg húgyúti kövek a legtöbb esetben. Azonban mindegyiknek megvan a saját körét, és annak ellenére, hogy megkísérelt használata ESWL a legkevésbé invazív módszer, monoterápiában nagy, többek között, és agancskorall kövek, azonban ez a gyakorlat társul elhúzódó kezelés ideje ismételt ülés aprítás és nagy a valószínűsége a obstruktív különböző komplikációk. Ez teszi a DLT választandó módszer a pusztító concrements kicsi, nem haladja meg a 2 cm átmérőjű. Ha a beteg nagyobb köveket előtérbe endoszkópos kezelések lehetővé teszik a kis nvazivnym távolítsa calculi a vese- és húgyúti retrográd vagy antegrád (chresfistulnogo, perkután defekt) hozzáférés.
Hogy egy találkozót az urológus
Kérdezzen urológusok