Veleszületett rekurvatsiya a térd gyermekeknél
Veleszületett rekurvatsiya térd (SDU), Genu recurvatum, jelentése sípcsont hyperextension a térd.
Veleszületett hyperextension a térdízület történik gyakorisága 1:10 000 újszülött. Kórokozója a betegség tekinthető farfekvéses helyzetben, ahol van kiterjesztése a térd és a négyfejű combizom izomsorvadás, valamint a vízhiány. Az oka hiba veleszületett gyengesége a kapszula és szalagok, kontraktúra négyfejű fibrotikus változások a disztális vége, és csökken a mérete vagy a hiánya a patella. RMC kombináljuk a többszörös megnyilvánulásait diszplázia a csípő és a térd ízületek, beleértve a zavar. Rekurvatsiya megfigyelt genetikai kötőszöveti betegség, Larsen-szindróma, Ehlers-szindróma, hipermobiiitá az ízületek. Osztályozása hiperextenziós térd Graham tartalmaz egy deformációs progresszió érdekében rekurvatsiyu, elülső subluxation kicsavarása az elülső.
A növekedés az amplitúdó SDU van aktív és passzív kiterjesztése a sípcsont a térd ízületi nagyobb, mint 0 ° C. Amikor így függőleges helyzetben történik görbülete az alsó végtagok a térd szögben irányított utólag. Hajlítás az alsó végtag a dorzális irányú antifiziologichnym. Rekurvatsiya megsérti a K-stratégia fenntartása érdekében az egyensúlyi helyzet, t. E. A mechanizmus tucking a térdízület, ami miatt telepít OCM felfelé. A tömegközéppont kialakításnak köszönhetően viszonylag magas pozíció, amely megkönnyíti az álló instabil. Az egyensúly rekurvatsii fordul a sagittalis síkban boka hajlítása és kiterjesztése a csípőízület, fokozott ágyéki lordosis terhelés növekedésével a feszítő hátizmok. Ha van növekedés rekurvatsii térd extensor pillanatban négyfejű hajlítása pillanatra, és a csökkenés vissza combizom-csoport.
Séta közben, amikor SDU egy kis menethosszú. A kísérlet, hogy növelje a lépéshossz helyett podgibaniem térd előtt a meghajtómotor fázisba rekurvatsiya. Az első és hátsó sokkok csökkentett járásképtelenné és amortizáció taszítja az egész végtagot. Fokozott derül ki a lábát. Csökkentett stabilitását a térdízület. közös stabilizáció érünk el, egyrészt, mivel a megálló az ízületi végek és húzza a hátsó az ízületi tok, másrészt pedig, mivel egyidejűleg aktivitásának növekedését biarticular izmok - a rectus femoris és a comb hátsó csoport, ami tartsa a térd és a csípő ízületeit.
A klinikán az SRW-azonosítja az első héten az élet. Megjegyzendő növekedését aktív és passzív kiterjesztése az alsó lábszár. Mivel a deformáció jobban érzékelhető. Abban pervohoda már rekurvatsiya a deformáció a térd, ami szöget nyitva nyúlik. Növelése, hyperextension lábszár segít növelni a fizikai stressz a végtag. Szög, amikor sétált kifejezni fázisfront támcsapágy és fázis egyik lábát. Az X-ray térdízület fiziológiás tartományban mozgás tartja összhangot. A röntgenfelvétel a hiperextenziós helyzetben érintő a epiphysis a combcsont és a sípcsont -os szöget képeznek nyissa utólag. A jövőben, egy tinédzser egy WRC alakul alsó lábszár forgatjuk kifelé és merevsége, a térd, amely válik lépés-szerű deformáció. RMC differenciált veleszületett zavar a térdízület, amelyben van egy elmozdulás a sípcsont képest a combcsontot, a hiányzó kongruencia az ízületi végek és viszonylag tartós jellegű áramlási deformáció.
Veleszületett hiperextenziós térdízület végezzük konzervatív módszerekkel. SRW kezelés kezdődik az élet első hetében. Kis rekurvatsiyu eliminálódik passzív nyújtó gyakorlatokat, amelynek során a szár van beállítva a csípő tengelye. Ha lehetséges, a passzív térd flexiós hogy derékszögben teszi zárt csökkentése a közös, majd tegye a kengyel Pavlik. Korlátozásával a hajlítási szög sípcsont kevésbé folyamodnak a közvetlen közös redressatsii keresztül pont vet. 5-6 műszakban termel kötszerek, amelynek során elérni fokozatos növekedése hajlítási szög sípcsont 90 ° C. Eltávolítása után a gipsz beteg beadott merevítőt, ami korlátozza hyperextension és lehetővé teszi hajlítása a térd. Immobilizáció gyakorlatban legfeljebb 2 év. Úgy véljük, hogy a legnagyobb hatást a kezelés előtt elért a 8 hónapos korában. Amikor rekurvatsii térd sípcsont és hangsúlyos lejtőn vissza lábbeli használható nagy és szigorú bertsami. Recovery sípcsont függőleges helyzetben megkönnyíti deformáció korrekciója és stabilizálása a térdízület.