Szétválasztása szövetek általános kérdéseit sebészeti műtétet
Szétválasztani a szövetek különböző eszközöket. A lágy szövetek általában osztani egy szikével. Szike megkülönböztetni bryushistye, genitális, szem (3. ábra). Ezek különböznek egymástól mérete és alakja a penge. Bryushisty szikével előállítására használják hosszú lineáris bevágást, hegyes - a megnyitása fekélyek. Ezen túlmenően, az amputáció kések különböző méretű használnak lágyrész bemetszést.
Ábra. 3. szerszámok.
1 - bryushisty szikével; 2 - nyeregtetős szikével; 3 - szélű szikével; 4 - szike egy kivehető pengével; 5 - amputáció kés; 6 - Olló egyenes tompa; 7 - olló, hajlított a síkban (Cooper); 8 - irányítja az olló hegyes; 9 - közvetlen vaszkuláris olló; 10 - Vascular olló, hajlított szélén
Szike a kezében, akkor csak néhány lépést: hogyan a tollat, mint egy íj, mint egy konyhakés. Ahhoz, hogy az „írás toll” a legkényelmesebb sebészeti beavatkozások a száj és az arc. Ilyen kés segítségével elfog igen részletes metszete a megfelelő hosszúságú és mélységű. Tartsa a szikét a „Bow” akkor hasznos, ha teljesítő nagy lineáris és felületes bőrsérülések és lágyrész. Amikor a kívánt mélységet metszést, a szikét csatolt helyzetbe „asztal” a penge (ábra. 4). Catling elfog a különleges technikával - egy ököl, hiszen alkalmazását igényli jelentős erőt vágni „a lágy szövetek. Néha (agyi műtét, eltávolítása a rosszindulatú daganatok) electrotome használt. Az előnye, hogy a véralvadási kis erek keresztmetszete, amely felgyorsítja a műtét. Ugyanakkor létrehoz egy regionális terület szövetelhalás a szélek körül a metszés, ami lassítja a gyógyulást a műtéti seb.
Ábra. 4. Alkalmazási eljárások egy szikével.
1 - abban a helyzetben, írás toll; 2 - abban a helyzetben az íj; 3 - abban a helyzetben, a kés asztal; 4 - a helyzet kézben amputáció kést.
Amikor boncolás a bőr megnyúlik és rögzített a hüvelyk- és mutatóujjával a bal oldali mindkét oldalán a tervezett vágási vonal, hiszen a mobil és eltolható, ha vágás. A penge kell elhelyezni merőleges a bőrfelületre.
Boncolgatni szöveti rétegek szigorúan. A lágy szövetek egy mozdulattal a kés átvágja a műszerfal. Ezután a fascia egy szikével, hogy egy kis nyílás, akkor vezetjük be a bordázott cső vagy a csipeszek pofák és részekre fascia lemez teljes hosszúságú bemetszést. Ebben az esetben a penge kell kidolgozni annak érdekében, hogy elkerülje a sérülést, hogy a hajók és az idegeket.
Izmok gyakran rétegesen szétvált tompa segítségével intermuszkuláris rések, vagy mozgásban tömött szálak csipesszel, Kocher próba vagy hornyolt szonda és más eszközök (ábra. 5). Válás izomrostok megkönnyíti az előzetes boncolási olló kötőszöveti héj - perimysium környező izmok. Azokban az esetekben, amikor el kell átkelni az izom oldalirányban, akkor jobb, ha mindkét végét előtti veszi az U-alakú ragasztva, mert ezek valójában csökkenti diszperziós és eltűnik a szövetekben.
Ábra. 5. Tools.
1 - csipeszek 2 - anatómiai csipesszel; 3 - tompa horog farabeuf; 4 - fúrók tompa horog; 5 - akut kétfogú horog; 6 - hemostat Kocher; 7 - Billroth hemostat; 8 - bordázott csövet; 9 - Probe Kocher; 10 - öblös szonda; 11 - Buyalsky spatula.
Parietális hashártya levél felemeljük két anatómiai csipesz hogy megakadályozzák az esetleges bélrendszeri sérülések és vágások között szikével vagy ollóval. A leggyakoribb műtét használt ollóval Cooper, egyenes vagy ívelt. Alkalmazott is ollók különböző pofák (amelyek közül az egyik egy éles, és egy tompa vége) és a Richter olló (hajlított sík mentén). Vannak ezen kívül, hogy átlépje a vérerek olló. Tartsuk szem előtt, hogy ha a boncolás olló összetörni szövet. Ezért, erek és az idegek mozgnak elfogadott biztonsági borotvapenge hozott Pean hemosztatikus bilincs vagy Billroth.
Csonthártya metszeni egy szikével, és kibújt ha szükséges reszelő - egyenes vagy íves, és néha speciális (borda).
Ahhoz, hogy le, csontfűrészek használt: fémlemez, ív, Gigli huzalfűrész. Ezen túlmenően, a csont disconnect segítségével bites - közvetlen vagy bordázott. Ha fúrófejek gyakran használják a fából készült kalapács vagy fém ólom vagy gumi bélés, hogy enyhítse a csapást. Bones bonthatja bordázott bit - véső Voyachek masszív fogantyúval, amelyek kényelmes, hogy fel lehet használni anélkül, hogy egy kalapáccsal.