Működés sztentelése hajók a szív jelzések, műtét utáni rehabilitáció (videó)
Szív műtét - stent - vethető esetén szűkülete a koszorúerek (sztenózis). Egy ilyen életveszélyes állapotban megzavarta a vér áramlását a szív, a belépés ez az oxigén és a tápanyagok.
A lényege a betegség
Koszorúerek úgynevezett ellátó ereket oxigéndús vér (artériás) a szívizom (szívizom réteg közegben képező fő rész). Beszűkülése miatt a koszorúerek fejlődik szívkoszorúér-betegség - sérti a szív vérellátása a jövőben szívelégtelenség alakulhat ki. Ez az első alkalom, de nincsenek klinikai tünetei a szűkület. Ez az állapot manifesztálódik jelenlétében a koszorúér-betegség vagy pangásos szívelégtelenség, a következő tünetek:
- fájdalom a szív;
- nehézlégzés kis terhelés;
- duzzanat az alsó végtagok;
- aritmia - szabálytalan szívverés.
Szűkület alakul felhalmozódása miatt az artériákban koleszterin plakkok. Koleszterin plakkok - ez a koleszterin felhalmozódását (egy természetes zsírsav-alkohol), a kalcium, a kötőszövet és a zsír hulladék.
érszűkület vezethet okklúzió és akut miokardiális miokrda, amikor a korlátozás a vérellátás a szívizom nem lehet kompenzálni, és van egy ischaemiás szívizom nekrózis rész. Nyilvánul meg tünetek, mint például:
- súlyos fájdalom a szegycsont mögött (diabéteszes betegek a fájdalom nem lehet jelen);
- fájdalom vagy kellemetlen érzés sugárzik a lapocka, a kar, nyak, has;
- fokozott verejtékezés;
- légszomj;
- szívmegállás.
Indikációk sebészet
Sztentelése olyan betegek kezelésére az alábbi betegségek a kardiovaszkuláris rendszer:
- Szívinfarktus a korai szakaszban.
- Akut koronária szindróma.
- Progresszív angina.
- Stabil angina esetén rossz életminőséget.
- A korai infarktus utáni angina, ha rohamok kezelése során a szívinfarktus.
- Nagy a kockázata a szív-és érrendszeri betegség.
- Nagy a halálozás kockázatát.
Vannak feltételek, amelyek mellett a művelet nem engedélyezett, hogy:
- A diffúz (szórt) szűkülete koszorúerek, azaz hiányzik a helyi szűkület, ahol lehetséges volt, hogy létrehozza a keretet.
- Az átmérője egy sztenotikus hajó kevesebb mint 3,0-2,8 mm.
stenteléssel eljárás
Ez az első eset, hogy ilyen eljárást 1986-ban elvégzett. Korábban, ischémiás szívbetegség eddig csak segítségével aortokoronáriás bypass (sönt kiiktatásával létrehozása keskenyebb szakaszon a véredény). De 10 év után egy szívműtét, fele annyi idő alatt szükségessé vált, hogy újra koszorúér bypass átültetés, mint ahogy shunt szűkület. Ilyen esetekben beültetés a biztonságos alternatívát bypass műtét.
Sebészeti beavatkozás előkészítéseként, és operáció utáni gyógyulási
Ha szükséges, a beteg előírt véralvadásgátlók stenteléssel -, melyek csökkentik a vér alvadási, és megakadályozzák a trombusok képződését. Mielőtt az eljárást, a beteg egy készítmény, amely a megszüntetésével figyelembe bizonyos gyógyszerek tiltó étkezés előtt 8 órán stenteléssel.
Elvégzése után a művelet, hogy helyezze pólyát alkalmazott kivágási. 24 óra múlva a beteg tudja mozgatni, és 7 nap után is lemerült, ha nincsenek komplikációk. Ha teljesen visszaállítani az összes orvos utasításait kell követni: korlátozza a fizikai aktivitás egy hétre, hogy végre speciális gyakorlatok, figyelje protivoholesterinovuyu diéta, hogy az előírt gyógyszereket.
Előnyei stenteléssel:
- hiányában a vérveszteség;
- a sebességet az eljárás;
- gyors műtét utáni felépülés;
- csökkentve annak a valószínűségét, hogy resztenózis,
- minimális a szövődmények kockázata, mint más sebészeti beavatkozás.
De annak ellenére, hogy pozitív tulajdonságait ezt a technikát, beültetés tekinthető még a műtét, és stent - egy idegen test, így fennáll annak a veszélye a negatív hatásokat, miután az eljárás a szív. Lehetséges szövődmények:
- szívinfarktus;
- szabálytalan szívverés;
- boncolása a hajó;
- angina;
- trombózis - a kialakulását az erekben a vérrögök, megakadályozva a szabad áramlási utat a vérkeringési rendszerre;
- vérömleny;
- hamis vagy igaz aneurizma;
- resztenózis, azaz újra beszűkülése az érfal;
- allergiás reakció egy katéteren együtt egy anyag (általában jód), vagy magának a keretnek.
fajta stentek
Az anyag, amelyből a sztent anyaga - rozsdamentes acélból készült, de a termelés a stentek folyamatosan javult - ma van körülbelül 400 modell készült különböző ötvözetek.
Jelentősen csökkentett lehetősége újra szűkület hajók segítségével a sztent egy polimer bevonat anyagot tartalmazó rákellenes citotoxikus gyógyszerek. Rendelkeznek kezelésére tulajdonságok, lassul a sejtosztódás, alkotó ateroszklerotikus plakkok, és célja, hogy csökkentse annak kockázatát, hogy kialakult egy új szűkület. Továbbá, a bevonat megakadályozza reakció egy idegen test. A hátránya ennek a faj hosszabb szövetváz tekercselt belső edény fala, ami azt eredményezheti, stent trombózis. Ezért, amikor a készülék a gyógyszer bevonattal van rendelve egy hosszabb során antikoagulánsok. Az installáció egy ilyen stent ellenjavallt emberek intolerancia összetevőinek jelenléte peptikus fekély, szükségességét működő után egy éven belül stenting.
Működés koronária stent beültetést lehetővé teszi, hogy a beteg jelentősen javítja az egészséget. De annak fenntartására és megőrzésére hatása sebészeti kezelés követnie kell bizonyos szabályokat: a dohányzás abbahagyására és az alkohol, ahhoz, hogy a mérsékelt testmozgás, korlátozza a fogyasztás az élelmiszerek, amelyek a koleszterin, stressz elkerülése és idegfeszültség.