Mérgezés hidrogén-peroxid (perhidrollal, gidroperit, 3% -os hidrogén-peroxid-oldat)
Mérgezés gyógyszerek hidrogén-peroxid gyakrabban fordul elő, amikor a fogadó őket a szájon keresztül, valamint a sebkezelés.
Ennek eredményeként a szövetekkel érintkezve felszabadult erős oxidálószer - atomos oxigén, károsítja a nyálkahártya a száj, a nyelőcső, a gyomor kevesebb. Mély kár keletkezett oxigén buborékok lehet bejutni a véráramba, aminek az embólia különböző lokalizáció, beleértve az agyszövet.
Klinikai tünetek a mérgezés jellemzi hányinger, hányás, teltségérzés a gyomorban, súlyos fájdalom a szájüregben, a gyomortáji. A vizsgálat a beteg - a száj körüli bőrön és a nyálkahártyákon fehéres színű, úgy tűnik, hogy „porzik” fehér por.
Tünetek jelennek meg, amikor részesülő embólia tömény oldatok. Mert tüdőembólia (PE) jellemzi félelem, mellkasi fájdalom, hiányérzet levegő, zajos légzést, köhögést, a hangsúly a 2. hang a pulmonalis artéria és akut cyanosis (néha izgalmas csak a felső fele a szervezetben), ájulás, eszméletvesztés. Agyembólia következtében a léziók megfelelő témát. Differenciál diagnózis végezzük az akut mérgezés más mérgek, mint a maró.
Eterosorbenty nem rendelhet!
Altatás - promedol (a / a / m, 0,1 ml 1 év élettartam) omnopon, Tramal. Helyi érzéstelenítés - aeroszol lidokain, tetrakain. Neyroleptanalgeziya - droperidolt és fentanil (a / a / 0,15 m - 0,2 mg / kg).
Gyomormosás végezzük hideg vízzel.
Giperbaroterapiya (embólia).
A szisztémás komplikációk:
a tüdőembólia (PE) kijelölik:
Heparin 10-15.000 egység .. (Tinédzserek), vagy egy szerotonin antagonista (Ketanserin);
aminofillin 2,4% 2 - 4 mg / kg bradyarrhythmiában
prednizon (2 mg / kg)
artériás vérnyomáscsökkenés reopoligljukin, norepinefrin 5% -os glükóz oldattal / in sebességgel 2 mg / perc a vérnyomás normalizálására;
az agyi embólia jelölnie: Cavintonum vagy Sermion.
Mérgezés alkohol.
- etil-alkohol (etanol). metabolit acetaldehid (etanal);
- metil-alkohol (ant-alkohol, meta-nol, fa-alkohol);
- denaturált szesz (industrial alkohol keverékével metil-alkohol);
- kölni, parfüm és testápolók (tartalmazó 50-80% etil-alkohol, metil-alkohol, aldehid, esszenciális olajok és egyéb szennyező anyagok);
- BF ragasztó (gyanta, polivinil-acetál-gyanta, feloldjuk etil-alkohol, aceton, kloroform);
- Lakk (etil-alkoholnak acetonnal, zsákmány és szexuális-amil-alkohol, anilin festékek).
etanol mérgezés
Poison etanol hatására az alkohol és aktív metabolitja az acetaldehid mérgező hatása a második 10-szer magasabb, mint az etanol. Etanol miatt a vízben jól oldódó és zsírok könnyen hatol át a vér-agy gáton, amely egy narkotikus, neurotoxikus, kardiotoxikus hatást ad méregtelenítő funkciója és irritációt okoz a gyomor-bél traktus. Kábító hatása elnyomás különböző osztályok a központi idegrendszer korai leállást gátló funkció a kéreg az agy, a gerincvelő és az nyúltagyat.
Mortal kontsntratsiya etanol felnőtt vérben körülbelül 600 mg% (300-800 ml etanolban felnőttek vagy gyermekek számára 10-20 ml) a kezeletlen - halálos dózis a gyermek 3,0 g / kg.
A mérgezés tünetei nyilvánul elégtelen koordináció dvi-zheny váltakozó álmosság, zavartság. Izgató hatás jellemzi slyunootdele-Niemi, hányás. Később csatlakozott légzési elégtelenség mértéke, bőrpír, valamint for-a blansírozás, valamint a hűtés a bőr, vérnyomáscsökkenés. Jellemzi hipoglikémiát. Gyermekek átestek a gyors fejlődés etsya kóma. ha a vér etanolkoncentráció eléri 400-500 mg%. Ez jellemzi etsya eszméletvesztés, areflexia, rohamok, hirtelen vérnyomáscsökkenés, sápadtság a bőr és a kon-yunktiv, a testhőmérséklet csökkenését, a kibocsátás a szabad-neproiz széklet és a vizelet. A diákok először szűkült, majd-Shiryaev versenyek, megjelenik a vízszintes nystagmus. Ennek eredményeként, újra felszívott hányás fordulhat elő. Lehetséges légzésleállás, gyakran az eredmények-Tate mechanikai asphyxia majd pada-Niemi kardiovaszkuláris aktivitással.
A differenciáldiagnózis végezzük mérgezések FOS, béta-blokkolók, a barbiturátok, más spmrtami, traumás agysérülés, hipoglikémiás állapotok.
1. Hívja fel a hányás reflex (ha a gyermek eszméleténél van), hogy tartsa a WC száját.
2. Öblítsük a gyomor keresztül víz szonda 2% szóda oldattal vagy izotonichekim nátrium-klorid-oldattal (a tudattalan után intubálnak). Mosás előtt vezessen be 0,1% -os oldatával atropin 0,1 ml \ kg s / C \ m. Mosás után a baba meleg. így egy forró ital.
3. Írja kelátképző (ha az expozíciós idő nem több, mint 3 órán keresztül).
4. Sós hashajtók.
3. alkalikus diurézis (10,5% -os glükóz oldattal gemodez, Acesol, Disol, 4% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldat 2,5-4 ml / kg-os, Essentiale, kálium-klorid vagy a Pananginum).
4.Antidoty - unitiol, nátrium-tioszulfát-kor dózisokban.
5. Tüneti kezelés:
-stuporral vagy kóma kerülnek oldatba naloxon 0,01 mg / kg / in, majd a bevezetése 6% -os oldata tiamin-bromid 0,5-1 ml / v és 10% -os glükóz oldatot 10-20 ml / kg / csepp.
- a fejlesztés alkoholos kóma plazma expanderek (reopoligljukin), glükokortikoidok, dopamin / csepp.
- a anacatharsis metoklopramid / 0,5 mg / kg.
Megjegyzés. Tiltott beadását antihisztaminok, szívglikozidok, antidepresszánsok
A patogenezisében akut mérgezés metanollal és nagy jelentőséget annak létesítő felhalmozódása toxikus metabolitok: formaldehid, hangyasav és glikolsav, amelyek meghaladják toxicitás kiindulási szubsztrát. metanol felszívódás az emésztőrendszeren keresztül, és a bőr belül történik az első órában. Mortal koncentrációja változik 30-250 ml. Amikor metanolt mérgezés alkohol szaga lehet, a hatás nem ejtik mérgezés.
A klinikai képet metanol mérgezés után látens időszak megnöveli 1-2 napig, és az jellemzi, egy hármas tünetek:
-látászavarok (szálú zárása a „repül”, mielőtt a szeme színe megváltozik látás, szemfájdalom, rögzítés, mydriasis);
-gyomor-bélrendszeri rendellenességek (gyomor fájdalom, hányinger, hányás);
- megnyilvánulása dekompenzált metabolikus acidózis - feszültséget a nyaki izmok, hypertonus a végtagok, száraz bőr és a nyálkahártyák, torlódás, cianózis, Parkinson-szindróma.
A súlyosabb esetekben a vérnyomásesés, ájulás, légzésbénulás.
Differenciál diagnózis kell tenni más típusú mérgezés alkohol, altatók, nyugtatók és gyógyszerek (lásd. A megfelelő szakaszok).
Eltérés kritériumai mérgezés alkohol