kompressziós neuropátia
kompressziós neuropátia
Között a patológiája neurológiai rendellenességek a perifériás idegrendszer körülbelül 50%, miközben figyelembe fel az első helyzet a rokkantság foka.
Az egyik leggyakoribb csoportok végtagi perifériás idegi rendellenességek úgynevezett tunneling, vagy kompressziós szindrómák (tömörítési neuropátia). Ezek a betegségek igen gyakoriak (45%) olyan egyedeknél, akiknek a szakmai tevékenység kapcsolódik időtartamát a feszültség az egyes izomcsoportok.
A mi szervezetet fokozott sérülékenysége perifériás idegek terület átmenő speciális csatorna vagy alagutak képződött csontok, izmok, szalagok és fasciák. Under patológiás elváltozások a szövetekben, hogy képezik a falak az alagút, van irritációt és tömörítési (kompressziós) idegeket.
Az okok a előfordulása kompressziós (alagút) szindróma közé tartoznak:
szakmai vagy fogyasztói terhelés az izmok és fascia az alagút terület (krónikus mikrofrakcióval), traumás sérülések csont és lágyrész,
anomáliák és változatai a szerkezet a szövetek,
szisztémás betegségek (endokrin, metabolikus betegségek, a reumás polyarthritis és más jellegű), kíséretében morfológiai változásokat az alagútban területen.
A leggyakoribb kompressziós neuropathia fordul elő között kéztőcsatorna szindróma. Amikor ez megtörténik, a leggyakrabban tömörítés a középső ideg.
Carpalis alagút szindróma a leggyakoribb az idősebb nők. Ez a betegség tekinthető foglalkozási megbetegedés dolgozók, akik végre ismétlődő flexiós-mellék csukló mozgását (például összeszerelő gépek). Széles körben elterjedt nézet, mi a kapcsolat a betegség a munkát a számítógép, amely azonban nem támasztják alá klinikai vizsgálatok során.
A korai időszakban a betegség a helyes diagnózis az alagút vereség tegye ritka. Ez annak köszönhető, hogy az uralkodó idegi irritáció tünetei tünetei veszteség annak funkcióit.
Általában a klinikai kép alagút szindróma áll a következő tünetek:
Paresztézia (bizsergő érzés, érzés „bizsergés”) az övezetben a beidegzés az érintett ideg. Mint általában, paresztézia fordulnak elő éjjel, amely kapcsolatban van a fejlesztés a vénás pangást a disztális végtagok alvás közben. Vénás pangást, viszont hozzájárul sérti a helyi vérkeringést a területen az alagút idegsérülés.
Spontán fájdalom is jellemző csövez idegsérülés. Van egy széles jellege és intenzitása a spontán fájdalom - enyhe kifejezettebb tompa fájdalom az alagút terület akut fájdalom, nem teszi lehetővé, még termel kis körű mozgás az ízületek szomszédos az alagút. Jellemző besugárzással a fájdalom a területen a beidegzés az ideg.
A betegek túlnyomó többsége vyyavlyayutsyarasstroystva érzékenység hypoesthesia (csökkent érzékenység) oldalak és hypalgesia (csökkent érzékenység fájdalom) a beidegzés területén a megfelelő ideg, legalább - Sok hiperalgézia és hiperpátia. A megjelenése érzékenységi rendellenességek a későbbi szakaszában a betegség okozta lassú növekedése szöveti nyomás az alagútban. Ha az alagút akut idegsérülés miatt előfordul, hogy tömörítési struktúrák, amely egy alagutat, érzékenységi rendellenességek dolgozzon viszonylag gyorsan.
Kéztőalagút szindróma
Kéztőalagút szindróma akkor jelentkezik, amikor a kompressziós a carpalis csatorna ágak a középső ideg.
Megnyilvánulásai carpalis alagút szindróma
A leggyakoribb panasz a carpalis alagút szindróma zsibbadást mind az öt ujj a kéz, kivéve a kisujj. Ugyanakkor, a betegek panaszkodnak, hogy nem tudják tartani a dolgokat kézben beteg, mert a zsibbadás. Érzékszervi károsodás kíséri fájdalom, akik az adott a felső karon. Ezek a tünetek gyakran rosszabb éjszaka vagy ott, mert abban az időben lelassul a kiáramlás folyadék a hajók a végtagok, ami ahhoz vezethet, hogy a felhalmozási az ízületi töltjük.
Ezen túlmenően, az alvás közbeni akaratlan hajlítása a kéz előfordulhat, ami szintén növeli tömörítés a középső ideg. Súlyos esetekben van sorvadás és a gyengeség az izmokban, a nagylábujj magasság. A betegek 25% -ánál van merevség az ujjakban, amelyek a kellően meg, egyidejű jelenléte ínhüvelygyulladás (gyulladás az ínhüvely).
A legtöbb esetben a diagnózis a carpalis alagút szindróma által létrehozott körültekintő kikérdezés és fizikális vizsgálat. Gyakran a tünetek megjelennek, vagy felerősödnek után 60 másodperccel az erős tömörítés ecset ököl, vagy ha megérinti a kalapács a csuklón helyén áthaladását a középső ideg.
Az itt használt diagnosztikai nehéz helyzetekben fájdalmasabb (és drága) tanulmány az elektromos impulzus az idegek (stimuláció elektromiográfia).
Kezelése carpalis alagút szindróma
Enyhe kéztőcsatorna szindróma, akiknek a tünetei utóbbi időben megjelent kifejezett vagy impermanent, sikeresen alkalmazták a konzervatív terápia, amely magában foglalja a figyelembe gyulladáscsökkentő gyógyszerek és a rögzítés egy éjszakán ecsettel langetnoy kötést, hogy megakadályozzák azt hajlító.
Azonban sok esetben a tünetek visszatérnek újra. Ebben az esetben, a műtéti kezelés. Műtét a választandó kezelés a klasszikus carpalis alagút szindróma.
Jellemzően, 80-90% a betegek teljesen megszabadulni a betegség tüneteit, miután boncoló a keresztirányú carpalis ínszalag, amely részt vesz a kialakulását a carpalis alagút. Bizonyos esetekben a művelet során végzett neurolysis - kimetszése hegszövet és megváltoztatta az ideg köré, valamint részleges kimetszése ínhüvely.
Ennek eredményeként ezek a manipulációk megállították tömörítés a középső ideg, a tünetek megszűnnek. Ezt a műtétet ambuláns helyi érzéstelenítésben történik. A műtét után a teljes helyreállítása idegműködés szükséges ideig, mint általában, a tünetek megszűnnek három hónapon belül.
Néha során elhúzódó és súlyos ideg összenyomódása okoz maradandó károsodást. Ebben az esetben a tünetek továbbra is fennállnak még rosszabb a műtét után. Egyes esetekben sújtja fájdalom lehet jelenléte által okozott vagy tenosynovitis arthritis (ízületi gyulladás).
A művelet lehet végrehajtani, mint a hagyományos külszíni, és használata endoszkópos technikák láthatóvá ideget és a keresztirányú carpalis ínszalag.
Az előnyök endoszkópos műtét kozmetikai kis bemetszést, gyorsabb gyógyulási idő, csökken a szövődményeket.
(495) 50-253-50 - Ingyenes konzultáció klinikák és szakorvosok