Késve, méhen belüli növekedés
Várandós anya hallotta a diagnózis méhen belüli növekedési retardáció, miután elhaladtak a másik ultrahang.
Várandós anya hallja ezt a diagnózist követően a folyosón a következő ultrahang. Szinte mindig ez a mondat megijeszt egy nő, és szül neki sok kérdést. Nézzük a leggyakoribb közülük, és próbálja adni nekik egyértelmű válaszokat.
méhlepény-elégtelenség
Táplálkozás és magzati légzés által biztosított átmeneti szerv - a méhlepény, ami lesz szükséges anyagokat, az élet baba az anya a vérkeringést. Egy olyan állapot, amelyben a placenta nem képes megbirkózni megfelelően a feladatait, az úgynevezett placenta elégtelenség (FPI).
Fetoplacental hiba végül oda vezet, hogy az a tény, hogy a magzat nem adja meg a szükséges tápanyagokat, súlya kevesebb, mint a norma. Ez az állapot a méhen belüli növekedési visszamaradottság (IUGR), vagy a méhen belüli növekedési elmaradottság (VZRP), vagy a magzati alultápláltság.
Ez a diagnózis történik a 3-7?% -a az összes szülés. Ez kerül olyan helyzetekben, amikor a gyümölcs tömege (ultrahang), vagy csecsemő (születés) több mint 10% -kal kevesebb, mint a várható szabvány egy adott terhességi kor.
Az első jelei IUGR szindróma mutathat már a 24-26 hetes terhesség.
Méhen belüli növekedési visszamaradottság lehet szimmetrikus és aszimmetrikus.
Amikor aszimmetrikus méhen belüli fejlődés, mely a közös, csak csökken a kerülete a has a magzat, és a mérete a fej és a hosszú csontok normális.
Szimmetrikus méhen belüli növekedési visszamaradottság jóval ritkább. Ez jellemzi arányos csökkentése a méret a magzat.
Abban az esetben szindróma előtt a 28. terhességi héten van jelölve szimmetrikus forma a méhen belüli fejlődés. A formáció a IUGR 32 hét után jellemzi fejlesztése aszimmetrikus alakú.
ellenőrzési módszerek
Az egyik legegyszerűbb módszerek magzati megfigyelés a mérése a méret a méh. Amikor ez már könnyű érezni ki a méh (körülbelül 4 hónapos terhes), mindegyik orvoshoz méri a magasságot a méh és a terhesség második felében - sőt haskörfogat a köldök. Ez lehetővé teszi, hogy az orvos, hogy megítélje a méret a magzat. Nyilvánvaló azonban, hogy ezek az intézkedések nem kellően objektív, méretük miatt befolyásolja a vastagsága a hasfal elülső, az összeg a magzatvíz, ábra a nők.
A legpontosabb eljárás a diagnózis az IUGR van ultrahang, amelyben több a mért és becsült paraméterek (úgynevezett biometrikus). A leghagyományosabb a mérése, a fej, a has és a combcsont magzatra. Backlog 2 hétig, vagy gyakrabban jelenlétét jelzi a szindróma a méhen belüli fejlődés. diagnózis pontosságának a minőségétől függ, és a rendszer felbontása, a lehetőséget a Doppler. Ultrahang vizsgálat is mennyiségét szabályozza magzatvíz, felfedi jelei placenta működő (megváltoztathatja a méretét, szerkezetét), valamint a változások a vér áramlását a Doppler, amely segít az orvos elég pontosan egy előzetes diagnózis és elkezdeni a kezelést.
Ha az orvos kétséges, további méréseket végzünk. Hogy tisztázza a diagnózist ajánlott tanácsadás jól felszerelt kórház, ahol szükség esetén a lehetőséget a további, még a fejlett tanulmányok segíteni az orvosok zárja ki súlyos, köztük kromoszóma, rendellenességet a magzatban.
Azonban nem mindig a jele, hogy az alacsony születési súly, jelenlétére utal IUGR. Egyes családokban a gyerekek, generációról generációra, születnek alacsony születési súly és nincs semmilyen rendellenességet a további fejlődést. Ez a jelenség akkor fordul elő, amikor a baba szülei nem egy törékeny alkotmányt. Általában kérni egy nő, hogy mennyi születési súly volt ő és a baba apja, mert ez a karakter, mint sokan mások is öröklődik.
A végleges specifikáció a diagnózis végzett Doppler erek a méhlepény, köldökzsinór és a súlyos magzati erek, míg tanulmányozzuk a jellegét és mértékét a vér áramlását őket. Minöséget Doppler cardiotocography (CTG), amely lehetővé teszi, hogy rögzítse a pulzusszámot és jellegét változások magzati szívfrekvencia válaszul perturbáció vagy méhösszehúzódások. Normál Doppler adatok és CTG (még alacsony súly) bizonyságot tegyen a gyermek jóléte.
Ha a vizsgálat nem tárt fel olyan rendellenességet, világossá válik, hogy beszélünk az egészséges születési súllyal magzatra. Ebben az esetben a nő egyszerűen megfigyelni, anélkül, hogy az esetleg a kezelést.
Arrested Development: okai
Szimmetrikus a méhen belüli növekedés korlátozása az eredménye a kromoszóma-rendellenességek, fertőzések (súlyos formák és bármilyen fertőző betegségek és fertőzések, szexuális úton terjedő betegségek) és a befolyása a külső tényezők (helytelen anyai táplálkozás, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a negatív hatása a környezetvédelem) a terhesség korai szakaszában. Ugyanakkor súlyos, patológiás magzati fejlődés.
IUGR szindróma fejlesztési aszimmetrikus (legrosszabb esetben) formájában alultápláltság gyakoribb az utolsó trimeszterében az anya krónikus betegségek és terhességi komplikációk.
Általában bármely állapot, ami a zavar a vér áramlását (alacsony vagy magas vérnyomás, toxikózis második felében a terhesség, a cukorbetegség vaszkuláris károsodás, vesebetegség) eredményezhet a méhen belüli magzati növekedés. Krónikus anyai betegségek, amelyekben a szervezet szenved toxicitás, oxigénhiány (krónikus mandulagyulladás, hörghurut, pyelonephritis, szuvas fogak, szív- és érrendszeri betegségek, vérszegénység, légúti betegség), nem befolyásolja a baba, ami szintén kialakulásához vezet az alultápláltság .
Azoknál a nőknél, akiknek a nőgyógyászati problémák (menstruációs rendellenességek, meddőség, nőgyógyászati problémák, vetélés), növeli a méhen belüli növekedési visszamaradottság.
A dohányzás is elősegíti az alultápláltság miatt ez nem okoz jelentős csökkenti az érszűkület és uteroplacentáris áramlását.
méhen belüli növekedési visszamaradottság tünetegyüttes alakulhat hiányában anyai rossz szokások, vagy bármely betegség. Ez látható a többes terhességek, mert az ikrek megosztani, a szó szoros értelmében, mint testvérek, kapott az anyjától tápanyagokat.
Vitatható, hogy az anyai táplálkozás befolyásolja a magzat fejlődését. Úgy véljük, hogy a nők soványak és vannak az akarat, vagy a körülmények egy alacsony kalóriatartalmú étrend nagyobb a kockázata annak, hogy gyermekük az alacsony születési súllyal. A vizsgálatok azonban azt mutatták, hogy még a rendkívül kedvezőtlen körülmények között kapcsolódó alultápláltság, nem befolyásolta jelentősen a magassága és súlya a gyermekek.
Az összes különböző tényezők vezetnek az alultápláltság, ezek akadályozzák a normális működését a méhlepényen. Ez a szerv az egyetlen forrás, amely biztosítja az összes szükséges morzsákat. anyai betegségek és terhességi komplikációk vezetnek a legtöbb placenta patológia (korai öregedés, leválás, nem kielégítő rögzítés, a jelenléte az ő ciszta, szívroham), sérti a méhen belüli-placentáris véráramlást. A hosszabb távon a betegség a méhlepény változások történnek kíséretében fejlesztése méhlepény-elégtelenség. Ebben az esetben megsértették a közlekedés a tápanyagok, és később - és a magzati gázcsere, ami a lemaradás a növekedés és fejlődés a magzati oxigénhiány.
Arrested Development: következmények
Született gyermekek alacsony születési súly (2500 g), rosszabb tűri a munkaerő, akkor nagyobb a valószínűsége, mint a gyermekek a normál súlyú, hipoxia, és még fulladás (fulladás), vannak neurológiai rendellenesség.
Ennek következtében ezek a gyerekek rosszul alkalmazkodott az új életet. Csecsemőkorban, azok szenvednek a túlzott izgatottság, magas, vagy éppen ellenkezőleg, csökkent izomtónus, azok lustán szopni, és hányni, étel, hízni rosszul, akkor maradnak el a pszichomotoros fejlődése társaik. Évesen 7-8 év, így a gyerekek gyakran hiperaktív, ügyetlen és nem tudom, hogy mennyi ideig kell összpontosítani kívánt témát.
A különbség az egészséges és LBW csecsemők törlődik csak 9-10 év, bár magassága és súlya, ők zárkóznak fel a társaik által két éves korában.
Azonban a traumák az állam befolyásolhatja, mint a felnőttek. Például, a legutóbbi vizsgálatok kimutatták közötti kapcsolat alacsony születési súly és fokozott a szív- és érrendszeri betegségek, az elhízás, a nem-inzulinfüggő cukorbetegség és az emelkedett vérzsír. Valamennyi ilyen betegségben veleszületett rendellenességek az endokrin rendszer, megfigyelt LBW csecsemők. Ebben az értelemben, rendellenességet, mint például szindróma méhen belüli magzati növekedés retardáció (vagy magzati hypotrophy) külön figyelmet érdemel.
Alultápláltság: kezelési módszerek
Gyógyszeres terápia. A kezelés az alultápláltság a magzat a betegségek kezelésére a nők, és a terhességi komplikációk. Továbbá, a korrekció a méhlepény-elégtelenség: előírják értágítók, hogy növelje vérellátás a méh és a magzat, gyógyszerek, pihentető izmok a méh, mivel ez csökkenti elzáródik a vérereket, és csökkenti a vér áramlását. Alkalmazott gyógyszerek, amelyek fokozzák ellenállás hypoxia magzatra (miközben az alapvető folyamatok a magzati élet aktivitásának megfelelő terápiával lehet tartani funkciók a főbb szervek és rendszerek jelentős változása nélkül még olyan körülmények között a krónikus hipoxia), mivel ez általában kíséri a szindróma az IUGR. Súlyosságától függően a magzati állapot vagy a kezelést végezzük ambuláns kórházban.
Sok várandós anyák negatívan reagálhat a javasolt kórházba. Mint ismeretes, házak és falak segíteni, de súlyosabb esetekben jobb, hogy ne tagadja kórházi kezelést. A kórházban, az orvosi személyzet könnyebb ellenőrizni az egészségügyi anya és a baba, ezért hatékonyabb segítséget. Az eredmény a javító intézkedéseket kell folyamatosan nyomon követjük az ultrahang és a CTG, ami általában rendelt időközzel 2 hét (CTG - ha szükséges gyakrabban).
IUGR kezelés szinte mindig sikeres, de csak 10-20?% -ában a magzati súly lehet csökkenteni a normális. A legtöbb esetben nincs megfelelő növekedés a magzat.
Ritka esetekben, az orvosok erőfeszítések hiába: egy ultrahangos rögzített nincs növekedés retardáció, az alacsony víz csatlakozás, Doppler indexek romlanak, és CTG jeleit mutatja oxigénhiány. Akkor meg kell gondolni egy sürgősségi szállítás. Kiválasztása módjának (vajúdás vagy császármetszés) függ kész elhagyni a testet, az anya és a magzat súlyának állam. Ha nem biztos, hogy a gyermek lesz a meggyengült klán stressz - előnyös császármetszéssel.
Fizioterápiás. Kezelésére a méhen belüli növekedési visszamaradottság, és alkalmazza, hogy számos nem-hatóanyag termékek, mint például az orvosi ózon, túlnyomásos oxigén terápia (terápiás eljárás, amelyben a levegőt oxigénnel dúsított levegő feltételek mellett a magas légköri nyomás), és mások. Ezek az eljárások segítenek telíti a vért oxigénnel anyák, így növelve az intenzitást a metabolikus folyamatokat a rendszer „anya - placentában - magzat”.
Mode. Compliance nagyon kívánatos specifikus mód: nem kevesebb, mint 6 óra naponta történő folyamatos vagy részek elvégzéséhez szükséges egy ágy olyan helyzetben az oldalára. Ez segít enyhíteni kompressziós (általában látható egy hosszú jelenlétét a hanyatt fekvő helyzetben, vagy túlzott testmozgás) a vena cava inferior az anya és javítja utero-placentáris véráramlást.
Teljesítmény. Kismamák, keltető egy kis baba, akkor nagyon fontos, hogy a kiegyensúlyozott étrend, gazdag vitaminokban és állati fehérjék, valamint a mód korlátozott fizikai aktivitást. De túlevés nem érdemes megjegyezni, hogy a túlzások diéta nem vezet arányos növekedését a tápanyagok mennyisége áramlik a magzatot.
A nők a diagnózis „magzati IUGR”, akkor ki kell választania a kórház, amely alapján szerveződik a modern iroda ápolási kis csecsemőknek, mivel ez a baba fontos, hogy szakértői segítséget az első perc az élet, és lehet, hogy marad a szakember egység újszülöttek.
Miután a kórházból való kikerülés nagyon fontos, hogy egy újszülött diagnosztizáltak „IUGR” voltam orvosi felügyelet mellett. Ezért, amikor néhány nagy perinatális központ létrehozott iroda utánkövetés a gyermekek.
Átfogó és egyedi vizsgálata gyermekorvosok és a szakemberek a legújabb fejlesztéseit az orvostudomány lehetővé teszi a gyermek, hogy kompenzálja a meglévő megsértése, a további fejlesztési, ő tartotta fel társaik.
megelőzés
A terhesség alatt, akkor kell abbahagyni a dohányzást és az ivást, a mérgező anyagok és sugárforrások - különösen a terhesség korai szakaszában, amikor a placenta alakul.
Meg kell azonnal (és jobb - előre) kezelésére fertőző betegségek és a lehetséges fertőzési gócok, például szuvas fogak vagy krónikus mandulagyulladás.
Minden várandós anyák kivétel nélkül, azt tanácsolják, hogy multivitamin készítmények a terhes nők számára.
Néha a terhes nők nagy a kockázata (nők 18 éves és 30 év után, várva az első gyermek, a krónikus betegségek szülni a múltban LBW csecsemők, nagy intervallumok között terhességek) legfeljebb 12 héten keresztül, 20-23-én és 30- - 32. hét ajánlott kurzusok drogprevenció FPN, amelyek magukban foglalják az értágítók és vitaminok.
Jellemzően, a gyermekek, akiknek a kórtörténetében IUGR során a méhen belüli élet, nagyobb odafigyelést a születés után. A magasság és a súly, mint a gyerekek általában felzárkózni társaikkal 1,5-2 év, bár rovására csökkent immunitás paraméterek beteg gyakrabban, mint mások. Azonban az orvosi rehabilitáció segít a gyerekeknek legyőzni minden nehézséget és a felnőtt életben teljes egészségét.
Fotó forrása: Shutterstock