Immunglobulin (immunoglobulinum)
Szinonima: immunglobulinszerű, Imogene-rage Intraglobin, Pentaglobin, Sandoglobin, Tsitopekt, immunglobulin humán normál immunglobulin antistaphylococcal humán immunglobulin elleni kullancsencephalitis folyékony emberi, humán tetanusz immunglobulin.
Farmakológiai hatás. Humán immunglobulin molekula tartalmaz két azonos könnyű és két nehéz láncot. Nehéz polipeptid lánc 5 szerkezetileg és funkcionálisan immunglobulinok különböző osztályainak: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. Feldolgozásakor Ig proteinázok (enzimek lebontó fehérjék), különösen a papain, hogy megkapjuk a 3 nagy fragmenst. Ezek közül kettő azonos, és a továbbiakban a Fab (Fragment antigénkötő fragmens, amely kötődik egy antigénhez / képes anyag okoz allergiás reakció /). A harmadik fragmenst, úgy hivatkozunk, mint Fc (fragment kristályos - kristályos fragmens). Fc-fragmens okoz különböző látványos antitestek funkció (vérfehérjék termelt válaszul a bebocsátást a szervezetbe idegen proteinek és toxinok), független specifitásuk, a kötési bókot komponenseket, kölcsönhatás a Fc-receptor a makrofágok (vérsejtek képes befogására és elpusztítani patogén mikrobák ) és mások.
IgG antitestek különféle baktériumok, ezek toxinok és vírusok. IgG tartalmazza nemcsak a véráramban, de könnyen behatol a extravaszkulárisan (éren kívüli) tereket. Ez az egyetlen osztály immunglobulinok, átjut a placentán, és biztosítja az immunrendszer védelmére az újszülött.
IgM pentamer. azaz Tartalmaz 5 chetyrehtsepochnyh struktúrákat. Mindegyik molekula 10 IgM Fab fragmensek, amely képes specifikusan kölcsönhatásba lépni egy antigénnel, és nagy antigén-kötő aktivitása, ami abban nyilvánul csak abban az esetben az intakt molekula. Tartozó antitestek IgM, megjelennek a vérben a korai szakaszában az immunválasz, ellátó védelmi funkció a kezdeti fázisban a fertőzés gyulladást.
IgA tartalmazott szérumot (körülbelül 50% a teljes IgA-tartalmának a szervezetben), és a különböző váladékok, amely megvédi nyálkahártyáinak patogén (betegséget okozó) mikroorganizmusok. Ellentétben IgG és IgM IgA osztályú antitestek nem aktiválják, és nem okoz bók a gyulladásos mediátorok felszabadulását.
A farmakológiai hatása gyógyszerek Ig betegeknél, amelyben van egy hiányossága ellenanyagok, jelenléte határozza meg az immunglobulin készítmények ellen irányuló antitestek bizonyos baktériumok és vírusok. Számos immunglobulin-készítmények széles skáláját antitestek függ plazma pool izolálására alkalmazott Ig. Általában használja a medence több mint 1000 egészséges donorok. Így, lg, tisztított plazma pool egészséges donorokból származó, specifikus ellenanyagokat tartalmaz, rendszerint előforduló donor kohorsz. Egyes gyógyszerek immunglobulinok antitesteket tartalmaznak egy specifikusak. Farmakológiai hatás Ig gyógyszerek autoimmun betegségek (betegségek alapuló allergiás reakciók saját szövetei vagy hulladék termékek a test) alatt tanulmány. Feltételezett több mechanizmus, így például az Fc receptor blokád funkciója a fagocita sejtek, képződésének gátlása vagy semlegesítését autoantitestek anti-idiotípus antitestek, az befolyásolja a T sejtek működését (vérsejtek felelősek sejtvédő reakció a szervezet), a termelés és a citokinek aktivitását.
Adagolás és a dózis. A hatóanyagot intravénásán adagoljuk. Dose egyedileg beállítható, figyelembe véve a bizonyítékokat, a betegség súlyosságától, az immunrendszer és a beteg egyéni tolerancia.
Idiopátiás trombocitopéniás purpura adjuk be egy kezdeti egyszeri adag 0,4 g / kg-os adjuk be 5 egymást követő napon. Lehet rendelni egy teljes adag 0,4-1,0 g / kg egyszer, vagy két egymást követő napon. Ha szükséges a jövőben beadhatók 0,4 g / kg időközönként 1-4 hét fenntartásához elegendő a vérlemezke szintek.
A Kawasaki szindróma: 0,6-2 g / kg osztott adagokban 2-4 napig.
A súlyos bakteriális fertőzések (beleértve a szepszist) és a vírusos fertőzések 0,4-1 g / kg napi 1-4 napig.
A fertőzés megelőzését koraszülött csecsemők alacsony születési súly beadott 0,5-1 g / kg intervallumokban 1-2 hétig.
Amikor Guillain-Barre-szindróma, krónikus gyulladásos polineuropátia demielinizálódott rendszerint 0,4 g / kg, 5 egymást követő napon. Ha szükséges, az 5 napos kúrát időközönként ismétlődik 4 hét.
Attól függően, hogy az adott helyzet liofilizált (fagyasztva szárítjuk, vákuumban) a hatóanyag lehet oldjuk 0,9% nátrium-klorid-oldat injekciós vizet vagy 5% -os glükóz oldattal. immunglobulin-koncentráció akár oldatban - 3 és 12% mennyiségétől függően.
Kapó betegek első gyógyszer beadandó formájában annak 3% -os oldat, a kezdeti infúziós sebesség 0,5 és 1 ml / perc (körülbelül 10 és 20 csepp per perc). A mellékhatások nélkül, az első 15 percben a infúzió sebessége fokozatosan növeljük 2,5 ml / perc (körülbelül 50 csepp per perc).
Kapó betegek rendszeres és jól szállító immunglobulin készítményt beadhatjuk magasabb koncentrációk (a testben, hogy 12%).
Az a gyógyszer beadása megoldás mindig egy külön csepegtető. Ne rázza az injekciós üveget, vezet árképzés. Az adagolás csak használni egy átlátszó oldatot nem tartalmazó részecskék. Az előkészítés után infúziós oldatot kell végezni azonnal. A nem használt oldatot ki kell dobni.
Mellékhatás. Mellékhatásai intravénás immunoglobulin A nagyobb valószínűséggel fordulhat elő, ha az első infúzió. Ezek röviddel a rajt után az infúzió alatt vagy az első 30-60 perc. Ott lehetnek a fejfájás, hányinger, ritkán - szédülés; Ritkán - hányás, hasi fájdalom, hasmenés (hasmenés). Hipotenzió vagy magas vérnyomás (csökkentésével vagy vérnyomás-emelkedés) tachikardia (szívdobogás, egy érzés, préseléssel vagy mellkasi fájdalom, cianózis (Blue bőr és a nyálkahártyák), légszomj. Lehetséges pyrexia (láz), hidegrázás, izzadás, fáradtság, rossz közérzet ;., ritkán - hátfájás, myalgia (izomfájdalom), zsibbadás, hőhullámok vagy hidegérzet rendkívül ritka esetben a megfigyelt súlyos vérnyomásesés, összeomlás (hirtelen vérnyomás csökkenés) és eszméletvesztés.
A legtöbb társuló mellékhatások a viszonylag nagy sebességű infúziót lehet vágva (távolítani), amikor az ideje, hogy csökkenti vagy leállítja az infúziót. Abban az esetben, súlyos mellékhatások (súlyos hipotónia, ájulás) infúziót le kell állítani; Megmutatható epinefrin, kortikoszteroidok, antihisztaminok és plazmozameshayushih megoldások intravénásán.
Ellenjavallat. Humán immunglobulinokkal szembeni túlérzékenység, különösen olyan betegeknél, hiány IgA jelenléte miatt az IgA antitestek.
Termék formájában. A liofilizált szárazanyag infúziós fiolákba (= egy adag), amely 0,5 g, 1 g, 3 g, 6 g, 10 g vagy 12 g humán immunglobulin.
Tárolási feltételek. List B. A sötét helyen a hőmérséklet nem magasabb, mint 25 ° C A gyógyszer nem kell fagyasztani.
Figyelem! A gyakorlati ezen információk felhasználása
előzetes egyeztetés nélkül az orvos káros lehet az egészségre.