Az alsó határ a tüdő egészséges gyermek
Szintjén a tövisnyúlványtól az hátcsigolya XI
4.5 Határozza meg a túra az alsó széle a fény sredneklyuchichnoy, srednepodmyshechnoy és lapocka liniyam.Opredelite alsó határát fény egy adott vonalon, egy csendes dyhanii.Predlozhite gyermek vegyen egy mély lélegzetet, és tartsa vissza a lélegzetét magasságában vdoha.Povtorno könnyű meghatározni a határokat ebben a helyzetben, és védjegy ee.Predlozhite gyermek lélegezni és visszatartani a lélegzetét a vydohe.Opredelite és jelölje meg a határ a fény közötti határok bizonyos vydohe.Rasstoyanie fény maximális belégzés és kilégzés mobilitás (Kirándulás w) tüdő alsó régióban.
4.6 Carry ütőhangszerek nyirokcsomók a bifurkációs a légcső, tüdő gyökér csomópontok tracheobronchialis alábbiakban leírt eljárásokkal.
Tünet Koránt. Töltsön el egy ütős ujját közvetlenül a gerinc tövisnyúlványtói, kezdve a 7-8 csigolya alulról felfelé. Tompaság a második csigolya fiatal és negyedik háti csigolya idősebb gyermekek jelzi a negatív tünetek Koránt.
Tünet Filosofova tálba. Finger-plessimetr párhuzamosan elrendezett a szegycsont az első és a második mezhreberyah.Provedite hangos ütőhangszerek az első és a második bordaközben mindkét oldalán a midclavicular vonal felé a szegycsont. Egy egészséges gyermek jelzésű eltompítás a szegycsont.
Tünet Arkavina. Ujj plessimetr helyzetben az első hónaljvonalra párhuzamosan a bordaközi térben. Swipe ütős az elülső hónalji vonalak 7-8 alulról felfelé bordaközi felé hóna alatt. Egy egészséges gyerek rövidülés figyelhető meg.
Hallgatva költeni több szimmetrikus része a tüdő: a tetejét, a midclavicular vonalak (balról 2 bordaközig jobb -, hogy az alján a tüdőben), az sredneaksillyarnym sorokat a hónalj lefelé a kések kések között a gerinc alatti területek alapján a lapockák. Egy egészséges gyermek legfeljebb 6 hónapig. auscultated gyengült hólyagos légzés, 6 hónapos. 6 éves korig - gyermekded, több mint 6 éve - hólyagos.
Bronhofoniya - hordozó hang és a hörgők a mellkasban, segítségével határozzuk meg hallgatózás. Kérje meg a gyermekét, hogy azt mondják: „teát”, és hallgatni a szimmetrikus része a tüdőben. Egy egészséges gyerek hangja átvitt azonos szimmetrikus része a tüdőben. Egy fiatal gyerek hallgatott bronhofoniya amikor sír.
Módszerek tanulmányi a kardiovaszkuláris rendszer.
1.1 Kérjük, értékelje a régióban a szív, ugyanakkor figyelni, hogy a jelenléte a törzs formájában „szív púp” (vagy balra parasternalis domború mellkas), kisimítja a bordaközi terek, lüktetése a szív régió, gyomortáji.
1.2 Figyeljünk a lüktető erek a nyakán, a nyaki fossa.
2.1 Adjuk meg az tapintása a szív a mellkasban helyzetben (balra, jobbra), a tenyerével a jobb keze a mellén a szegycsont.
2.2 Adjuk meg a helyét a csúcsi impulzus. Erre a tenyér a jobb keze fel a bal (vagy jobb, ha dekstrapozitsii) felét a mellkas, a szegycsont a kefe alap, az ujjak - a hónalji rész, 4 és 7 között a bordák. Így lehetséges, hogy meghatározza a hozzávetőleges pozícióját a Apex ütemet. Ezután csúsztassa a tapintása tippeket a hajlított két vagy három ujját a jobb kézzel beállítani a felületre merőlegesen a mellkas, a bordaközi térben, ahol a helyet az előre talált csúcsa verte. A hely, ahol az ujjak, amikor nyomni mérsékelt erővel érezni a mozgást a szív felemelkedik az úgynevezett csúcsi impulzus. A tapintással csúcsi impulzus is lehetővé teszi a lokalizáció, becsülni elterjedtségének (szélesség), és a hatalom.
Ø lokalizálása csúcsi impulzus általában függ a gyermek életkorától. A év alatti gyermekek 2 éves apikális impulzus 4 bordaközi hely, 1,5-2 cm-es kifelé a bal midclavicular vonal .; idősebb 2-7 éves - 5 bordaközi helyen, 0.5 - 1.5 cm kifelé a bal midclavicular vonal ;. 7 évnél idősebb - 5 bordaközi tér midclavicular vonal vagy 0,5 - 1 cm mediálisan azokból.
Ø Előfordulás apikális impulzus értetődő, mivel a terület rázza előállított mellkas, akkor általában az átmérője 1-2 cm. A kifolyt tolja gyermekeknél kell tekinteni egy push tapintható két vagy több bordaközi térben.
Ø Power a apikális impulzus által mért kifejtett nyomás a szív csúcsának megtapogat ujjai. Különbséget tolja gyenge, közepes szilárdságú és megerősített.
2.3 jelenlétének azonosítására kardiális impulzus. Mert tapintása szív sokk a tippeket 3-4 hajlított ujjak a jobb oldali hozott a 3-4 bordaközi hely marad a szegycsont. Értékelje jelenlétében kardiális impulzus, annak helyét, erőt és elterjedtsége.
3. A topográfiai ütőhangszerek szív határainak definiálására a relatív és abszolút unalom.
A relatív tompaság a szív képviseli az igaz szívvel vetülete a bordák. Ebben a részben a szív borítja tüdőszövet, így megrövidítette ütőhangokat. A jobb szélén a relatív unalom a vetítés megfelel a jobb pitvarba, a felső - bal pitvar, bal oldalon - a bal kamra.
Az abszolút butaság a szív (tompa hang) egy részét képezi a szív, nem borítja fény, és jellemzi a méret a jobb kamra.
1) Határozza meg a jobb szélét a relatív unalom a szív.
Ehhez plessimetr ujját a jobb oldalra kerüljön midclavicular párhuzamos egyenes bordaközig és végre ütős a kulcscsontja le a megjelenése butaság. Ezután emelje-plessimetr ujját az egyik bordaközi fel, kapcsolja párhuzamosan a szegycsont és percussing, fokozatosan halad a hüvelykujj-plessimetr bordaközi a szív felé, amíg unalom. A külső széle az ujját, szemben a tiszta ütős hang, ellenőrizze a jobb szélén a szív.
2) Határozza meg a jobb szélét az abszolút hülyeség a szív.
Annak megállapításához, az abszolút hülyeség a szív használt csendes ütőhangszerek. Ujj plessimetr elhelyezve a jobb szélén a relatív unalom a szegycsont párhuzamosan, és mozgassa befelé balra, amíg a hang hülye. Border pont a külső széle a finger, szemben a tiszta hangzás érdekében.
3) Határozzuk meg a felső határa a relatív tompaság a szív.
Ujj plessimetr párhuzamosan történik a kulcscsont a bal parasternalis vonal és percussing le a kulcscsontja, amíg unalom. Határ bélyegét a külső széle a finger, szemben a tiszta hangzás érdekében.
4) Határozza meg a felső határt az abszolút butaság a szív.
Ujj plessimetr található, a felső határ a relatív unalom a szív, és továbbra is a szíve ütős, amíg a tompa ütés hangot. Határ bélyegét a külső széle a finger-plessimetra, szemben a tiszta hangzás érdekében.
5.) Határozza meg a bal oldali határa relatív unalom a szív.
Kezdetben tapintása keresse csúcsi impulzus; majd plessimetr-ujj helyzetben bordaközben, ahol meghatározott apikális nyomja kifelé belőle (az elülső hónaljvonal) párhuzamos a kívánt határt, és percussing felé a szegycsont a unalom. Határ bélyegét a külső széle a finger-plessimetra, szemben a tiszta hangzás érdekében.
6) Határozza meg a bal szélén a abszolút butaság a szív.
Ujj plessimetr található a bal szélén a relatív unalom a szív, és továbbra is abba az irányba, ütőhangszerek, hogy a szegycsont, amíg a tompa ütés hangot. Határ bélyegét a külső széle a finger-plessimetra, szemben a tiszta hangzás érdekében.
Gyermekek topográfiai ütőhangszerek végezhetjük közvetlenül az ujját a mellkasán.
Korhatárok szívek VI Molchanov 5. táblázatban.
A határokat a szív gyermekek