A metasztázisos daganatok a tüdő - etiológia, pathogenesis, a tünetek, diagnosztizálására, megelőzésére és kezelésére
Szinte az összes rákos megbetegedések áttétet a tüdőbe. Egyre izolált áttétek betegeknél fordulhat elő hererák. vese, a lágy szövetek a méh horionepitelioma. Megkülönböztetni hematogén és a nyirokcsomó áttétek. Tüdőmetasztázisokat lehet egy- vagy kétoldali, egyszeres vagy többszörös. Nagymértékben, azok kerek vagy ovális alakú, a vágás - fehér és szürke vagy foltos megjelenésű. Lokalizáció gyakran periférikus, subpleural, legalább - és intrabronchiális peribronchiális. Szövettan áttétek hajlamosak reprodukálni a szerkezet a primer tumor, de gyakrabban - kevésbé differenciált. Tünettan metasztatikus tüdő léziók társított komplikációk merülnek fel, hogy a folyamat a tumornövekedést (kompressziós csírázását vagy a fejlesztés a bronchiális fal hypoventilatio tüdőszövet, pleurális vagy mediasztinális elváltozások).
Klinikai tünetek. mellkasi fájdalom, köhögés, hemoptysis, láz, gyengeség. néha vérszegénység. fokozott vörösvértest-süllyedés. Szoliter metasztatikus tumorok lokalizálódik a perifériás régiókban, gyakran tünetmentes, és felfedezték során preventív fluorography vizsgálatok. Eredeti lekerekített formációk tömegű egység alapján radiográfiás adatokat, anamnézis, köpetcitológiai és bronchiális mosás, szövettani vizsgálat előállított anyag különböző típusú biopszia. A X-ray vizsgál és intenzív látható, egyértelműen meghatározott árnyék a kortikális rétegeiben a tüdő. Környező tüdőszövet nem változott. Világosan körülhatárolt tüdejében kialakult a beteg, lechivshegosya korábban rosszindulatú daganat, segít létrehozni egy metasztatikus jellege az azonosított csomóponthoz.
Differenciál diagnózis közé tartoznak a tumorok, így egy lekerekített árnyék: tuberkulóma, parazitás ciszták, lekerekített gyulladásos beszűrődések, fokális tüdőfibrózis. Feltéve, eltávolítani a legtöbb beteg egyetlen tumor áttét hiányában ellenjavallatok alá sebészi kezelés (atipikus pulmonális reszekció, a lobectomy). Kivételek metasztatikus méh chorionepitheliomában alávetni teljes regresszió során kemo - (metotrexát, hrizomallin, tesztoszteron-propionát) és a sugárterápia.
carcinomatosis tüdő
Az egyik forma hematogén metasztázis a rákos a tüdőbe. tüdőkárosodás lehet az eredménye az áttétele egy primer tumor található, mind a tüdőben és más szervek és szövetek. Olyan esetek, amikor tisztázni a lokalizáció elsődleges fókusza nem lehetséges. Összehasonlítva szoliter áttétek, tüdő carcinomatosis fordul elő sokkal ritkábban (1: 6). A betegség intoxikáció - fogyás, gyengeség. láz, izzadás. Hemoptysis előfordulhat. Kiderült, megugrott a vérsüllyedés leukocytosist a bal shift, és a vérszegénység. Akut fázis biokémiai mutatók jelentősen pozitív, Dysproteinemia. Ha X-ray kép van jelölve melkoochagovogo Miliáris terjesztését. Értelmezése disszeminált tüdő változások nehéz hiányában egy primer tumor vagy olyan esetekben, amikor a lokalizáció a primer lézió a tüdőben (mérete a primer oldalon nem változhat ezekben az esetekben a metasztatikus). Az EMA-vizsgálat - enyhe korlátozó betegség, mérsékelten csökken a diffúziós kapacitás a tüdő. A betegség előrehaladtával folyamatosan. Ismételt köpetcitológiai, bronchiális mosás, mosófolyadékban, tüdőszövet biopsziák anyag lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a diagnózist.
Metasztatikus tumor a mellhártya
Metasztatikus tumor a mellhártya (pleurális carcinomatosis) - rendszerint több áttétek a mellhártya lemezek tüdőrák. mell, és rosszindulatú daganata más oldalakon. Jellemzően diagnosztizálva vérzéses tartósan felhalmozódnak mellhártyaizzadmány tartalmazó tumorsejteket a pellet, keresztül, valamint a thoracoscopy és plevrobiopsii. Ezek a jele inoperabilitásra és elhanyagolás a rák. Egyes formái mellhártya carcinomatosis általános és helyi (intrapleu) kemoterápia.