Tenosynovitis kezelés, leírás, a tünetek, komplikációk, megelőzés
Szakkönyv betegségek
Tenosynovitis - gyulladás ínhüvely, amely akkor jelentkezik, ha behatolását patogén mikroflóra, vagy degeneratív változások az ízületi hártyában inak. Megkülönböztetése fertőző és aszeptikus ínhüvelygyulladás. A klinikai lefolyása izoláljuk akut és krónikus ínhüvely.
Akut fertőző specifikus ínhüvelygyulladás után alakul ki a penetráció patogén gennyes mikroflóra belül az ízületi tokot, ha sérült. Gyakrabban figyeltek a hüvelyek a flexor inak az ujjak - az úgynevezett ín bűnöző. Jellemző felhalmozódás a ízületi üregben vaginális savós, gennyes váladék, majd ezt követően keringési zavar ín. Klinikailag nyilvánul láz, éles fájdalom az érintett területen, amit súlyosbít kísérletek mozgás az érintett ujj, a regionális nyirokcsomó. Fejleszteni duzzanat és akaratlan fix ujj helyzetét. Amikor gennyes tenosynovitis I. és V. ujjak szétterjedhetnek genny a sugárirányú és ulnaris szinoviális rendre ecsettel zacskók fejlesztési tenobursita. Mivel körülbelül 80% -a orsócsont és a singcsont bursák van egy üzenet, alakulhat V-alakú gennyedéssel ecsettel. Klinikailag, ahol a jelzést magas testhőmérséklet, láz, ödéma, ecsettel éles, súlyos fájdalom a területen, amely megfelel a bursa, hajlított, kényszerített helyzetben az ujjak. Amikor a nem megfelelő vagy nem megfelelő időben nyitási gennyedéssel ín necrosis is előfordulhat, mivel a tömörítés az bélfodor.
A kezelést végezzük egy kórházban, és esetleg egy korai nyitás az ínhüvely, eltávolítása váladék, ellenőrzési és helyreállítási üreg. Nekrózis és megmutatja olvadási ín ellátjuk. Igényel immobilizáció ujját funkcionálisan kedvező helyzetben, és irányított antibiotikum majd utáni rehabilitációs enyhítésére gennyes gyulladásos folyamat.
Krónikus fertőző tenosynovitis gyakran okoz különleges mikroflórát (Mycobacterium tuberculosis, Brucella, spirocheták). Tuberkulózis szinoviális hüvelyek akkor történik, amikor exogén és endogén elváltozások. Jellemző lassan növekszik, maloboleznennoy duzzanat a vetülete a ínhüvely és ízületi kapszula. Ínhüvely a flexor érint körülbelül 2-szer nagyobb valószínűséggel extensorok. Tuberkulózis folyamat kezdetben korlátozott (érintett ízületi hártyát lépés), majd az inak és a környező szövetekben. Diagnózis nehéz, elsődleges fontosságú az azonosító az alapbetegség. A kezelés áll, összesen specifikus terápia, egy jelentős korlátozása mozgások - kimetszés módosított inak kagyló patológiás granulátumok, antibiotikumok irányított lépéseket.
Brucellózis tályog néha előfordul, hogy milyen típusú akut fertőzés, de gyakoribb primer krónikus formában. Jellemző elváltozások a feszítő inak az ujjak, a fokozatos korlátozása mobilitást. Rendkívül ritka vereség inak, ízületi hártyák gonorrhoea és a szifilisz. Terápiás irányuló intézkedéseket az alapbetegség.
Az aszeptikus tenosynovitis közé degeneratív károsodásokat ín membránok, poszt-traumatikus, és az úgynevezett reaktív gyulladásos tendovaginitah. Disztrófiás ínhüvely leggyakrabban alakul miatt krónikus mikro-traumák (gépírók, zongoristák és m. P.), és jellemző a krónikus visszaeső természetesen. Klinikailag jelentős fájdalom az érintett ín kagyló (általában az alkar), recsegő vagy összeroppant a mozgás megfelelő inak. Egy adott klinikai forma ínhüvely van szűkületet ínhüvelygyulladás, amelyet az jellemez, részleges elzáródása mozgások a csont-fibrótikus csatornák a föld területén a kezek és a boka. Számos különböző kapcsolódó szindrómák sztenotizáló tenosynovitis. Kéztőalagút szindróma akkor jelentkezik, ha a szűkület az utóbbinak a terület a voláris felülete Csuklóízület kompressziós a középső ideg és az inak a flexor izmok az ujjak. Jelzett fájdalom és paresztézia a középső ideg beidegzés terület (I, II, III ujjak, a belső felülete ujj IV), csökkenti az erő az ujjak, és a képesség, hogy finom és pontos mozdulatokat.
Összehúzó ínhüvelygyulladás de Quervain - ínhüvelygyulladás hosszú és rövid abductor extensor izmok az ujjak I helyén való áthaladás a csont és a szálas csatorna szintjén a styloid folyamatot. Fájdalom jellemzi, és duzzanat a területen „anatómiai burnótszelencéjét”. Szűkület vezet zavar I ujj mozgását.
Összeszorító ínszalag ujjak (általában I, III és IV) által okozott atherosclerotikus folyamatok a gyűrű alakú szalag ínhüvely. Jellemző sajátos nehézség egyengető az ujj ( „harapós ujj”).
Az akut fázisában az érintett inak szükséges immobilizáció a rögzítősíneket működési helyzetben. Hozzárendelése gyulladásgátlók (fenilbutazon, reopirin et al.), Fizioterápia (elektroforézis novocain és kálium-jodid, fonoforézis hidrokortizon), alkalmazás dimeksida.Effektivny prokain blokád hidrokortizon. Szubakut események látható iszapfürdőket (ásványi viasz), más típusú terápiás a háttérben a felszívódó dózisú vizsgálatokban fizikai kezelést. Fontos egy fokozatos növekedése a terhelés az érintett végtag. Amikor a konzervatív terápia hatékonyság hiánya látható kimetszéssel vagy boncolási ín módosított membránokat.
A poszttraumás ínhüvelygyulladás alakul zúzódások és ficamok csuklóját ínszalag berendezés, néha vérzés a ínhüvely. Mutatja immobilizáció, az első napon a hideg, majd a hőt alkalmazások, URH-terápia. A jelentős felhalmozódását vér szükséges szúrja ínhüvely.
Gyulladásos reaktív ínhüvely gyakran kíséri olyan betegségek, mint a reumás ízületi gyulladás. Bechterew-kór, a reuma. scleroderma.