subduralis hygroma
Okok subduralis hygroma:
Szubdurális hygroma képződött különböző TBI súlyossága miatt felszakadása subarachnoidealis tartályok gyakran alapú agy (suprasellar, oldalsó, stb), amely kiterjeszti convexital CSF. Szubdurális hygroma Köbtartalom 30-250 ml; azok tartalma véres, ksantohromnuyu vagy színtelen folyadék, amely által a biokémiai paraméterek sokkal közelebb van a CSF, mint a szérumban.
Tünetei subduralis hygroma:
Szubdurális hygroma kialakulhat mind izolált, és együtt egy komplex agyi zúzódás, intrakraniális vérömlenyek, szubarachnoidális vérzés, törések. Ezek a körülmények határozzák meg a polimorfizmus klinikai subduralis hygroma. Ha subduralis hygroma uralja a klinikai képet, megnyilvánulása és természetesen hasonlítanak a koponyán belüli vérömlenyek, különösen a kemény agyhártya. A szubdurális hygromává ezekben az esetekben jellemzi egy háromfázisú változást a tudat. Elsődleges eszméletvesztés gyakran rövid életű, és nem éri el a mértéke kóma. Ennek fényében a különbség (lásd. Bright intervallum) figyeltünk meg a teljes gyógyulás a tudat vagy mérsékelt lenyűgöző. Miután néhány órán vagy napon belül e háttér, hogy a jelölt fejfájás, rohamokban erősítő és miután borítékot növényzet (lokális fájdalom, sugárzik a szemgolyó, méhnyak-occipitalis régióban, fotofóbia). Rohamok cephalgia gyakran kíséri hányás. Felhívjuk a figyelmet, hogy a relatív gyakoriságát mentális zavarok típusa szerint frontális szindróma (csökkentése kritika az eufória. Apatiko-abulicheskimi jelenségek együtt, és dezorientáció az idő, mentális zavarok, csevegés, stb), kiegészítve az Advent az proboscis és megragadása reflexek. Gyakran alakul izgatottság. A klinikai kép a kemény agyhártya hygromává foglalnak el előkelő helyet agyhártya tüneteket. Leggyakrabban ezek miatt stimuláció mind az agyhártya CSF felhalmozódása és egyidejűleg subarachnoidealis vérzés; kevésbé valószínű, abból ered, Genesis a jellemző disszociációs a test tengelye (túlnyomórészt tünetek Kernig felett merev nyak). Mert subduralis hygromává jellemző progresszív bradycardia. Gyakran fogott a kezdeti hatásai stagnálás a fundus. Ezek a tünetek a tömörítés előtt vagy azt kísérő másodlagos leállítása eszméletét. Változások a légzésszámot, hipertermia, neurológiai rendellenességek szár kicsit furcsa klinika subduralis hygromává.
Között a fokális tünetek vezető szerepet tartozik Gomolateralnyj mydriasis, ellenoldali hemiparesis, és (a helyét a domináns félteke), beszédzavarok. Egyoldalú mydriasis a szubdurális hygroma általában mérsékelten expresszálódó és megtartásával zajlik annak reakciók fény. Ha hemiparézis okozta a legtöbb subduralis hygroma, gyakran lágy és fokozatos fejlődés fázisában brahiofatsialnoy hiba. A klinikán a kemény agyhártya hygroma gyakran nyilvánul görcsös alkatrészek; míg klónusos görcsök. Eredetileg megjelenő paretikus végtagok válhat közös epilepsziás rohamot.
Mint szubdurális hematóma, szubdurális hygroma a tömörítési arány az agy vannak osztva akut, szubakut és krónikus. Az akut szubdurális hygroma aktuális (zsinórral kompressziós fejlődésének első 3 nappal a sérülés után) gyakran ezek kombinációja más súlyos TBI. A szubakut (a fejlesztési tömörítés az agy belül 4-14 nappal a sérülés után) agyhártya hygroma általában jár egy viszonylag „tiszta” formában. Krónikus szubdurális hygroma (tömörítéssel az agy fejlődését a időszak 2 hét és néhány év) különböznek a akut és szubakut képez a kapszula-szerű szerkezet a falon egy krónikus szubdurális hematóma. Bármely formában történő áramlás léphet szubdurális hygromává kétoldalú helyét, így van egy kétoldalú piramis elégtelenség gyakran aszimmetrikus miatt befolyását a domináns hygroma nagyobb térfogatú vagy egyidejű agysérülés.
Kezelése szubdurális hygroma:
Szubdurális hygroma, ami általános vagy helyi összenyomása az agy, figyelemmel sebészeti kezelés. Gyakran elég overlay fúrt lyukat és agyhártya hygroma szúrás elvezetését a folyadék, amelyből általában kiosztott pulzáló vízsugár. Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, hogy a kemény agyhártya hygroma is hamar visszatérnek eredményeként a kitartó üzenet a bazális ciszternák convexital subduralis térben. Ezért célszerű, hogy engedje le a subduralis tér 1-2 napig. Használja is endolyumbalno levegő légzésre. Néha kénytelen az aspirációs folyadék révén felhalmozódó során előírt kezdeti ürítés a fúrt lyukat. Ha tartós subduralis hygroma alkalmazni különböző kiviteli bypass-műtétek. Amikor együtt subduralis hygromává és intracranialis haematoma, összetörni sérülések, amikor egy gyors hozzáférést igényeinek, a csont trepanation.