nyelőcső atresia
Malformációját a nyelőcső fordul elő gyakorisággal 1: 3000 - 1: 5000 újszülött a leggyakoribb változata a hiba - kombinációja atresia a tracheo sipoly.
nyelőcső atresia több mint a fele (63-72%) kombinálják más fejlődési rendellenességek.
- veleszületett szívhibák
- Emésztőrendszeri fejlődési
- malformációját a légcső.
- deformáció a mozgásszervi rendszer: gerinc, bordák és a végtagokon.
- kromoszóma-rendellenességek: körülbelül 3% -ánál a nyelőcső atresia és tracheo sipoly van kromoszóma-rendellenességek - triszómia (18,13,21 kromoszómapár).
A legismertebb szindrómák, amelyek előfordulnak a nyelőcső atresia - egy VACTER és CHARGE-szindrómák.
1973-ban Smith és Quan le először VATER-egyesület, amely egy kombinációját érintő rendellenességek gerincvelői fejlődési rendellenességek (csigolya), végbél (végbél), tracheo fisztula (tracheo) és vese fejlődési rendellenességeket (renális).
Később ez a szindróma szerepel fejlődési rendellenességek a szív (szív eredetű) és a végtagok (végtag).
CHARGE-szindróma (coloboma, szívrendellenességek, choanal atresia, növekedési visszamaradás, genitális hipoplázia, anomáliák a fül);
A diagnózis a nyelőcső atresia van beállítva többnyire a szülőszobán, amikor a lehetetlen készítmény egy nazogasztrikus szondán az első vizsgálat. A gyermek nem tudja lenyelni nyál, ezért van fokozott nyálelválasztás, nyál habok és távozik a száj és az orr.
Ha úgy gondolja, egy gyermek nyelőcső atresia semmilyen esetben nem lehet etetni, mert az lehetetlen lenyelése tej kialakulásához vezet az aspirációs tüdőgyulladás!
Prenatális ultrahangos diagnózis a nyelőcső atresia alapul, mint a szabály, hogy csak közvetett jelei hiba, kezdve 18 hetes terhesség:
- polyhydramnion kapcsolódó képtelen lenyelni a gyümölcs a magzatvíz miatt elzáródása a nyelőcsőbe.
- hiányában echográfiás képeket a gyomor vagy a kis mérete dinamikus ultrahangos ellenőrzés (gyakran izolált formában a nyelőcső atresia).
- bizonyos esetekben lehet azonosítani bővítése a garat és a nyelőcső proximalis.
Az érzékenység az ultrahang a diagnózis nyelőcső atresia kombinált alkalmazása ultrahangos jelek (hydramnion hiányzik ehoteni gyomor) nem haladja meg a 42%.
A fő diagnosztikai jellemzője nyelőcső atresia születéskori - lehetetlensége átmeneti gyomorszonda.
Ezután biztos, hogy röntgen vizsgálatot végzik el, hogy erősítse meg a diagnózist. Az áttekintő képen a mellkasi és hasi üregek a szonda van meghatározva egy vak felső végén a nyelőcső, akkor a gáz jelenléte a gyomor-bél traktusban lehetővé teszi a megkülönböztetést fistulous formában nyelőcső atresia. Nincs gáz a gyomorban megfigyelés során radiográfiai gyakran hiánya miatt kapcsoiőrúd nyelőcső atresia a fisztula a légcsőbe.
Újszülöttek nyelőcső atresia diagnosztizált szorul sürgős sebészi kezelés.
Működés a választás a bevezetése közvetlen anasztomózis két vége között a nyelőcső.
A mi osztály, minimálisan invazív műtétet végeznek endoszkópos úton - a minimális defektek (3 mm) a jobb oldalán, a mellkas kiderült atrezirovannye végződik nyelőcső és összevarrva.
Abban az esetben, lehetetlensége egyidejű keresztkötés a nyelőcső, az általunk használt eljárás szakaszos tapadást a nyelőcső FOKER, szintén endoszkóposán. Ezzel a módszerrel a végén a nyelőcső maximális feszültség állapotban rögzítjük a mellkas falán, és ezáltal egyre lendület növelésére. Ennek eredményeként a nyelőcső végződik következő lépés összevarrva.
Prioritás nyelőcső műtét a részleg rekonstrukciója saját nyelőcső, amely a későbbiekben feleslegessé gyerekek helyett a nyelőcső, más szervezeti egységek a bél.
Az állami szervezet „Tudományos Központ Szülészeti, Nőgyógyászati és Perinatology. Kulakov »orosz Egészségügyi Minisztérium kap lehetőséget, hogy a szabad műtéti kórházi kezelés kvóta csúcstechnológiai orvosi ellátás (CHI VMP).
Licenc orvosi
ACTIVITY
- ellenzék
vesztegetés - jogi
információ - Csúcstechnológia
Orvosi segítség CHI
- feldolgozó politika
a személyes adatok - Állás
- független értékelés
minőségének
egészségügyi szolgáltatások
szervezetekkel.