Mi van, ha eltávolítja a nyelőcső jelzések és komplikációk a műtét
Eltávolítása a nyelőcső, vagy, szerinti orvosi terminológia - nyelőcsőkiirtás - szélsőséges intézkedés kezelésére emésztőrendszer, folyamodik ilyen módszer jelenlétében rák a nyelőcső, abban az esetben, hatástalansága a konzervatív kezelések. Bonyolultságától függően a betegség fokát, a fejlődés, a nyelőcső lehet távolítani teljesen vagy részlegesen. A helyreállítási folyamat a szervezetben zajlik egy pár hónap, az operált szerv vagy hiánya a nyelőcső nem hoz egyértelmű érzés, azzal az eltéréssel, hogy meg kell, hogy vizsgálja felül az ételt.
Műveletek a nyelőcsőbe - elvágva szervének részeként (nyelőcső reszekció), vagy teljes csere implantátum. A fő előfeltétele az eltávolítása egyes részek tekinthetők diszfunkció szervi - hiba az alsó részlege, a nyálkahártya, a cardia rozetta megakadályozza gastrooesophagealis reflux.
Nyelőcső - egy közbenső szerv, amely továbbítja az ételt a szájból a gyomorba az emésztés során. Kimetszése még egy kis része a nyelőcső igényel csere és a konszolidáció integritásának fenntartása az emésztőrendszerben. Eltávolítás lehet különböző módszerekkel, a választás egy adott módszer függ a tapasztalat az orvos és a beteg egyéni igényeinek.
Műtét a nyelőcső - szélsőséges intézkedés és a kezelés sikertelenségét, emésztőrendszer, hogy biztosítsa nesmykanie folyosón, így leolvasott kell komoly. Reszekció írják a következő esetekben:
- Erozív nyelőcsőgyulladás - súlyos nyálkahártya-gyulladás cardia rozetta tetején a rendszer. Sebészeti beavatkozás helyénvaló, ha a rés fokozatosan bezárul, és a terápiás eljárások nem váltotta be a kívánt eredményt.
- Barrett-nyelőcső kiterjedt változások sejtekben. Radical terápiák megmenti a beteget a képződésének lehetőségét egy tumor.
- Mediastinitis - gyulladás a középső régióban a szegycsont, a nyelőcsőben jelenléte által okozott nagy méretű idegen test fejt ki jelentős nyomást a füikefaiakkal interlock kezdődik.
- Mechanikai, kémiai szervsérülések szűkület. Anélkül időben műtéti beavatkozást, hogy mentse nesmykanie nehéz átjáró, és a következmények eltérő lehet - akut májelégtelenség, vese, tüdő, gyomor.
- Rák. Fejlesztési a rosszindulatú daganatok (rákos) magában foglalja a részleges vagy teljes eltávolítása a nyelőcső - mértékétől függően a rák kialakulása. A rák, ezofagektomiya - a nagyszínpad a kezelést.
diagnosztika
A jelenléte a fő tünetek nem elengedhetetlen feltétele a műtét, az oka a műtét specifikus diagnózis alapján, amely az orvos határozza meg, hogy szükség van drasztikus intézkedéseket.
Hogy tisztázza a diagnózist, hogy alapos vizsgálat, amely magában foglalja a következő diagnosztikai eljárások:
- nyelőcső fluorography - meghatározza kiterjesztése a nyelőcső lumen átrendeződés nyálkahártya megkönnyebbülés egyenetlenség alakja;
- nyelőcső motilitás vizsgálat - cardia meghatározza elmozdulások a hátsó mediastinumban (cardia elégtelenség);
- endoszkópia
- biopszia;
- elemzéssel a tumormarkerek;
- endoszkópos optikai koherencia tomográfia.
Előkészítése az eljárás
Bármilyen műtéti beavatkozás - súlyos terhet ró a szervezetben. Fontos betartani a műtét előtti ajánlásokat annak érdekében, hogy elkerüljék a negatív következményekkel jár:
Jellemzők eljárások függ a beteg egyéni és a jelenléte bizonyos tünetek és jelek. A kezelés több szintből áll, - érzéstelenítés, betegmozgató, műtét utáni időszakban.
Lépésben segítségével általános anesztézia - belép a beteg aludni a működési időszakban, és blokkolja a fájdalom. Ahhoz, hogy a légzési folyamat kerül a légcsőbe speciális csőbe.
tartam
Eltávolítása a nyelőcső tart átlagosan 6 órán át. Szövődmények egy műtéti eljárás során, a betegség súlyosságától és a kapcsolódó betegségek is meghosszabbíthatja ezt a. Az időtartam attól függ, hogy teljesen eltávolítani szerv vagy annak egy részét.
Mint már korábban említettük, a működési módszerek vannak osztva típusok. Általában akkor lehet két csoportra oszthatók - csoport és palliatív.
radikális
Teljesen távolítsa el az érintett területet. Számos módja van a radikális műtétre:
- kiirtás a nyelőcső - teljes eltávolítását. Kiirtás nyelőcső releváns onkológiai megbetegedések, háromdimenziós heg képződményekben vagy Barrett-kór.
- Resectio - részleges eltávolítása nyelőcsőrák betegségek sújtó csak egyetlen testrész, elkezd fokozatosan elzárja; ha hiatus hernia és heg szűkületek, gyulladás nyálkahártya cardia rozetta. Kétféle műanyag - azonnali vagy másodlagos.
- Lewis technológia - részleges kimetszése azonnali csere a cső készült a gyomor szöveteiben.
- Tunnel eljárás kiirtás a nyelőcső - kezelése révén végezzük két bemetszést a nyak és a gyomortáji, a bőr alatt csinál egy tátongó átjáró, ami összeköti őket.
enyhítő
Fenntartásához szükséges működését a nyelőcső, a szükséges javítani a beteg jólétét. Osztva altípusai:
- Kivetése gastrostomia - ha műanyagból nyelőcső reszekció nem lehetséges, a beteg be van helyezve a gyomorfisztulát, megkerülve a nyelőcső önmagában, az élelmiszer.
- Sztentelése - bevezetés a nyelőcsőbe speciális cső nesmykaniya folyosón.
- Szkleroterápia nyelőcső vénák - fontos májzsugorodás. Valójában, ez a használata az anyagok zsugorodik vénák - etoksisklerola vagy orvosi akril ragasztó. Az anyagokat úgy adagoltuk, amíg amíg teljes kikeményedése a vénák.
- Ligitirovanie visszér - hasonló eljárással a korábbi módszerrel, de egy kissé tovább tart.
Bizonyos típusú
Emellett az alapvető típusok szekretálnak több egyedi faj működési módszerek.
törlőkendők
Ez olyan körülmények között végezzük a teljes nyitás a mellüreg. A posztoperatív prognózis gyakran kedvezőtlen, ilyen kezelést a csak súlyos nyelőcső patológia. Ebben az esetben a test helyett egy implantátum készült gyomor szövetet - azonnal, vagy egy második műtéti beavatkozás.
Az elmúlt minimálisan invazív technika kisebb károsodást okoz, hosszabb élettartamú, de van egy pozitív kilátások, ami miatt a leginkább kívánatos alternatív kezelések. Ez úgy történik, penetrációja orvosi műszerek keresztül szubkután alagúton, amely aztán könnyen bezárul, és gyógyít. A nyelőcső vágjuk át a felső és alsó részek, eltávolítjuk keresztül szubkután csatorna.
Nyelőcső reszekció szükséges jelenlétében Barrett-kór, cardiospasm, ha egy gyermek születik egy kibővült nyelőcsövet. Az eljárás magában foglalja a részleges eltávolítása valamely szervnek a gyermek vagy felnőtt későbbi azonnali cserét - kezelése Lewis módszer.
laparoszkópos eljárások
Előírt megbetegedések az alsó és felső nyelőcső hiatus diszfunkció nyálkahártya cardia rozetta. Közülük - behelyezése proslegryzhevyh lyukak, erősítése őket, csökkenti a hangerőt a gyomor varrással (grafting), műanyag test, különösen az alsó a kardiális osztály.
endoszkópos manipuláció
Ezen a módon, a jóindulatú tumorokat eltávolítjuk nyálkahártya polipok, a ligálási visszerek, scleroterápia, lézeres besugárzás, vagy kauterezés hatásai az alacsony hőmérsékletek az érintett területeken.
Kockázatok és szövődmények
Az orvos, aki működtetni akkor, mielőtt az eljárást, biztos, hogy megismerkedjen a negatív hatások megszüntetése:
- vérrögök;
- vérzés;
- penetrációja fertőzés;
- szívelégtelenség közben;
- reakció érzéstelenítésre;
- sérti a légzési folyamatot.
Nyílt nyelőcső reszekció alacsonyabb szövődmények kockázata. Ezek közül néhány:
- tüdőkárosodás;
- penetrációja fertőzés a mellüregben;
- sebészeti sérülés szomszédos szervekhez;
- átjárást a nyelőcső és a gyomor fokozatosan zárva.
A posztoperatív időszakban
Az első héten a beteg legyengül, független szokásos táplálékfelvétel nem lehetséges. Élelmiszer áthalad az adagolócsőbe. Két hét múlva a beteg felügyelete alatt az orvosok esetleges szivárgások a műtéti területen.
Ha nem található, a diéta fokozatosan hígítjuk - egy tápanyag folyékony, lágy, majd szilárd táplálékot. Étkezések között, amit tennie kell, légzőgyakorlatok, mély légzést, ami helyreállítja a hang a kardiális záróizom. A beteg van ellátva ösztönző spirométer, hogy figyelemmel kíséri a terhelés és fokozatosan növelve azt.
dömping
Egyszerű szavakkal - elutasítás bél élelmiszer. Ez annak köszönhető, hogy a gyomor-betegség, elvesztése képesség, hogy saját emészthető cukrok és zsírok. Dömping szindróma miatt előfordul, hogy izomgörcs, fő tünete - hasmenés. Kezelése a tünetek, megszünteti a problémát, segít a dietetikus. Elég, ha 4-6 hónapos teljes átalakítására a test, a gyomor, hogy alkalmazkodjanak az új életmódot.
Az első alkalommal a tápanyagokat fogják beadni közvetlenül a gyomorba - mielőtt visszatért a normális étrend működtetett szerv meg kell erősíteni. Az anyag hasonlít egy átlátszó folyadék, amely olyan anyagokat tartalmaz, amelyek szükségesek az élet fenntartásához, de nem igényel nagy mennyiségű gyomorelválasztás. Két héttel később az emésztőrendszer nem erősíti, hogy a diéta lassan vezessenek puha ételek, és idővel - szilárdabb.
Mivel a méret a gyomor csökken, meg kell enni kis adagokban. Általában a diéta - a legfontosabb része a műtét utáni helyreállítást. Ő egyénileg kiválasztott és elve szerint emlékezteti diéta után a gyomor működését.
A főbb pontok a diéta - az elutasítás a durva, nyers, irritáló ételt. Előnyösen enni több szilárd táplálékot kis részletekben és a gyakori dózisokat. A jellemzőit minden beteg igényli az egyéni orvosi eszközök, így egy részletes listát az élelmiszerek és a táplálkozás a kezelőorvos aki a kimetszés a beteg állapotát.
Bár a lista a lehetséges káros posztoperatív jelenségek az aránya, pozitív dinamika helyreállítás sokkal nagyobb. Az orvostudomány magas szintet ért el a magatartása a sebészeti eljárásokat. Az elmúlt néhány évtizedben, a halálozások száma csökkent, és nagy pontosságú technológiák és eszközök célja, hogy minimálisra csökkentsék a szövődmények kockázata. Néhány hónap múlva a beteg visszatér a normál étrend, a diéta egy bizonyos ponton.