Megalakult a fogíny párkány - studopediya
Megbízható mechanikai stabilitása és minősége alkalmas mesterséges korona nagymértékben függ a domborzati és alakja a fogíny készítmény árrés. Ebben a tekintetben nagy jelentősége van a kiválasztás az előállítási eljárásnak a zóna:
• bezustupnoe (tangenciális) előkészítése;
• készítmény egy váll (ábra. 1-29).
Bezustupnogo előkészítési technika gyártásához használt a sajtolt fém koronák, amikor vékony mesterséges korona széle elmerül a periodontális horony mélysége legalább 0,3 mm.
Használt károsodásának megelőzése érdekében a cellulóz, a készítmény módszer nem ad pontos előkészítés árrés, és így a bonyolult szabályozása fit mesterséges korona, nagy hiba valószínűsége (így vékony és éles a korona vagy túlzott ez UD
Ábra. 1-29. Az arány az vastagsága a kivehető kemény szöveteinek a boncolás során, vagy anélkül a párkány
Textília), ugyanakkor a gyártása fém-kerámia koronák ilyen előállítási eljárást elfogadható az alábbi klinikai helyzetekben:
• kifejezve jelentősen szűkülő fogkoronák a nyaki területen (alsó metszőfogak, felső oldalsó metszőfogak, felső első premolárisoknál kétfelé ágazó fogak gyökereit, vagy jelentős kitettsége a gyökér);
• A ferde fogak;
• a fogak felületén, ahol nincs kerámia bevonat kerül alkalmazásra.
Jelenleg bezustupnoe (érintő) készítmény elvesztette relevanciáját miatt egyre szabványok esztétikai és higiéniai követelmények tulajdonságainak fogsor. Minden esetben, amikor ez technikailag megoldható, hogy készítsen fogak előkészítése a kialakulását a párkányra.
Boncolása fogak alkotnak egy párkány biztosan megnehezíti a készítmény technikát, és bizonyos esetekben növeli a kárt a pépet. De ugyanakkor párkányon létrehozása javítja az esztétikai minőségét a protézis: egy réteg burkolat anyagát a gingivális mesterséges korona területen vastagabb lesz, és fém keret, de nem átlátszó. Ezen túlmenően, a létrehozását párkány további hossza prepariruemoy fogat mesterséges korona felülete nagyobb ellenállóképességet és az éle koronák, hogy a párkányon, nem sérti a lágy szövetek a marginális fogágy.
Taktikák típus kiválasztása párkányra (topográfia, alak, szélesség) határozza meg a beteg kora, különösen a helyzet a felfekvési fogak a fogazat, a domborzat a fog üreg, a design a mesterséges korona (ábra. 1-30).
Jellemzők meredek lejtő topográfia képest ínyszéltől határozza meg a helyét a fogak a fogazat, az állam a periodontális szövetek, esztétikai és higiéniai követelményeknek.
Attól függően, hogy a hely a párkány megkülönböztetni előkészítés:
• supragingivalnoe (fent a gumi);
• paragingivalnoe (szinten a ínyszéltől);
• subgingivalnoe (íny alatti).
A modern véleményét ebben a kérdésben, hogy minden esetben, amikor lehetséges, ajánlott, hogy egy párkány felett az íny segítségével sous-pragingivalnoe előkészítése.
Ábra. 1-30. Típusai szegélyek: és - egy lépést azonos szélességű a kerületét a nyak a fog; b - a párkányon kialakított csak a vesztibuláris és orális felületeire fogkoronák; a - párkányra, keskenyedik a érintkező felületek
Azokban az esetekben, a fogak egy gyengített fogágy körkörös váll kialakítva a gingiva szintjén (paragingivalnoe készítmény).
Subgingivalnaya (íny alatti) készítmény a technika lehet használni, hogy elérjék a magas esztétikai hatás csak egyedi esetekben:
• betegek ép periodontális régió fémkerámia koronák elérheti a közép-gingivális horony, amelyek mélysége határozza keresztül végzett próba;
• felkészítése már a gyökere a fogak és a fogak felújított öntött csonkja bajonett fülek.
Néha végzett kombinált készítmény: szubgingivális arcon megjelenő, szupragingivális - orális.
Amikor alkotó párkányon kialakított boncolási által bezárt szög síkok a felületek és a vállfelületeknek a fog Stump (ábra. 1-31, A-B).
A kerámia-fém (fém-műanyag) bitek optimálisnak tekinthető kiviteli alak szerint a gingivális kerületmenti váll szög
Ábra. 1-31. Különböző formái nyaki szegélyek a termelés mesterséges koronák: egy - szög 135 °; B - 90 °
előállítására 135 °. Ez az alak biztosítja a magas párkányra esztétikai hatású és csökkenti annak kockázatát, negatív hatással van a koronát szélén marginális periodontális szövet.
A szélessége a lépés függ a fog tartozó csoport, valamint az a topográfia a fog üreg mennyiség 0,3 és 1,2 mm.
A speciális technikája függ a készítményben anatómiai szerkezete prepariruemogo fogat, pozícióját a fogazat. Különböző technikákat előállítására fémkerámia koronák vállalnak különböző szekvenciája előkészítő lépések, de minden esetben, hogy elkerüljék a túlzott eltávolítása kemény szövet, a csökkentés kell végezni szigorúan adagolt. Manipuláció működnek megfelelően kiválasztott, jól középre gyémántcsiszolókra, jó világítással rendelkező területen, nagyfrekvenciás fúró sebességű, teljes levegő-víz hűtés.
1. szakasz. Csiszolása kemény szövet proximalis felületek (elválasztási) végeztünk egy turbina gép segítségével gyémánt vékony, hengeres feje, amelynek átmérője kisebb, mint a szélessége a párkányra. Ahhoz, hogy megvédje a szomszédos fogak közötti a fog és prepariruemym injektált fém lo-paratsionnuyu szalag. Ebben a szakaszban, más, mint a két szomszédos fogak, ami egy előzetes lépést 90 ° 0,5-0,7 mm, amely nem hozta a fogíny szinten 0,3 mm.
2. etap.Preparirovanie élvonalbeli (rövidülés a fogak). Kések rövidített 1,5-2,0 mm (1/4 a magassága a korona), a vágóél a fogak ferde orthognathic elzáródás be orális irányban szögben körülbelül 45 ° hossztengelyével a fog.
Feldolgozására rágófelületeket az oldalsó fogak, illetve speciális hordó forgatni gyémánt fej. Disszociációja az előkészített moláris vagy premoláris fogak antagonisták kell biztosítania annak lehetősége, hogy a rágófelüietét a fém réteg és a kerámia bevonat. Ennek alapján ez a mennyiség a szabad hely a adatterületekre legyen legalább 1,5-2,0 mm. Megtartva a rágófelületeket a domborzat, ami azáltal érhető el egymást követő lerövidítése tubercles és mélyülő repedések. Amikor elérte a kívánt szétválasztást minden éles szélek a csonk, eredményeként jött létre a készítmény, gondosan lekerekített rombusz fejek.
3. etap.Preparirovanie vesztibuláris és orális felületeire koronák termelnek alakú vagy gyémánt fejek különböző méretű és formájú. Végrehajtása során ebben a szakaszában a készítmény az irányt a csiszolószerszám, hogy párhuzamos legyen a fog tengelyével.
Manipuláció a következőképpen végezzük: a gyémánt fej, amelyen egy fordított kúp alakú, valamint az íny szélén horony van kialakítva anélkül, hogy elérné a gingivális 0,3-0,5 mm (1-32 Ábra.).
A horony mélysége a központi maxillaris metszőfogak és szemfogak mindkét pofa - 1,0 mm a maxillaris lateralis metszőfogak - 0,7 mm-es, a mandibuláris metszőfogak - 0,3-0,5 mm. Ezután, egy hengeres fejet egy gyémánt-shlifovyvayut kemény szöveteinek a szóbeli és szájüregi felületei a fog kialakított hornyok az incizális vagy rágófelszíni.
Ábra. 1-32. Vesztibuláris felszínén az elülső fogak, prepariruemaya három síkban: méhnyakrák - függőleges középső zóna - a lejtőn a 30 ° a magasból harmadik és okklúziós - ejtéssel 45 °. Szájfeiületen a nyak tájékán boncolt párhuzamos vesztibuláris méhnyakrák
A régióban a vágóél (vagy rágófelszínek), és a szomszédos harmadik fog korona felülete van kialakítva a vesztibuláris letörés biztosító orális fogat Stump irányba. Ez biztosítja feltételeket sűrítésére kerámia anyag ezen a területen.
Kimetszés fogszövet szájfeiület a felső elülső fogak végzik gazdaságilag, a maximális energiatakarékos üzemmódot, megőrizve az anatómiai formát a nyak palatális kidudorodás, ami szükséges a rögzítés a jövő építése.
4. etap.Okonchatelnoe készítmény kialakulását egy megfelelő váll egy előre meghatározott szinten. A váll, amely in situ képződik az előállítás után a gingivalis horony vesztibuláris felületet, egy gyémánt fej csatlakozik a szegélyek az érintkező felületek. Párkány, így a kívánt alakú torpedó, plamevidnoy és egyéb gyémánt fej. Elkészítés után pad egy szinten van a gumi, ha által diktált klinikai állapotok, hogy az belemerüljön az íny alatt. Megalakult a párkány a végső szakaszában végezzük alacsony sebességű fúró.
5. szakasz. Formation fogíny széle és befejező fog csonkja.
Váll preparációs határ meg kell egyeznie a kontúrok a fogíny, az interproximális területek felé emelkedő a vágóél (ábra. 1-33).
Során sorjázás sarkokban approximalis Bucco-gingivalis párkányra kell tenni annak elkerülése érdekében bemerítés váll szintje a készítmény árrés a vesztibuláris a fog felszínéhez. Ellenkező esetben, akkor súlyosan károsítja az interdentális papilla, fogíny ragaszkodás sérti ezen a területen.
A folyamat során a készítmény párkány íny kell teljesen védett a sérülésektől. Ha a mechanikai sérülés fogíny problémákat okozhat, ha figyelembe benyomást. Továbbá a sérülés okozhat recesszió (offset), miután a gyógyulás a fogíny ami egy meztelen mesterséges korona régióban.
Ábra. 1-33. Vállas előkészítés margin meg kell egyeznie a körvonalait a gumik
Ahhoz, hogy megvédje a gumit alkalmazzuk ebben a szakaszban visszahúzási zsinór, amely bekerül a gingivális sulcus, hogy elmozdulás íny a fogfelszín az alakítás során a váll.
Az utolsó szakaszban a készítmény kemény szövetek fogak befejező bojtorján használatához szükséges eszközöket, és a művelet maga kell Szakipari kötőelem előállítási eljárás feltételeként az optimális széli zárást.
Lépésben befejező fogat csonkot, hogy sima éles sarkok és szabálytalanságok a falak a előkészített felületeken a fej segítségével vékony gyémánt, karbid bojtorján vagy csiszolópapírral lemezek.
Ugyanez eszközök lekerekített sarkok a vágási élek és sarkok az érintkező felületek (ábra. 1-34).
Az adagolás befejezése után a minőség-ellenőrzés őrléssel a fog szövet preparátumot hajtjuk végre: a szabálytalanságok, bemélyedések a függőleges felületeken fogak koronák és váll területén. Azt találtuk, hogy az állam a felszíni
Ábra. 1-34. Típus fogat Stump előállítására készültek fém koronák lokeramicheskoy
Ábra. 1-35. Ellenőrzése a mélység kemény szövetek kimetszése élcsoport fogak szilikon sablon
Nost Az előkészített fogat érdekében elengedhetetlen a szélén a mesterséges korona, a fogat csonkja és marginális periodontitis. Minél simább a felülete a fog csonk van kialakítva a elkészítésének ideje, annál kevésbé valószínű felhalmozódása a fogkő és a jobb általános eredményének kezelést.
Az adagolás befejezése után a mélység szabályozás végezzük kimetszése kemény fogszövet szilikon kapott mintázatot, mielőtt a készítmény a fogak (ábra. 1-35).
A kritériumokat, amelyek meghatározzuk, hogy a fog megfelelően előkészített alattam-korona tallokeramicheskuyu:
• a fog csonkja csökkenteni kell reprodukciója a fog korona megtartása rejlő anatómiai készítmény formájában;
• Stump kúp alakú, és szögben konvergencia a érintkezési felületei 5-10 ° az elülső fogak, 8-10 ° - a hátsó fogak (minél nagyobb a magassága a korona, a nagyobb a szög a konvergencia lehet);
• a jelenléte a teljes kerülete mentén a fog váll szélessége 0,5-1,5 mm szinten felett vagy alatt fogínyvonalra;
• szétkapcsolás készített fogat antagonisták különböző CA-fairleads legyen legalább 1,5-2,0 mm annak érdekében, hogy lehetővé tegye megfelelő gyártási szerkezeti szilárdság;
• magassága fog csonk lehetővé kell tennie kielégítő rögzítés mesterséges koronát.
Az előkészített fogat termelődik, és rögzíti az ideiglenes koronát.
2. klinikai fázisban
Tekintettel a jelenlegi gyakorlatot, egy fém-kerámia fogpótlás (a traumás fogíny és íny alatti előkészítés), annak érdekében, hogy megakadályozzák a szövődmények hosszú távra, és növeli a pontosságot koronák célszerű, hogy kiírja a 2. fázisú klinikai 3-5 nappal az elkészítés után.