Kórtörténete atópiás dermatitis
- Teljes név: # 9;
- életkor: # 9;
- Paul: # 9;
- Születési hely: # 9;
- állampolgárság: # 9;
- Kapcsolat állapota: # 9;
- oktatás: # 9;
- A munkavégzés helye: # 9;
- Lakóhely: # 9;
- foglalkozás: # 9;
- Lépés időpontja a klinikán: # 9;
- Hogyan egészségügyi intézmény küldött a klinikára: # 9;
- Diagnózis küldött a kórházba:
Az atópiás dermatitis, lokalizált forma
Az atópiás dermatitis, lokalizált forma
alapbetegség: Az atópiás dermatitis, lokalizált formában
Panaszok a vizsgálat időpontjában a kiütés a könyök, bőrpír, duzzanat és viszketés a kiütés. A beteg irányul regionális toborzó iroda kérdésének fitness sürgős katonai szolgálatot.
A hadsereg nem szolgál kapcsán a betegség.
Az általános, a beteg állapotától
A feltétel kielégítő, a tudat tiszta, a helyzet aktívan adat helyes, az átlagos növekedés a típusú alkotmány - normostenichesky, élénk járás, testtartás helyes.
Normotrofichny izmokat fejlesztik szimmetrikusan, tapintása fájdalommentes.
Tapintható nyirokcsomók a hónaljban és állkapocs alatti nem Növekszik (méret 0,5-1 cm) ovális, sima, mobil, fájdalommentes.
A tanulmány a keringési rendszert.
Amikor a törzs a szív a mellkasban van. Lokalizált az apikális impulzus V bordaközi hely 1,5 cm mediálisan a közép-kulcscsont vonal. A határok relatív kardiális tompaság: Jobb - V bordaköz jobb szélén a szegycsont, a bal - egybeesik a apikális impulzus, V bordaközi hely 1,5 cm mediálisan a közép-kulcscsont vonal. Hallgatózás szívritmus helyes, gyakorisága 70 perc. Szív- és extrakardiális hangok nem figyelt.
Radiális artéria impulzus azonos, ritmikus, intenzív, frekvencia - 70 percenként. A vaszkuláris fal sima, rugalmas. BP 120/80.
légzőszervi kutatás.
A mellkast a helyes forma, normostenicheskaya, szimmetrikus, mindkét fele aktívan részt vesz a cselekmény légzés. Típusa légzés - vegyes, átlagos mélysége, arány - 16 percenként, a rendszeres ritmusban. A tapintással mellkasi fájdalommentes, elasztikus, hang remegés szimmetrikus részre egyenlő erővel. Az összehasonlító ütőhangszerek tüdőhangok ugyanaz mindkét oldalon.
Auszkultáció A tüdők meghatározni szimmetrikus részre hólyagos légzést. Kedvezőtlen légzési zaj van.
A tanulmány az emésztőrendszer.
Szájüreg: ajak rózsaszín, kiütés, nincs repedés, gumi rózsaszín. Nyelv nem növekszik, mérsékelten nedves, borított szürkés árnyalatú. Papillákban mérsékelten kifejezett, fekélyek, repedések, nyomatok nincs foga.
Gyomor nézve mérete növekedett, ovális, szimmetrikus, a két fél azonos részt vesz a cselekmény légzés. Rubtsov és Sérv kiemelkedés nem.
Fájdalommentes hasfal elülső, puha, daganatok a hasfal, Sérv kiemelkedések eltérések recti nincs. A jelentős növekedés a tumor és a hasi szerveket sem. Tünetei irritáció a hashártya negatív.
Tapintható máj puha állagú, sima, rugalmas, enyhén Edge lekerekített, sima.
Hasnyálmirigy nem tapintható. Lép ütőhangszerek 5 × 8 cm-es, nem tapintható.
Vizsgálata vese, húgyhólyag.
Veséje nem tapintható. Tünet effleurage az ágyék negatív mindkét oldalon. Húgyvezetékekben nem tapintható. A hólyag nem fölött a hüvely, nem tapintható.
bőrbetegségek
A szubkután zsírréteg közepesen fejlett. Skin rózsaszín, mérsékelten száraz. A nyílások a kiválasztó csatornák a faggyúmirigyek nem tágulnak faggyúmirigy ürülék és a verejték nem sérülnek. A nyálkahártya lágy és kemény szájpad, a garat és a hátsó fal rózsaszín, törölje a torok.
Állapota az érintett bőrfelületet.
Patológiás változások lokalizálódnak a felső végtagok területén a könyök kanyarban, valamint a has, mellkas, és az oldalán a test felszínen. A könyök rész lichenificatio megfigyelt mérete 4x6 cm, a bőr száraz, perifériásán kifejezve mérsékelt bőrpír és a pigmentáció. A mellkas, has, hát, oldalsó részei a test vannak jelölve erythemás foltok legfeljebb 1 cm átmérőjű.
A diagnózis: Az atópiás dermatitis. Lokalizált formában.
Leukociták # 9; 12 # 8729, 10 9 / l
Az epiteliális sejtek - 2-3 elől
Leukociták - 1-2 elől
Amorf sók - foszfátok
Mellett a diagnózis „Az atópiás dermatitis” azt mondják, mint a tényeket:
- panaszok kiütések a könyök, bőrpír, duzzanat és viszketés a kiütés
- időtartamát a betegség progressziójának (2 év)
- Időszakos exacerbációk télen
- jelenlétében lihenifikatsii
- hiányzik ostrovospalitelnyh jelenségek.
- Ellentétben prurigo ebben az esetben kifejezett száraz bőr, hiperpigmentáció.
A kezelési terv a beteg
- Hipoallergén diéta restrikciós állati zsírok, szénhidrátok. Kizárása akut, füstölt, sült ételek, az alkohol, a kávé, csokoládé, citrusfélék.
- hiposzenzibilációhoz:
- Kalcium-klorid 10% - 10 ml №10 i.v.
- nátrium-tioszulfát # 9; 30% - 5 ml №10. 5 ml vénába.
3) Antihisztaminok: Suprastinum, # 9; Tavegilum, Pipolphenum, Diazolinum
- Vitaminok és multivitamin (A, E, C)
- Külső Therapy - Diprosalik, Belosalik, Psorkutan, Dermozolon, gioksizon, Sinoflan, Fluotsinar, 2% szalicilsav, bórsav, rezorcin kenőcs, kenőcs tartalmazó retinoidok, tokoferolok
- Gyógytorna - teljes ultraibolya.
- Higiénia Bőrápolás
Panaszok az ellenőrzés időpontjában nem jelenik meg. Viszketés enyhén csökkent. Erythemás foltok oldalán a törzs, a mellkas és a gyomor csökkent méretű. Az állam a könyök változatlan.
Az általános állapota kielégítő. Nyelv eltakarja a szürkés virágzik. Has puha, fájdalmatlan. Hólyagos légzés, nincs légzéshangok. Szívbetegségek világos, ritmikus. Impulzus 75 percenként, a vérnyomás 120/80.
Miután végzett kezelés állapota kielégítő. Előrejelzés az élet - számára kedvező gyógyulási - kedvezőtlen.
- Beteggondozó véve a bőrgyógyász a tartózkodási
- Diéta korlátozás állati zsírok, szénhidrátok. Kizárása akut, füstölt, sült ételek, az alkohol, a kávé, a citrusfélék (hipoallergén diéta).
- Rational higiéniai bőrápolás
- Dohányzásról való leszokás és az alkoholfogyasztás.
- Kerülje a stresszes helyzeteket
- Kerüljük a légzőszervi betegségek
- Szanatóriumi kezelés - hidrogén-szulfid és a radon források (Macesta, Tshalubo et al.), Napozás.
- ezelőtt
- előre
Hiba a szövegben? Válassza ki, majd kattintson az egér
Voltak írásokat, bemutatási? Ossza meg velünk - töltse fel őket itt!
Súgówebhelyen? Tedd Like!