Kezelése nem szakszervezeti működés típusú orosz vár, osteosynthesis csont translantatami
Bár számos javasolt konzervatív eszköze (beadása hatóanyagok, amelyek stimulálják osteogenesis, mágneses, elektromos, stb) A fő kezelésére pseudoarthrosis marad a műtét.
Vezető között műtéti kezelési módszerek hamis izületek tömörítési osteosynthesis. Azokban az esetekben, amikor egy extrafocal osteosynthesishe kompressziós figyelemelterelés berendezés, expozíciós, frissítő csontdarabok és csont oltása opcionálisak. Adott esetben osteosynthesis pseudoarthrosis merülő zár, akkor a művelet tartalmaznia kell a következő három fő eleme van:
1) frissítő csontállomány végei a törés helyén;
2) szoros kapcsolatot a fragmentumok a megfelelő helyzetben;
3) a biológiai regenerálása stimulálása révén a csont oltása (előnyösen autoplasty).
Általános elvek A sebészi kezelés:
1. A műveletet kell végrehajtani legkorábban 6-12 hónap múlva. után stabil sebgyógyulás (bonyolult törések).
2. Ha van forrasztva a csont heg kell azokat kivágtuk, és termelni bőrtranszplantációs zárja be a hiba. E két rendelkezés nem alkalmazandó, ha figyelembe extrafocal tömörítés osteosynthesis.
3. Töredékek pontosan kell összehasonlítani.
4. Kötelező frissítő végződik a csont fragmentumok, helyreállítása átjárhatóságát csontvelő csatorna és a hegszövet kimetszés.
A sok kezelési módszerek hamis ízületek leggyakoribb következők.
Működése a típus „orosz lock"
Működése a típus „orosz vár.” Kimetszett rostos szövet. A proximális és disztális csontdarabok kivágott egyetlen „lépés” mérete 3 cm, a medulláris csatornába van nyitva. Miután szűk kapcsolati „lépéseket” fragmentumok rögzítse csavarokkal vagy vezeték.
Csontösszekötő csont translantatami
Csontösszekötő csont translantatami. A legjobb eredményeket akkor kapjuk műanyag autológ transzplantációk használni allograftokkal. A legkevésbé hatékony felhasználása xenograftok, ami gyakorlatilag hamis izületek nem használt. Miután csontpótlás, amelynél a feltétele az, hogy a teljes mozdulatlanság átültetett csontszövet és jó rejtőzik izmok, szükséges, hogy megbízható rögzítését a végtag teljes időtartamára a graft kiigazítás.
Szintén látható Chaklin működés extra- és intramedulláris csont graftok.
Nemrégiben, a hamis izületek széles körben használják kompressziós készülék Gudushauri, Ilizarov, Kalnberza et al. Töredékeivel szorosan érintkező és szilárd retenciós berendezés használatával elemekkel csontpótlás, elérni észrevehető javulás kezelési eredményeket.
Ha hamis ízületek sípcsont alkalmazás extrafocal osteosynthesis kompressziós figyelemelterelés előnyösebb, mint más módszerek, mivel lehetővé teszi, hogy elérjék a varrás beavatkozás nélkül egy falrésvágó, megszünteti a gyulladásos folyamat hamis izületek, bonyolult alakú fistulous osteomyelitis. Az átlagos tartózkodási idő a végtag a berendezésben, és a végső fúziós 5-8 hónap. A terhelés a végtag meg lehet oldani 2 hónap után. művelet után.
A legnagyobb nehézségek merülnek fel a kezelés hamis ízületek veszteség csontszövet ( „laza ízületek”). Ez a fajta hamis izületek kimenetelét nyílt törések, ennek eredményeként a trauma jelentős zavaró csontfragmentumhoz és diastasis közötti fragmens alakult. Az ok, „lógó” falrésvágó lehet túl radikális sebtisztításhoz csonttal, amikor az eltávolított nagy darab csontot és egy jelentős részét megkötés csont osteomyelitis törés után (a legtöbb lőfegyverek). Ilyen esetekben, az X-ray is látható egy nagy csonthiány közötti fragmenseket, a csontok végeit kihegyezett. Ebben az esetben is van, merevség a perifériás ízületek.
A kezelés ezekben az esetekben általában sebészi. Azokban az esetekben, ahol a sebészeti beavatkozás nem szükséges, akkor ajánlott, hogy viseljen ortopéd készülék (ortézisek).
Műveletek a „laza” ízületek alapvetően két fajta csontpótlás és csontpótlás egy bypass.
Csontpótlás gyakran termelnek elkészítése után a bőr a működési területén. Ez a képzés a kimetszés a bőr és a mélyebb sebeket és az azt követő cseréje a hiba bőrtranszplantációs a kocsány. A folyamat előkészítése a lágy szövetek közvetlenül a fő művelet (csontpótlás) jellemzően hosszú (hét 9-12.).
Bőrre plasztika, ha szükséges, műveleteket hajthat végre, közvetlenül a „kilógó” közös; frissítési módosított végei fragmenseket kivágjuk rostos szövet a medulláris csatornájába fragmentumok bevezetésére masszív csont graft további felhelyezett oldalán egy vagy két csont graft.
Amikor sípcsontelváltozás által egy művelet végrehajtására-Ghana Huntington: boncolt része a fibula, gyakran annak középső részén, és a bevezetése ez a fragmentum, rendre a felső és az alsó darab a sípcsont.
A kezelés pseudarthrosis hiba lehetséges. Ne legyen a különböző betegségek komplex regenerációs folyamat mindig bármelyike kezelési módszer. Téves és tartják ésszerűtlen osteosynthesishe fémcsap hozzáadása nélkül extramedulláris graft például a használata intramedulláris homograft vagy allograft csontot átfedés nélkül a külső autograft.
A hiba kell tekinteni összecsukható extramedulláris graft neosvezhennye felülete a kortikális csont fragmentumok. Amikor frissítő csontállomány végei a nem összeforrt zónában nélkül lehetetlen az kell, hogy ki széles körben fragmensek, a vérkeringést, hogy sérülést a csonthártya.
Az egyik legfontosabb feltétele annak biztosítása érdekében, összenövés, hosszú távú tartósság belső és külső rögzítés a csont töredékek.
Ennek elmulasztása gyakran okoz pseudarthrosis visszaesés, és szükség állítjuk. A kedvező eredmények a beavatkozás a „zárt” pseudarthrosis eléri 85-90%. Műtét után pseudarthrosis nyitott, beleértve lőtt, törések csak akkor hatékonyak, 65-70% -ánál.
Otomikroskopicheskaya képet dobüreg nyálkahártya és az értékét sluhuluchshayuschih műveleteket.
Jelenleg számos művet, amelyek leírják a funkcionális állapotát a máj, a gennyes gyulladás, generalizált.
Most ha bebizonyosodik, hogy a morfogenetikus alapján pterygium játssza a fő szerepet a kollagén.
Az egyik a sok elmélet az autoimmun elváltozás perigiuma kötőhártya erek, halad az ultraibolya sugarakat.
Jelenleg a tanulmány a hatása a test különböző fertőző betegségek továbbra is súlyos problémát jelent.
A diagnózis a veleszületett rendellenességek a fül a számítógép-tomográfiás vizsgálat elengedhetetlen.