HIV és a vágy, hogy legyen a szülők
Védekezés nélküli szexuális
Védekezés nélküli szexuális nemrég látott érvényes módon teherbe egy gyermek bizonyos körülmények között. Az ilyen felülvizsgálat nézetek miatt elsősorban a „Nyilatkozat EKAF» [2]. arra utal, hogy egy jelentéktelen fertőzés kockázatát szexuális érintkezés során a HIV-fertőzött fogadó virológiai hatékony ART.
nyilatkozat EKAF
- Szigorú betartása, antiretrovirális terápia és a rendszeres szűrővizsgálatok orvos részeként nyomon követése;
- Egy kimutathatatlan vírusterhelés legalább hat egymást követő hónapon;
- A beteg és az ő szexuális partner nincs más szexuális úton terjedő betegségek (STD).
A „Nyilatkozat” is hangsúlyozta, hogy a végső döntés, hogy hagyja abba az óvszer használata továbbra is a HIV-negatív partner. Ennek alapján „nyilatkozat” alapján az eredmények több longitudinális vizsgálatok serodiscordant párok.
Nem volt olyan helyzetekben, ahol a HIV-pozitív partner vett hatékony antiretrovirális terápia és virális terhelés nem antiretrovirális terápiában részesülő HIV-fertőzött partner volt kevesebb, mint 1000 kópia / ml HIV-negatív partner megfertőződnek regisztrálva.
Ennek alapján a „Nyilatkozat EKAF», egy kimutathatatlan vírusterhelés megtisztítja a sperma termékenyítés előtt kezelést a HIV átvitelének megelőzésére már nincs szükség.
A tanulmányok kimutatták, a magas korrelációt szintje közötti vírusterhelés a vérben és a sperma, de a rendelkezésre álló adatok nem elegendőek. HIV lehet kimutatni a szeminális folyadék vagy genitális traktus váladék, még kimutathatatlan vírusterhelés a vérplazmában.
Jelenleg sok disszonáns párok alkalmazásával kapcsolatos tanácsadási reprodukciós problémák, érdekli a lehetőség a teherbe egy gyermek természetes. Során tanácsadást kell részletesen tárgyalja magát „Nyilatkozat EKAF» felhalmozott eddigi tudományos adatokat a témában, valamint minden fogantatás módszerek állnak rendelkezésre specifikus pár.
Az empirikus modell, [4] a valószínűsége a HIV átvitelének, amikor a vírus terhelés a sperma 1000 kópia / ml 3 10.000, és a jól ismert vizsgálatok utóbbi évek alacsony HIV-fertőződés kockázatát a háttérben ART, de az eredmények bizonyítékot hogy továbbra is szükség van, hogy vegye figyelembe az egyéni kockázatokat disszonáns párok számára, akik elképzelni
tisztító sperma
Vannak három fő összetevője a sperma - sperma, spermaplazmában és a kapcsolódó magvas sejt. Sperma vírust izoláltunk, és a beépített HIV-DNS-t találtak a kapcsolódó sejtek, és még rögzített spermiumok.
Az eredmények alapján számos tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az életképes mozgásképes sperma, mint általában, nem rendelkeznek a HIV.
A motilis spermiumokat lehet izolálni az ejakulátum standardizált módszerek. Elválasztás után a sperma a szeminális plazma és ezekhez kapcsolódó sejtek kétszer mossuk folyékony tápközegben, és ezután friss tápközegben, és inkubáltuk 20-60 percig. Ez idő alatt motilis spermiumokat felúszik a felszínre, a közeg, ahol a felső réteg (felülúszó) veszünk a megtermékenyítéshez.
Annak igazolására, hogy a vírusrészecskék a felülúszóban, azt ellenőrizzük jelenlétére HIV RNS alkalmazásával igen érzékeny módszer (PCR).
A legérzékenyebb módszer érzékenységének küszöbértékét 10 kópia / ml.
- Sperma mosás későbbi HIV-vizsgálat jelentősen csökkenti a fertőzés veszélyét, de nem zárja ki teljesen. Azonban ítélve a újabb vizsgálatok eredményei, a fertőzés veszélye látszik érvényesülni csak elméletben.
- A háttérben a mesterséges termékenyítés fontos óvszert használni, különösen, ha a vírus terhelés a partner bizonyos küszöbérték felett. Fertőzés egy nő a terhesség korai szakaszában megnöveli a HIV-fertőződés kockázatát, hogy a gyermek számára.
- Még a használata a legbonyolultabb technikát mesterséges megtermékenyítés nem tudja garantálni a sikeres kimenetelét.
Miután a sikeres eljárás a mesterséges megtermékenyítés egy nő és gyermeke volt megfigyelhető 6-12 hónappal a szülés után (attól függően, hogy az egészségügyi intézmény) rendszeres meghatározó, hogy a HIV-státusz.
HIV-fertőzés a nők
HIV-fertőződés kockázatát is jelentősen csökkenthető, ha a kiadások védekezés nélküli nemi csak azokon a napokon kedvező a fogamzás. A nőknek meggyőzni, hogy fontos a szigorú ragaszkodás részesülő antiretrovirális és rendszeresen méri a virális terhelést.
Ha egy nő nem kap ART, vírusos terhelés vagy nem eléggé elnyomta az ART, vagy a félelem fertőzni a partner, akkor a legjobb, ha a nő saját maga vezeti be a spermiumot a partner a genitális traktusban. Bizonyos esetekben szükség lehet a petefészek stimuláció. A petefészek-stimuláció igényel nagyon figyelt, hogy ne többes terhességek.
Fontos, hogy pontosan beállítania az ovuláció ideje (pl, ultrahang alkalmazásával vagy a gyors vizelet vizsgálat LH). Egy egyszerű és olcsó módja annak meghatározására, hogy ovulációs ciklusa, amely alkalmas a nők, szabályos menstruációs ciklus, a napi bazális hőmérséklet mérés megelőző három hónapon belül az első kísérlet koncepció bevezetésével partner sperma a genitális traktusban.
Azon a napon, az ovuláció, párok tölthetnek vagy védett közösülés egy óvszer nélkül spermicid kenőanyagot, majd adja meg az ejakulátum a hüvelyben, vagy megszerezni spermium segítségével maszturbáció és vagy helyezze be a hüvelybe fecskendőt tű nélkül, vagy fel egy sapkát méhnyak spermium. Így lehet elkerülni a külső beavatkozás a folyamat koncepció.
Nem ajánlott, hogy végezzen több mint két termékenyítés ciklusonként, mint a több mozgásképes sperma minden további kísérlet csökken. Ezen felül, több kísérlet fogantatás teremt stresszes helyzetet párok számára.
Miután a 6-12 hónapos sikertelen kísérlet terhességet független bevezetése révén sperma a hüvelybe a partner pár kell alávetni szűrés szaporodási rendellenességek, és meghatározza a jelzéseket a mesterséges termékenyítés módszerek.
Meg kell meghatározni, hogy van-e egy ok a fogamzás megelőzésére támadó bevezetésével a partner sperma a hüvelyben vagy a méh. Javasoljuk, hogy végezzen felmérést a súlyos HIV-fertőzés és a jelen lévő más fertőzések.
Ha egy ideig, 6-12 hónapig, nem következik be terhesség, ellenőrizze a biztonságot a reproduktív funkció (el tud végezni egy ilyen felmérés előtt, kérésére a pár). A feltételezett csökkenése szaporodási funkció az egyik vagy mindkét rész- esek diagnosztikai vizsgálatok, hogy értékelje a reproduktív funkciót kell végrehajtani a korai szakaszban a tanácsadás.
szaporodási rendellenességek
Bizonyos esetekben, a nők csak elképzelni a mesterséges megtermékenyítés. Attól függően, hogy a reproduktív egészségügyi állapotát házastársak választása módszerek IVF és ICSI.
HIV-fertőzés mindkét fél számára
Az egyik módja a fogantatás párok nélküli szaporodási rendellenességek tartja védekezés nélküli közösülést a napon legkedvezőbb a fogamzás.
Mostanáig a vita átvitelének kockázatát a mutáns vírustörzs megtartotta gyógyszerekkel szemben ellenálló, az egyik partner a másik. Bár a szakirodalomban nagyon kevés esetben felülfertőződés, és csak egyszer fordult elő olyan betegeknél, akik nem részesülnek antiretrovirális terápiában.
Tehát párok kell kínálni tanácsadás és diagnosztikai vizsgálatok az azonos térfogatú, mint a HIV-disszonáns párok. Fogamzás előtt házastársak kell adni egy alapos orvosi vizsgálat, a szakember a HIV-fertőzést.