Ha a seb sípcsontvédő
A probléma, amellyel a gyakorló orvosok, hogy miután kizárás alapján a történelem és a fizikális vizsgálat egyéb okok mindössze 20% -a és 50% járóbetegek a sípcsont fekvő- ténylegesen észlelt vénás trombózis.
Mivel venográfia az egyetlen objektív módszer a kutatás azt jelzi minden betegnél, akiknek tünetei, vagy a trombózis földön maradt.
Ami a nem-invazív módszerekkel, amikor egy megfelelő értelmezése az eredmények helyett lehet használni venográfia (ábra. 11).
11. ábra. Rendszer diagnosztikai megközelítés az első epizód a fájdalom a lábakban
A diagnózis a vénás trombózis, a becsült klinikai adatokon alapuló, vagy el lehet hagyni, vagy csak megerősítették az eredményeket impedancia pietizmográfia vagy Doppler ultrahang-vizsgálat, vagy a kettő kombinációja IPG beolvasni alsó végtag 125i-fibrinogén vagy venográfia.
Abban pozitív eredményei IPG és a hiányzó feltételeket, amelyek álpozitív eredményeket a tanulmány, az orvos a jogot, hogy a diagnózis a vénás trombózis és a megfelelő kezelést.
Azonban, ha a IPG diagnózis vénás trombózis nem erősítette meg a rendelkezésére a klinikus, három alternatíva:
1) teljesítő ismétlődő IPG azonosítása érdekében közös vénás trombózis sípcsont
2) a letapogatás végrehajtása az alsó végtag 125 [I] -fibrinogenom diagnosztizálásához vénás trombózis,
3) phlebography.
Ismételt vizsgálatok szerint IPG
Az ismételt vizsgálatok impedancia plethysmográfiát által képviselt számos tapasztalt kutatók, és bebizonyította teljes ártalmatlanságát a beteg számára. Ez a megközelítés azon a feltételezésen alapul, hogy a sípcsont vénás trombózis, amely nem ismer fel az IPG, nem igényel kezelést, ameddig ez egyre gyakoribbá válik. Szaporítása trombózis alapján lehet meghatározni az IPG azonosított a 3. és 5. napon az első vizsgálat.
Ha figyelembe vesszük a kockázatot betegek negatív eredményt IPG proximális vénás trombózis az alsó végtag, akkor könnyű megérteni, hogy mi az oka a hatékonysága az ilyen vizsgálat taktika. Körülbelül 800 1000 járóbetegek gyanúja klinikai alapon vénás trombózis IPG negatív eredmény, és phlebography (ha végzünk) megerősíti hiányában proximális vénás trombózis, az alsó végtagok.
A 170 beteg pozitív eredménnyel a IPG 160 proximális vénás trombózis az alsó végtagok és 10 - alsó lábszár vénás trombózis. 30 betegnél az eredmények IPG negatív lesz, annak ellenére, hogy van egy alsó lábszár vénás trombózis.
Feltételezve, hogy az összes ilyen 30 beteg vezetnek az aktív életmód (nincs társbetegségek), és ezért továbbra is ambuláns, körülbelül 6 közülük vérrögök a vénák a lábszár vannak elosztva a proximális része a vénás rendszer, amely könnyen kimutatható ismételt vizsgálatokban impedancia pletizmográfia .
Scan alsó végtag 125I-fibrinogén
Mivel a radioaktív fibrinogén és bediffundál a trombus letétbe formájában radioaktív fibrin, a betegek többsége akut vénás trombózis tibia hiányában is terjedési trombózis kapott pozitív eredmények beolvasni alsó végtag 125 [I] -fibrinogenom.
Ha az előnyös módszer a jelen vizsgálat, negatív eredményt követően a IPG intravénás radioaktívan jelölt fibrinogén és termel a leolvasó az alsó végtag során az első 24 órán át, majd 72 órán át.