Furunkulus, kelés, orbánc
Kelések és carbuncles - fertőző betegségek a bőr alatti szövet. Gyakran lokalizálódik az arcon.
Etiológiája és patogenezise. A fertőzés forrása a kelések és carbuncles vannak Str. és Staphylococcus, köztük arany és fehér Staphylococcus. Fertőzés vezetéken keresztül a faggyúmirigyek vagy szőrszál. Nagy jelentőségű a fejlesztés a gyulladásos folyamat van bőrbetegségek, a fertőzés elleni védekező mechanizmusok a szervezetben.
Klinikán. Az általános állapota betegek furuncle az arcon gyakrabban, mint kielégítő. A közepesen súlyos betegségben bizonyos esetekben jelentős toxicitás, megnövekedett testhőmérséklet, hogy 37,5-38 0 C tűnik első rész papula vagy bőrpír a bőrön, ahol a fájdalom, bizsergés. Az 1 - 2 nap sűrű fájdalmas, általában lekerekített infiltráció, amelynek a középpontja fölé a bőrt töltött savós papula vagy gennyes folyadék. Beszivárgás a bőrön át a lilás-piros vagy kék, van forrasztva a mögöttes szövetek. Ezt követően fekély szünetek, szárad rúd (nekrózis rész) és a kiosztott gennyes tömegeket. Kiürítése után a kandalló gyulladás alábbhagyott: a duzzanat és beszivárgás lecsökken, a fennmaradó beszivárog lassan feloldódik. Forr az arcon gyakrabban lokalizálódik a felső vagy az alsó ajak, orr, ritkábban az arcon, állon, homlokon területeken. Az általános állapota betegek arc carbunculus több közepes vagy nehéz, a testhőmérséklet emelkedik, 39-39,5 0 C, jelzett hidegrázás és egyéb mérgezés jeleit (fejfájás, étvágytalanság, hányinger és hányás, álmatlanság, delírium néha). Mert kelés jellemzi éles szakadás fájdalom a sérülés helyén, sugárzó mentén az ágakat a háromosztatú ideg. A klinikai képet képződése jellemzi a bőr és a bőr alatti szövet fájdalmas infiltráció, amely benyúlik a szomszédos szövetekbe. A bőrön keresztül őket élesen hyperaemizációs, forrasztott. Jelentősen ejtik ödéma a környező szövetekben. Amikor lokalizáció kelés a felső ajak körüli infiltráló is hangsúlyos duzzanat, a szájüregi, infraorbitális területen, és az orr szárny alsó. Amikor az álla carbunculus duzzanat továbblép a arcát területen, emelő / óra és submental háromszögek. Jelentős növekedést a regionális l / y oldalán az elváltozás. Ezek fájdalmas, gyakran forrasztva csomagokat. A beszivárgás központ epidermisz szünetek több helyen, amely áll vastag genny, és fokozatosan alakul ki elhalt szövetek kilökődését. Ez gyulladáshoz vezet süllyedő. Helyileg korlátozott infiltráció, duzzanat a környező szövet csökken, a seb megtisztítják, és tele van granulálás. Maradék gyulladás lassan és fokozatosan megszűnik.
A diagnózis a jellegzetes klinikai, mikrobiológiai és néha eredményeit morfológiai vizsgálatok. Kelés, furunkulus és meg kell különböztetni a lépfene (malignus bakterémia), amelyet használnak bakteriológiai vizsgálatok tartalmat kandalló. A diagnózist, ha a lépfene bacillus.
A kezelés. Terápia kelések és carbuncles végezzük kórházi környezetben. Ez azt mutatja, az általános és a helyi kezelés. Általános betegek kezelésére furuncle, hogy tartsa őket egy tanfolyam antimikrobiális (antibiotikum kombinálva szulfonamidok), túlérzékenység, méregtelenítő és megerősítése terápia korrekciója homeosztázis és az anyagcserét. Betegek kelés látható / csepegtető gyógyszerek adagolását, valamint a szövődmények kialakulásának (visszérgyulladás, thrombophlebitis, vérmérgezés, stb.) Intenzív terápiás intézkedések kombinációban rendelik a korrekció a szervek és rendszerek.
Helyi kezelés furunkulus áll végző 2 - 3 érzéstelenítő blokkolásait locus kör sóoldatban (antibiotikumokkal, enzimek), UV-besugárzás területen furunkulus és alkalmazása kötszerek hipertóniás p-beállítva nátrium-klorid-oldat, kenőcs Wisniewski. A jó kifolyásának váladék hajthatjuk fonoforézishez antibiotikumok Dimexidum, kalcium-klorid.
Amikor kelés vitt vágjuk át teljes vastagságában az érintett szövetekben hajtjuk necrotomy, felboncoljuk gennyes csíkok teszik a helyi dialízis. Napi teszik kötszerek: a sebet mossuk fertőtlenítő oldatok, enzimek, klórhexidin és más szerek a sebbe, és feküdt turundy hipertóniás p-rum nátrium-klorid-oldat, kenőcs Wisniewski, sintomitsinovoy és sztreptomicin emulziók solkoserilovoy kenőcs.
A fertőzés terjedését típusú visszérgyulladás vagy thrombophlebitis hir termék beavatkozás - a bemetszések a központi része és a későbbi kelés beszivárgott vénába.
A fejlesztés a kelések és carbuncles kell fordítani a figyelmet a kísérő betegségek (cukorbetegség, szőrtüszőgyulladás, hematológiai betegségek, stb.)
A prognózis kelések és carbuncles kedvező képet mutat, a fertőzés terjedését és visszérgyulladás fejlesztése trombózis a barlangos orrmelléküregek a dura mater és egyéb szövődmények - súlyos.
Megelőzés felforraljuk, kelés a helyes higiéniai a bőr, akne, és gennyes szőrtüszőgyulladás, növeli az ellenállást a szervezet.
Orbánc egy fertőző betegség, amelyre jellemző az akut savós vagy savós-vérzéses gyulladás a bőr és a CO jelenségek a mérgezés.
Etiológia. A kórokozója orbánc van # 946; -hemolytic Str. Csoport A. A betegség is okozhatja más törzsektől Str. A bonyolult orbánc a patológiás folyamatot magában foglalhat más baktériumok, beleértve a Staphylococcus aureus.
Patogenezisében. Orbánc alakul ki a szenzitizáció a szervezet, valamint csökkenti az általános és helyi faktorok fertőzés elleni védelem. Tényezők közül a hetero- és autosensitization veszi kihűlés, kimerültség, stressz, akut sebészeti betegségek, beleértve a bőrt. Nagy jelentőségű a bőr ellenállását és csökkentette baktericid hatását. A legvalószínűbb, hogy a betegség kialakulása a bőr szennyeződését streptococcus. Gateway a bőrt, különösen akkor, ha az általa okozott kár, erózió, gyulladásos betegségek. Megfigyelhető továbbá, hogy hajlam az arc veleszületett természete. Megsértése immunreaktivitását és az állam a szenzitizáció, kíséretében gipergistaminemiey és csökkent inaktiválása funkcióinak hisztamin termékeny talajt fejlesztésére orbánc.
Klinikán. Az arc gyakran alakul ki az elsődleges orbánc. Az inkubációs időszak tart néhány órával vagy 4 - 5 nap. A betegség kezd akut és kíséri súlyos általános tüneteket. Bizonyos esetekben, az első jelölt rossz közérzet, gyengeség, fejfájás, alacsony minőségű testhőmérséklet. 2 - a harmadik napon a tünetek a betegség növekszik, a test hőmérséklet meghaladja 38 0 C-on, vannak hidegrázás, hányinger, hányás, hemodinamikai instabilitás és légzőszervi. Tudat homályos, delírium jelenik meg.
Helyi klinikai tünetek egyidejűleg az általános vagy 2 - 3. nap elejétől a betegséget. Az arcon a gyakran lokalizált gyulladás az orr, az arcon formájában egy pillangó. Továbbá, a gyulladás kiterjed a szemhéjak, fejbőr, nyak és a fül. Előfordul, hogy a folyamat megy SB szájüregben.
A betegség súlyossá válik, különösen az alján a elváltozások a szájüreg, garat, gége. Növekedését figyelték meg, fájdalmas beszivárgás regionális l / y.
Minősítést. Ez alapján a helyi változások kerülnek. Különbséget erythemás, erythemás-bullosus, erythemás-vérzéses és a bullózus-vérzéses formában, valamint a komplikációk, mint például tályog és nekrotikus formák. Attól függően, hogy milyen mértékben a helyi folyamat erysipilatous megkülönböztetni lokalizált, vándor vagy előrehaladott és áttétes formában. Expressziójához az általános gyulladásos válasz fényt bocsátanak ki, közepes vagy súlyos forma, valamint a primer, kiújult (több hónaptól 1 - 2 év), és újraadás (2 év vagy több a primer arcokat).
Diagnosztizálása orbánc meglehetősen egyszerű, és alapja a feltűnő klinikai tüneteket, a betegség. Ha buborékokat diagnózis könnyen alátámasztható izolálása a kórokozó - kórokozó Streptococcus.
Face megkülönböztetni admaxillary tályog, gennyedéssel, nyirokcsomó, visszérgyulladás arc véna, actinomycosis, lépfene.
A kezelés. Terápia erythemás forma orbánc, hogy jelöljön ki szulfonamidok, érzékenységet megszüntető szerek, vitaminok. A következő pihenés, UV-sugárzás. Más formák arcok nevezték antibiotikumok és gyulladásellenes kezelés komplex. Fejlesztése tályog vagy nekrotikus forma igényli amellett, hogy a kezelés célja az intenzív terápia az életkor, a társbetegségek. Amikor a lomha a betegség lefolyása a helyreállító és stimulációs kezelés. Helyi kezelés kicsomagolni a buborékok, szeptikus góc és csíkok, valamint a sérülések necrectomy fejbőrt.
A betegség bonyolult lehet a fertőzés terjedését, agyhártyagyulladás, szepszis. Orbánc is kialakulhat glükokortikoid elégtelenség. A rekurrens orbánc az arcon figyelhető a bőr megvastagodása és elephantiasis.
Betegek orbánc kórházba kell a fertőző osztályon vagy izolált más betegek.
Előrejelzés kedvező orbánc. Azonban a betegek közepes és öregségi szövődményei orbánc lehet életveszélyes.
Megelőzés arcok kell, hogy megszüntesse a fertőzés kapu bemenet -. Eróziók, repedések, és egyéb mechanikai sérüléstől és javítani a bőr ellenállását. Megelőző intézkedések közé gondos higiénia arc, száj, fogmosás fogeredetű sérülések megelőzése túlhűtés és mások. A szenvedő visszatérő orbánc alatt beteggondozó végzett megfigyelést bitsillinoprofilaktiku évben.