Fertőző betegségek újszülöttek
Fejezet 56. fertőző betegségek újszülöttek
1. Melyek a fertőző betegségek TOKTSGES újszülött?
Ez betűszó egyesíti több veleszületett fertőző betegségek különböző etiológiájú: toxoplazmózis, rubeola, CMV fertőzés, a herpesz és a szifilisz. (Ez magában foglalhatja a hepatitis és fertőzések által okozott HIV és az Epstein-Barr-vírus.)
2. Ismertesse a bőr tüneteinek herpes simplex az újszülöttben.
Által okozott fertőzés herpesz szimplex vírus, rendszerint megjelenik fürtözött buborékok felmerülő hátterében bőrpír. Sérülések jelennek bőrre bárhol a szervezetben, de leggyakrabban megfigyelt az arcon, a fejbőr és a fenék (lásd. Ábra). A kiütés lehet akár az általános és a disszeminált en-dating, vagy a végbélnyílás környékén, amikor tartott a születéskor farfekvéses bemutatása. Abban az esetben, a méhen belüli fertőzés elváltozások néha úgy tűnik, mint területein sorvadás hegesedéssel.
Veleszületett által okozott fertőzés herpesz szimplex vírus
3. A kockázat herpes simplex az újszülött?
Herpes fertőzések újszülöttek általában sokkal súlyosabbak, (különösen, ha elváltozások disszeminált vagy a folyamatban részt vevő a központi idegrendszer) és azonnali diagnózis és kezelés. Még megfelelő kezelés a halálozási arány 40%, és a hosszú fájdalmas állapot figyelhető meg elég gyakran.
4. Milyen százaléka fertőzött csecsemőknél herpesz a bőrelváltozások és a nyálkahártyát?
A 70% -a fertőzött csecsemőknél a sérülések röviddel a születés után, és a disszeminált forma fordul elő az első 2 hétben az élet. Ha volt egy szülés előtti fertőzés elváltozások általában diagnosztizálják a születéskor.
5. Milyen százaléka ezeket elváltozások HSV-1 és HSV-2 Mi az?
80% a fertőző léziók újszülöttek HSV-2.
6. Milyen vizsgálatokat végez a diagnózis herpesz fertőzés? Milyen anyagból kell venni őket?
Ahhoz anyag diagnosztikai vizsgálatok, tart egy kaparás a bázis és az ampulla alkalmazott tárgylemezre. Termelt színező (például Wright), majd a gyógyszer jelenlétére vizsgáltuk többmagvú óriássejtek. Ha lehetséges, küldjön egy kenetet, hogy meghatározzuk a fluoreszcens antitest HSV. Anyag és hólyag bázis, valamint a benne lévő folyadék, lehet küldeni tenyésztésre. Ajánlatos továbbá, hogy végezzen vizelettenyésztési anyag az orr, a torok és a kötőhártya és a (jelzés) az agy-gerincvelői folyadék.
7. Mi a veleszületett varicella-szindróma?
A méhen belüli fertőzés varicella-zoster vírus, amely akkor a terhesség első harmadában vezethet veleszületett varicella-szindróma. Ezek a gyerekek születnek végtag hypoplasia, zosteriformnye hegek a bőr és a sorvadás. Vannak beszámolók olyan csecsemők, akiknél övsömör, ami arra utal, hogy azok a bárányhimlő a méhben.
8. Mi az átlagos idő, hogy átmegy, amíg a sérülések egy újszülött fertőzött varicella-zoster vírus a perinatális időszakban? Ha van egy megnövekedett halálozási kockázatot?
A megjelenése által okozott károsodások bárányhimlő, általában akkor fordul elő az első 10 nap az élet. A veleszületett varicella ölni a becslések szerint 30% a betegeknél, akiknek a léziók anyáknak előtt 5 napig, és 2 napon belül a szülés után.
9. Milyen az herpes simplex és varicella az újszülött?
A korai felismerés a fertőzés és gyors a kezelés megkezdése - a legfontosabb szempontok a kezelést. Injektálható aciklovir (vagy vidarabint) ajánlott minden ilyen fertőzések. A szokásos folyamán 14-21 nap. Szükség lehet a szemvizsgálat és megfelelő szigetelési intézkedéseket. Bárányhimlő ajánlott rendelni immunglobulin Serotherapy varicella, ha bizonyíték van a jelenléte a fertőzés az anya közötti időszakban előtt 5 nappal és 2 nappal a szülés után (gyógyszer belül adják 48-96 órával az expozíció után a kórokozó). Immunglobulin Serotherapy varicella nem javallt született csecsemők anyák zoster.
10. Mi a „baby - zsemle áfonya?” Mi a jelentősége ennek a diagnózis?
Ezt a kifejezést használják jelenlétében babák kék és piros indurirovannyh foltok vagy kiütések az arcon, a test és a hajas fejbőrön, a meglévő vagy a születés jelennek meg az első 2 nap az élet. Ezek a formációk jele bőr extramedulláris erythropoiesis és megfigyelt veleszületett rubeola szindróma, toxoplazmózis, citomegalovírus fertőzés, neyroblas-mennyiség, leukémia, eritroblasztózis magzati transzfúziós szindróma és ikrek.
11. milyen stádiumban a terhesség kockázata a veleszületett rubeola a legmagasabb (figyelemmel a fejlődő fertőzés az anya)?
A legnagyobb veszély, ha az anya fertőzés alakul ki az első 20 hetes terhesség. A betegség érinti a 50% -a csecsemők, ha az anya fertőzött az első 4 hét, és 2-6% - a fertőzés közötti időszakban a 3. és 4. hónapban a terhesség.
12. Határozza meg a klasszikus hármas veleszületett rubeola szindróma.
Veleszületett szürkehályog
süketség
Veleszületett szívhibák
A szindróma magában foglalja microcephalia, microphthalmia és késleltetett intrauterin a magzat fejlődését.
13. Kell-e óvintézkedéseket kisütés után a csecsemők veleszületett rubeola szindróma a kórházból?
Igen. Ezek a csecsemők potenciálisan veszélyes a terhes nők számára, hiszen 10,5% -uk lehet a vírus hordozójává 12-18 hónap.
14. Miért van egy fertőzés okozta humán parvovírus, veszélyes a terhes nő?
Humán parvovírus B19 kórokozója fertőző erythema aktívan fertőz erythroblastok, és ezért vezethet magzati halált és Polyhydramnion. A kockázat nem olyan nagy, és 2-5%, ha a fertőzés alakult ki az első 20 hetes terhesség.
15. Sokan vannak csecsemők veleszületett CMV-fertőzés tünetei?
Nem. A csecsemők 90% -a CMV fertőzést nem figyelhető meg. Mások 5-10% betegség általában nyilvánul máj-, vérzéses hajlam, és sárgaság.
16. Milyen bőrtünetek figyeltek meg veleszületett CMV fertőzés? petechiák
purpura
maculopapuláris kiütések
Papulonodulyarnye kiütés (léziók a fajta „áfonya muffin”)
És hólyagos kiütés (ritka)
17. Melyek a klinikai tüneteket figyeltek meg veleszületett fertőzés okozta az Epstein-Barr? micrognathia
Pikkelyes erythemás bőrkiütés
cryptorchism
hepatosplenomegalia
szürkehályog
Ellenálló Atipikus lymphocytosis
alacsony vérnyomás
18. Ismertesse a klinikai megnyilvánulásai a veleszületett fertőzés által okozott humán papilloma vírus.
A baba jelentős változása hang- vagy tartós természetellenes sikoltás jelenléte által okozott szemölcsök a gégében, amelyről azt gondoljuk, hogy fertőzést kísérő áthaladva egy fertőzött szülőcsatornán. Ezek a tünetek a fertőzés gyakran nem mutatkoznak egyértelműen néhány hónap vagy év. A anogenitális szemölcsök kisgyermekeknél oka lehet in-fitsirovaniya születéskor, valamint szexuális visszaélés felnőttek vagy nem szexuális érintkezés beteg felnőtteknél (lásd. Ábra). Mielőtt következtetéseket levonni a kicsapongás, be kell szerezni más bizonyíték a szexuális zaklatás.
Kisgyermek szemölcseinek
19. Milyen arányban született csecsemők HIV-fertőzött anyák HIV-fertőzött?
A többség (80%) az AIDS-esetek gyermekek következménye perinatális átvitel. Annak a valószínűsége, a HIV vertikális átvitelének anyáról gyermekre is 13-39%. Ez a szám kizárólag az esetekben a tényleges fertőzés, és nem rendelkező antitestek pozitív szerológiai reakciókat a születéskor lehet okozta anyai antitestek, helyezzük a méhlepényen keresztül. Ezek az antitestek is fennállhat a szervezetben a 15-18 hónap. Klinikailag osztva fertőzött és nem fertőzött csecsemők születéskor nem lehetséges.
Szülészeti és Nőgyógyászati