Degeneratív Dystrophiás változások a lumbosacral pozvonochnika- okok

Degeneratív disztrófiás változások a lumbosacral gerinc - egy olyan tünet, amelyben a porckorong patológia kiváltja a megjelenése hátfájás.

Bár van egy kis genetikai hajlam a betegség, az igazi oka a degeneratív elváltozások a gerinc, mint kiderült, multifaktoriális jellegű. Degeneratív változások oka lehet, hogy a természetes öregedési folyamat az organizmus vagy traumás jellegű. Ezek azonban ritkán az eredménye nagy trauma, például egy autóbalesetben. Leggyakrabban, akkor lenne egy lassú folyamat traumatikus, így kárt okozva a porckorong, ami végül előrehaladtával.

Porckorong maga nem rendelkezik a vérellátó rendszer, így ha megsérül, akkor nem lehet visszaállítani, oly módon, hogy helyreállítja a szervezet más szöveteiben. Ezért még enyhe a lemez sérülését okozhatja egy úgynevezett „Degeneratív lépcsőzetes”, ami miatt a porckorong bomlani kezd. Annak ellenére, hogy a relatív, a betegség súlyosságától, ez nagyon gyakori, és a jelenlegi becslések szerint legalább 30% évesek 30-50 év van bizonyos fokú degeneráció a lemezterület, bár nem mindegyik fájdalmai vannak, vagy egy diagnózis. Tény, hogy a betegek 60 évnél idősebb, valamilyen szinten a degeneráció a porckorongot mutatott az MR, inkább szabály, mint kivétel.

Degeneratív Dystrophiás változások a lumbosacral gerinc általában okozta egy vagy mindkét alábbi két okból:

• Gyulladás lép fel, amikor a protein lemezterület a kialakulását egy porckorong sérvek irritálja az ideg gyökerek.
• Kóros instabilitás MicroMotion, amikor külső köpeny lemezt (az annulus fibrosus) elhasználódik, és nem tudja hatékonyan ellenállni a terhelés a gerinc, ami túlzott mértékű mobilitását az érintett csigolyaszegmens.

A kettő kombinációja tényező okozhat állandó hátfájást.

A kombináció a két tényező a legelterjedtebb a kialakulását csigolyaközi sérv, amely egy szövődménye degeneratív folyamatok porckorongok. Amikor porckorongsérv is hozzátesz mechanikus összenyomása a neurovaszkuláris köteg, benyúlik a gerinccsatorna, ami fájdalmat jelentősen amplifikált és tartóssá válik.

A legtöbb beteg degeneratív Dystrophiás változások a lumbosacral gerinc, tapasztalt állandó, de elviselhető fájdalom éppen felerősödött pár napos időről időre, és így tovább. A tünetek változhat, függően az adott esetben, de a fő tünetei a betegség az alábbiak szerint:

• A fájdalom lokalizálódik a hát alsó, amelyek sugároznak a csípő és a lábak;
• Hosszan tartó fájdalom a hát alsó (tartó több mint 6 hétig);
• Derékfájás általában mint tompa vagy sajgó, égő fájdalom, szemben azokkal a helyeken, ahol azt sugározza;
• A fájdalom általában rosszabb, amikor ül, amikor a lemezek tapasztalható erőteljesebb terhelés képest az egyik, hogy megjelenik a gerinc, ha a beteg áll, séta vagy fekve. Hosszabb állás is növeli a fájdalmat, valamint előrebillenésének és emelő tárgyak;
• Fájdalom súlyosbítja amikor bizonyos mozgások, különösen akkor, ha dönthető, esztergálás és felemeli a testtömeget;
• Amikor megalakult a porckorongsérv tünetei lehetnek zsibbadás és bizsergés a lábakban és járási nehézség;
• Egy átlagos méretű vagy nagyobb porckorong sérv. ideggyök kilépő a gerincvelő szintjén a lézió lehet préselt (foraminalis stenosis), ami viszont vezethet fájdalom a lábak (isiász);
• Neurológiai tünetek (pl, gyengeség az alsó végtagok), vagy zavar a kismedencei szervek (különböző rendellenességei vizelés és székletürítés) következménye lehet a cauda equina-szindróma. Amikor cauda equina szindróma azonnali cselekvésre van szükség, hogy a szakszerű orvosi ellátást.
• Amellett, hogy a fájdalom, a beteg is fájdalmat a lábakban, zsibbadás vagy bizsergés. Még hiányában ideggyök kompresszió, többi csigolya szerkezetek okozhat sugárzó fájdalom a fenék és a lábak. Az idegek érzékenyebbé válnak a gyulladás miatt kiváltotta fehérjék belül a lemezterület, ami a megjelenése zsibbadás és bizsergés. Általában ilyen esetekben a fájdalom nem megy a térd alatt;

Amellett, hogy degeneratív változások porckorongok, az oka a fájdalom lehet:

• Szűkület () a gerinccsatorna és / vagy osteoarthritis, valamint más progresszív spinális betegség előfordulása, amely hozzájárul a degeneráció porckorongok;
• Csigolyaközti sérv, a következménye porckorong degeneráció.

diagnosztika

Jelenlétének diagnosztizálására degeneratív változások a lumbosacral gerinc, szokásosan három lépésben:

• Összeállítása a beteg történetét, beleértve, amikor ott volt a fájdalom, leírás a fájdalom és egyéb tünetek, valamint az intézkedések, attitűdök és a kezelés (ha a kezelést végeztünk), amelyek gyengítik, vagy éppen ellenkezőleg, növeli a fájdalmat;
• Orvosi vizsgálat, melynek során az orvos megvizsgálja a beteget jelenlétére utolsó jelei porckorong degeneráció. Ez az ellenőrzés a következőket tartalmazhatja a beteg mozgása amplitúdójú, a izomerő keresés fájdalmas területek, stb
• MRI szkennelés, amelyek használják megerősíteni gyanúja a jelenléte degeneratív elváltozások a gerinc, valamint azonosítani egyéb lehetséges okait, hogy vezetett a megjelenése a betegség tüneteinek egy betegben.

Az eredmények a MRI, a legvalószínűbb, hogy jelezze a jelenlétét degeneratív változások, mint a fájdalom okát tünetek:

• Lemezterület elpusztult több mint 50%;
• Kezdeti tünetei degeneráció a lemezterület, például lemez kiszáradás (MRI egy ilyen lemez sötétebbnek látszik, hiszen kevesebb vizet tartalmaznak, mint az egészséges lemez)
• Vannak jelei erózió a porc véglemezénél csigolyatest. A lemez nem rendelkezik saját vérellátását rendszer, de mégis, az élő sejtek találhatók a térben. Ezeket a sejteket szolgáltatott diffúzió útján a véglapot. Kóros elváltozásokat a véglapot miatt degeneráció vezet zavar a Power Cell. Ezek a változások a legjobban láthatók T2-súlyozott képeken hozott a sagittalis síkban. Általában, a végén lemez az MRI néz ki, mint egy fekete vonal. Ha ez a fekete vonal nem látható, hogy beszél az erózió a zárófedél.
• A különbség az anulus fibrosus
• A jelenléte egy kiemelkedés vagy csigolyaközi sérv

Az esetek túlnyomó többségében a porckorong degeneráció nem igényelnek műtétet, és azokat használja konzervatív módszerek, melyek közé tartozik a speciális gyógytorna, fizioterápia, különböző masszázsok. Ezen túlmenően, ha a lemez degeneráció nagyon jó, hogy segítse a gerinc tapadást, mert növeli a távolságot a csigolyák között, porckorong lehetővé teszi számára, hogy megkapja a szükséges víz és a tápanyagok, amely hozzájárul annak helyreállítása.

Stand-gerinc tapadást ideális kezelésére degeneratív porckorong (osteochondrosis) és oslozhneniy- spondylosis, spondiloarthritisz, porckorong sérv és kiemelkedések. Extension át megtartása mellett a gerinc élettani kanyarokban és biztonságos, mivel a hatályos intézkedés nem vonatkozik a tapadást. Növelésével a csigolyaközi távolság, javítja a táplálkozás a porckorongok, helyreállítása struktúrája és eltávolítása fájdalmat.

Kombinált kezelés gyógyulást elérni a beteg, és nem csak a fájdalomcsillapításban korlátozott ideig.

Ha van fájdalom akkor megy át konzultáció neurológus egyik klinika Moszkvában. Az állampolgárok az Orosz Föderáció konzultáció ingyenes.

Amikor a másolás anyagok a honlapunkon és azok elhelyezése más oldalakon, elvárjuk, hogy az egyes anyagok kísérik aktív hivatkozás a honlapunkon:

Nálunk a klasszikus cikket a témában.

NA Pozdeyeva, VA Sorokovikov
SU NT PBX Talajvédelmi SB RAMS (Irkutszk)

Diagnózisa elmozdulása ágyékcsigolyák egyike a legkevésbé érthető kérdések radiológia. Érdeklődjön e kóros állapot a gerinc nem véletlen. Az instabilitás - az elmozdulás a csigolyák - egyfajta mozgási szegmens diszfunkció fájdalmat okoz, és az azt követő neurológiai rendellenességek. Figyelembe véve a költség a diagnózis és a kezelés, valamint, hogy kompenzálja a munka alól, fogyatékosság, azt lehet mondani, hogy a szindróma a fájdalom a hát alsó részén a harmadik legdrágább betegség után a szívbetegségek és a rák.

Diagnózisa elmozdulása ágyékcsigolyák egyike a legkevésbé érthető kérdések radiológia. Érdeklődjön e kóros állapot a gerinc nem véletlen. Az instabilitás - az elmozdulás a csigolyák - egyfajta mozgási szegmens diszfunkció fájdalmat okoz, és az azt követő neurológiai rendellenességek. Figyelembe véve a költség a diagnózis és a kezelés, valamint, hogy kompenzálja a munka alól, fogyatékosság, azt lehet mondani, hogy a szindróma a fájdalom a hát alsó részén a harmadik legdrágább betegség után a rák és a szívbetegség.

mobilitása a gerinc miatt lehetséges, hogy egy komplex kölcsönhatása a rugalmas szalag a csigolyatestek, fogantyúk és porckorongok. Funkcionális egysége a gerinc annak bármely szint a motor szegmens - egy olyan fogalom bevezetett 1930 Iunghanus motor szegmens magában foglalja a két szomszédos csigolya, a lemez közötti megfelelő pár csigolyaközi ízületek és szalagok ezen a szinten. Szintjén egyetlen szegmens a gerinc mobilitás viszonylag alacsony, de az összegzett mozgást szegmenseket biztosít, mint egy egész, egy szélesebb körű [1].

Kutatási LB Fialkova (1967), Buetti-Bäuml (1964) és mások azt mutatják, hogy a legtöbb ágyéki ellenében mozgatható hajlítása és kiterjesztése a frontális síkban van a szegmens L4 - L5; ez a magyarázata túlterhelés, ami degeneratív elváltozások és nyaki diszlokációval. [3]

Csigolyaközi ízületek egy csoportja mozgásszegény, és egyesítjük ízületek. Az elsődleges funkciókat az ízületek a gerinc - a mozgás iránya, valamint a mozgáskorlátozottság ezeken a területeken.

Normális körülmények között, statikus ízületi folyamatok nem viselik függőleges terhelés: amortizáció jellemző függőleges nyomóerő (gravitációs, a fej, a törzs) készült porckorong. Azokban az esetekben, amikor az ízületi folyamatok kénytelenek legalább részben teljesítette egy támogató, nem a bennük rejlő funkció (nagy statikus terhelést jelent a gerinc együtt elhízás), fejlesztik a helyi arthrosis és az első csigolya elmozdulás (antelistez) valódi ízületek, miközben nagy, növekvő függőleges terhelés - neoarthrosis ízületi folyamatok bázisokkal ívek.

A szerepe lemez statikus gerinc értékcsökkenési kifejtett nyomás gerinc a testtömeg és a fizikai aktivitás. Ez azt jelenti, hogy a ható erő a porckorong kell egyensúlyban azonos nagyságú, de ellentétes irányú a meghajtó erő [1, 2, 5].

Alkalmazott erő ellenáll nemcsak az egész gerinc, de mozgásszervi szalagos berendezés a test, amely alkalmazkodik a külső terhelés. Ezek közül a legfontosabbak az erők a síkban a lemez, más szóval, a nyomóerő továbbítják a meghajtót. Ők is elérheti jelentős intenzitású és okozzák a legtöbb kárt a mechanikus hajtás.

(. 1982-1984) F. Denis tripodális bemutatott koncepció gerinc instabilitás - az elmélet a „három oszlop”, ahol az elülső hordozó struktúra tartalmaz az elülső hosszanti ínszalag, elülső részének a annulus fibrosus, az első fele a csigolyatest; az átlagos a tartószerkezet: a hátsó hosszanti ínszalag, posterior annulus fibrosus része, a hátsó fele a csigolyatest és poszterior hordozó struktúra tartalmaz nadostistuyu ínszalag, interspinosus ínszalag, ízületi tok, ligamentum flavum, csigolya Arch. Ezen elmélet szerint, az előfordulása instabilitás igényli szakadást a hátsó és középső tartószerkezetek [4, 6].
Degeneratív disztrófiás változások a gerinc szegmens alakul elsősorban eredményeként az akut és krónikus torlódás befolyásolja összefoglalja a mikrotrauma.
Csigolyaközi lemezek nagy szilárdságú, jó ellenálljon statikus terhelést, amely alkalmazzák lassan, például, rajta a gravitáció. Dinamikus azonos pillanatnyi terhelés, ami nekiütközik a nagy helyi erők hajlamosak vezet különböző mértékű tömörítés a csigolyák, valamint kárt okoz lemezeket. Amikor a fertőzött lemezt, amikor a nucleus pulposus elveszti funkcióját gömbcsuklós tengely mozgások a térfogatot csökkentettük, vagy blokkolt, annak ellenére, hogy a sértetlenségét a többi mozgásszervi és szalagos készülékek [4, 9].
A lemez megakadályozza a nem csak a konvergencia, hanem elhatárolja a csigolyák. Ez a funkció lemezek biztosítja a kollagén rostok a rostos gyűrű, amely szilárdan rögzítve van a porc réteg és a kerületi részét a limbus. Azokban az esetekben, amikor a kapcsolat közöttük legyengül, mint például degeneratív betegségek a gerinc szegmens csigolyatest anélkül, hogy szorosan csatlakozzon a lemezek, eltolható különböző irányokban.
A különböző feltörekvő patológiai és kórélettani helyzetekben, tünetei és okai polimorfizmus a betegség. A patológiás folyamat a különböző szerkezetű és funkciójú anatómiai struktúrák.
A klinikai megnyilvánulások ennek a folyamatnak a dorsalgia - fájdalom vissza (a lehetséges besugárzás a végtag), amely annak köszönhető, hogy funkcionális és disztrófiás változások a szövetekben a mozgásszervi rendszer (izmok, fascia, inak, ínszalagok, ízületek, meghajtó) a lehetséges részvételét a szomszédos szerkezetek perifériás idegrendszeri (gerinc, ideg) [8].
A patogenezisében krónikus dorsalgia vezető szerepét dekompenzáció dystrophiás változások a szövetekben a csont- és izomrendszer, valamint a zavar az egyes izmok és izületek, amely képződéséhez vezet forrásainak nocicepció majd szegmentális és szupraszegmentális választ.
A mechanizmus a fejlődése radiculopathia szerepét játssza tömörítési a gerinc egy szűk „alagút”, amelynek a falai kialakítható különböző struktúrák: porckorongsérv. sárga szalag, dugootroschatogo ízületi szövet, osteophytes. Nagy jelentősége van a rossz keringés a gyökér zónában kompresszió majd ödéma.
Kockázati tényezők a fejlesztési fájdalom szindrómák mozgásszervi természetű:
o Engine egyensúlytalanság (rossz testtartás, gerincferdülés csökkentése húzó erő és izom állóképesség patológiás motor sztereotípiákat.);
o diszplázia a gerinc;
o Alkotmányos hipermobilitást;
o degeneratív változások a mozgásszervi rendszer.
Ők létre a feltételeket a fejlődése a funkcionális rendellenességek különböző szegmenseiben a mozgásszervi rendszer és a lebontását kompenzáció természetes korfüggő degeneratív folyamatok hatása alatt provokáló faktorok.
A probléma az instabilitás gerincvelői motoros részes előforduló dei Következmény különböző tényezők messze nem megoldott. Különösen vonatkozik ez a rendszerezés legfontosabb patogén mechanizmusokat figyelembe véve a szerepe a morfológiai és funkcionális változások gerinc struktúrákat, biomechanika, valamint annak szükségességét, hogy a diagnosztikai instabilitás PDS a korai szakaszában a degeneratív folyamatot.

3. Mazo IS Radiology elmozdulása az ágyéki csigolya / IS Mazo, IL Tager. - M. Medicine, 1979. - S. 28.

8. KedizschJ. Epidemiologische Untersuchungen bei vertebrogenen Syndromen / J. Kedizsch, J.-U. Optitz, U. Klemm // Man. Med. - 1985. - Vol. 23, N 2. - P. 43-46.

9. Kestler Narancsvidék Terhesség és ágyéki degenention / Narancsvidék Kestler // J. Neurol. Prthop. Med. - 1987. - Vol. 8, N 2. - P. 139-142.

Kapcsolódó cikkek

• Masszázs a háti gerinc osteochondrosis a funkciók és berendezések