Az élettani a máj
A máj a legnagyobb szerv. A tömege egy felnőtt 2,5% a teljes testtömeg. Az 1 perces máj kap az 1350 ml-vér és ez 27% a perctérfogat. A máj kap az artériás és vénás vér.
- Az artériás vér áramlását - 400 ml per perc. Az artériás vér átfolyik a máj artéria
- Vénás vér áramlását - 1500 ml percenként. Vénás vért keresztül lép be a portális véna, gyomor, vékonybél, hasnyálmirigy, lép és részben a vastagbél. Ez az kapuérben megkapja a tápanyagok és vitaminok az emésztőrendszerben. Máj rögzíti ezeket az anyagokat, majd szétosztja azokat más szervek.
A máj hajt végre semlegesítő funkcióval kapcsolatos mérgező anyagok és gyógyszerek.
Végez szekréciós funkciót - a kialakulását a máj és epe kiválasztódását az epe pigmentek, a koleszterin, gyógyszerek.
Végrehajtja az endokrin funkciót.
A funkcionális egység a májban lobule. amely úgy van kialakítva a hepatikus gerendák áll hepatociták. A központban a máj lebeny - Bécs központjában, amely kifolyik a vér szinuszoidok. Összegyűjti a vért a hajszálerek a portális véna és a máj artéria hajszálerek. Központi vénák egybeolvadnak fokozatosan formában a vénás vért a máj rendszer. És a vér folyik el a máj a máj véna, ami ömlik a vena cava inferior. A máj érintkezőpálcája vannak kialakítva a szomszédos hepatociták epe canaliculusokban. Ezeket elválasztjuk a intersticiális folyadékzáró kapcsolat Ez megakadályozza a komponensek összekeveredését az epe és az extracelluláris folyadék. A kapott hepatocitákat, epe belép a tubulusok, amely összeolvad fokozatosan olyan rendszert alkot intrahepatikus epeutak. A végén, akkor jön az epehólyagban, vagy a közös epevezeték 12perstnuyu belekben. A közös epevezetéket van kötve Persungovym hasnyálmirigy-vezeték mentén m megnyitja a tetején nagy duodenális papilla. Helyett a közös epevezeték kijárat van Oddi-sphincter. kotoyry és szabályozzák az epe 12 nyombélben.
Szinuszoid által alkotott endoteliális sejtek, a kik körül alapmembrán - perisinusoidalis tér - a teret a Disse. Ez a tér választja el a szinusz és a májsejtekben. Hepatocyta membránt alkotó számos redők, villi, és úgy viselkednek, peresinusoidalneo helyet. Ezek bélbolyhok növelik a terület érintkezik peresunosiadlnoy folyadék. Gyenge expresszióját alapmembrán, endoteliális szinuszgörbe sejtek tartalmaznak a nagy pórusokat. A szerkezet hasonlít egy szitán. A pórusok anyagot vezetünk 100-500 nm átmérőjű.
A protein mennyiségét peresinusoidalnom térben több lesz, mint a plazmában. Van macrocytes makrofág rendszer. Ezek a sejtek endocitózissal nyújt baktériumok eltávolítása sérült eritrociták, immunkomplexek. Néhány szinuszos sejtek citoplazmájában tartalmazhat zsírcseppecskéket - Ito-sejtek. Ezek tartalmaznak vitamin Ezek a sejtek összefüggő kolagenovymi szálak, hasonló tulajdonságokkal a fibroblasztok. Dolgozzanak ki májzsugorodás.
Termelést az epe a májsejtekben - máj termel naponta 600-120 ml epe. Az epe végez 2 fontos funkciók -
ü Elengedhetetlen az emésztést és a zsírok felszívódását. Jelenléte miatt a epesavak - epét termel emulgeáló a zsír, és átalakítja azt a kis cseppek. A folyamat elősegíti a jobb lipázok, jobb hasítás zsírok és epesavak. Az epe szükséges közlekedési és felszívódását hasadási termékek
ü Kiválasztó funkció. Mivel ez származik bilirubin holestrenin. epekiválasztás két lépésben megy végbe. Elsődleges hepatociták az epébe van kialakítva, hogy tartalmaz epesók, epe pigmentek, a koleszterin, foszfolipidek és fehérjék, elektrolitok, amelynek tartalma azonos plazma elektrolitok, kivéve hidrogén-karbonát-anion. amely több epe. Ez ad lúgos reakciót. Ez abból az epe és a májsejtek a epevezeték. A következő lépés a mozgása interlobularis epe, saját légcsatorna, máj, majd a közös epevezeték. Ahogy haladunk epevezeték-epithelsejtek szekretálnak nátrium- és hidrogén-karbonát anionok. Ez tulajdonképpen másodlagos kiválasztást. Elmozdulás epeutak növelhetők 100%. Szekretin növeli szekréció bikarbonát hogy a sósav semlegesítése a gyomorból.
Kívül a emésztési epe tárolt az epehólyagban, ahol áthalad a ductus cysticus.
Szekréciója epesavak
Máj sejtek szekretálnak 0,6 savak és sóik. Az epesavak vannak kialakítva a májban a koleszterin, amely belép a szervezetbe vagy az élelmiszer vagy könnyen szintetizálható a májsejtekben a só csere. Amellett, hogy a szteroid magban kaarboksilnyei képződő hidroxilcsoportokkal elsődleges epe sav-
Ezek kapcsolódnak glicinnel, de kisebb mértékben taurin. Ez kialakulásához vezet a glikokólsav vagy a taurokólsav. Amikor kölcsönhatásban kationokkal képződött nátrium- és kálium-sók. Az elsődleges epesavak adja meg a bélben, és a bélben, átalakíthatók bélbaktériumok be szekunder epesavak
Epesók mutatnak nagyobb ion kapacitása, mint maguk a savak. Az epesavak - poláris vegyületek, amely csökkenti a behatolást a sejtmembránon keresztül. Így a felszívódás csökken. Csatlakozó foszfolipidekkel és monogliceridek epesavak hozzájárulnak emulgrovaniyu zsírok fokozza lipáz aktivitás és a zsír hidrolízis termékeket alakítjuk oldható vegyületek. Mivel epesók tartalmaznak hidrofil és hidrofób csoportok vesznek részt a képződését koleszterin, foszfolipidek és monogliceridek előállított hengeres lemezek, amelyek vízben oldódó micellák. Az ilyen komplexek, a termékek és áthaladnak a kefeszegélyének enterociták. Akár 95% az epesók és a savak felszívódnak a bélben. 5% választódik ki a széklettel.
Az elnyelt epesavak és sóik vannak csatlakoztatva a vérben nagy sűrűségű lipoproteinek. Szerint a portál véna, ezek kerülnek vissza a májba, ahol a 80% visszafoglalták a vérből májsejtekben. Ezen a mechanizmuson keresztül a szervezetben kínálatot teremt az epesavak és sóik, amelyek értéke 2 és 4d. Ott fordul enterohepatikus cirkuláció epesavak, amely elősegíti a felszívódását lipidek a vékonybélben. Az emberek, akik nem esznek sokat, így a forgalom végezzük 3-5 alkalommal naponta, és az emberek fogyasztanak bőséges élelmiszer ilyen ciklus növelheti 14-16-szer naponta.
Gyulladásos állapotok, a vékonybél nyálkahártya abszorpciós eljárások csökkentik epesók, ez rontja a zsír felszívódását.
Koleszterin - 1,6-8, № mmol / l
A foszfolipidek - 0,3-11 mmol / l
Koleszterin tekintik, mint melléktermék. Koleszterin gyakorlatilag tiszta vízben, hanem egyesíti a epesók micellák vodorasstvorimoe azt vegyületté alakítjuk. Bizonyos patológiás állapotokban következik be a koleszterin lerakódását, a lerakódás a kalcium és hogy ez okozza az epekőképződést. Epekövesség - egy meglehetősen gyakori betegség.
- Az epe-só képződése hozzájárul, hogy a felesleges víz felszívódását az epehólyagban.
- Túlzott az epesavak abszorpcióját a epe.
- A növekedés a koleszterin az epe.
- Gyulladásos folyamatok a nyálkahártya az epehólyag
Kapacitás epehólyag 30-60 ml. 12 óra alatt az epehólyag rakódhatnak akár 450 ml epe és ez annak köszönhető, hogy a koncentrációs folyamat, az elnyelt víz, a nátrium és a klorid-ion és egyéb elektrolitok, tipikusan koncentrált az epehólyag 5-ször, de a maximális koncentráció - 12-20 alkalommal. Körülbelül a fele az oldható vegyületek az epehólyagban lévő epe esik epesók, itt is, nagy koncentrációban bilirubin, a koleszterin és a lecitinek, de az elektrolit összetétele azonos a plazmában. Epehólyag kiürülését történik az emésztés során az élelmiszer, különösen a zsír.
A folyamat a epehólyag ürítésére, a társított hormon kolecisztokinin. Ez elernyed Oddi és segít az izmok ellazítására a húgyhólyag. Perisztaltikus összehúzódás buborék következő megy a ductus cysticus, közös epevezeték, amelyek eltávolításához vezet az epe a húgyhólyagból a bélbe 12perstnuyu. A kiválasztási funkciójának a máj van társítva a kiválasztás az epe pigmentek.
A monocita - makrofág rendszer a lépben, csontvelőben és a májban. 8 szünetek per nap g hemoglobin. Amikor a hemoglobin lebontása belőle hasított 2hvalentnoe vasat, mely kötődik a proteinhez, és a báb. 8 g Hemoglobin => biliverdin => bilirubin (300 mg naponta) az a szérum bilirubin Normál 3-20 pmol / l. Fent - sárgaság, szemfehérje festés és a nyálkahártyát a szájüregben.
Bilirubin van csatlakoztatva a közlekedési albuminhoz vérben. Ez indirekt bilirubin. Bilirubin tárolható a plazma és a májsejtek gepattsoitami csatlakoztatva bilirubin glukuronsavval. Alakult bilirubin glükuronil. Ez a forma és belép a epevezeték. És ebben a formában az epe adja direkt bilirubin. Ő biliáris rendszer belép a bélbe a bél bélbaktériumok cleave glükuronsav és alakítjuk bilirubin a urobilinogén. Egy része oxidálódik a bélben és a széklet, és felhívott stercobilin. Egy másik része lesz kitéve felszívódását és a vérbe. Ez elfogott a hepatociták által a vérből, és újra belép az epe, de része lesz a vese kiszűri. Urobilinogén kerül a vizeletbe.
A szteroid hormonok - az ösztrogének és androgének, néhány képződését gátolják az epe. A nyálkahártya a vékonybél termel motilin - hozzájárul a csökkentés az epehólyag és az epe kiválasztódását.
Hatása az idegrendszer - keresztül a vagus ideg - és erősíti choleresis vagus ideg segít csökkenteni az epehólyag. Szimpatikus hatások gátolják a természetben, és ellazítja az epehólyag.
A vékonybél - végső emésztése és felszívódása, az emésztési termékeket. A vékonybél kap napi 9 liter. Folyadék. 2 liter vizet csak az élelmiszereket és 7 liter jön rovására a szekréciós funkcióját a gyomor-bélrendszer, és ezt az összeget csak 1-2 liter áramlik a vastagbélben. A hossza a vékonybélből a ileocekális záróizom, 2,85 m A hulla -. 7 m.
A nyálkahártya a vékonybél ráncokat képez, amelyek növelik a felület 3-szor. 20-40 bélbolyhok 1 négyzetmilliméterben Ez növeli a területet a nyálkahártya 8-10 alkalommal, és mindegyik sörte borítja epiteliális sejtek, endoteliális sejtek, tartalmazó microvilli önmagára. Ezt a hengeres sejtek felületén amelynek vannak microvilli. 1.5-3000-1 cellában.
Bélbolyhok hossza 0,5-1 mm. A jelenléte mikrovillusok növeli a nyálkahártya és eléri területe 500 négyzetméter minden villus tartalmaz vak végű kapilláris, hogy a bélbolyhok alkalmas takarmányozási arteriolák, amely lebontja a kapillárisokba, megy át a tetején a vénás hajszálerek és a vér áramlását által termelt venulákban. A véráramlást a vénás és artériás ellentétes irányban. Swing-ellenáramú rendszer. A nagy mennyiségű oxigén áthalad az artériás és vénás vér nem jut el a felső bélbolyhok. Nagyon könnyen hozhat létre feltételeket, amelyek mellett a bélbolyhok csúcsa kap kevesebb oxigént. Ez ahhoz vezethet, hogy a halál az ilyen helyeket.
Mirigyes berendezés - brunerovskie 12persnoy mirigy a bélben. Libertyunovy mirigy a jejunum és ileum. Van serleg nyálkahártya sejtek nyálkát. 12 prosztatarák nyombélfekély hasonlítanak pylorus része a gyomor, és szekretálnak nyákelválasztást a mechanikai és kémiai irritáció.
Amelyek szabályozása alá tartozik a befolyása a vagus ideg és a hormonok. Különösen secretin. 12perstnuyu megvédi nyákelválasztást a bélből fellépés sósav. A szimpatikus rendszer csökkenti a nyálka képződését. Amikor vagyunk hajlamosak, van egy egyszerű lehetőség, hogy egy fekély 12 nyombélfekély. Azáltal, hogy csökkenti az árnyékolás tulajdonságait.
A titok a vékonybél által termelt enterocyták, amelyek kezdik érését a kripták. Ahogy enterocyte érés indul, hogy támogassák a tetején a bélbolyhok. Ez végezzük kripták aktív transzport klórt anionok és hidrogén-karbonát-sejtek. Ezen anionok negatív töltés, amely vonzza a nátrium. Ez létrehoz egy ozmotikus nyomást, amely vonzza a vizet. Egyes kórokozók - dizentiriynaya coli, Vibrio cholerae megerősítik a közlekedési kloridionok. Ez azt eredményezi, nagy folyadék kiürítése a bélben 15 liter naponta. Normális 1,8-2 litert naponta. Bélnedvben - színtelen folyadék, zavaros miatt epitelaialnyh nyálka sejtek lúgos ph7,5-8. Az enzimek béinedvben belül akkumulálódik enterocita és választódik ki velük során elutasításáról.
Bélnedvben tartalmaz peptidáz komplex, amely az úgynevezett eriksinom, biztosítja a végső lebontását fehérjék aminosavaknak termékek.
4 aminoliticheskih enzim - szacharáz, maltáz, izomaltáz és laktáz. Ezek az enzimek lebontják a szénhidrátokat monoszacharidok. Ott bél lipáz, foszfolipáz, alkalikus foszfatáz és enterokinázos.