Az árnyék a tüdőben diagnosztika, a kezelés
Single árnyékok a tüdőben úgy definiáljuk, mint az izolált lézió kevesebb, mint 3 cm átmérőjű, amely teljesen körülveszi a tüdő parenchyma nem tapadt a mediastinum és a mellhártya vagy nem kapcsolatos atelectasia vagy pleurális folyadékgyülem.
Magányos képződés a tüdőben leggyakrabban talált véletlenül, amikor a mellkas röntgen egyéb okokból.
A differenciál diagnosztikájában magányos képződés a tüdő kiterjedt. Rosszindulatú daganatok lehetnek primer tüdőrák (adenocarcinoma vagy kissejtes jellemzően rák) és metasztatikus rák (emlőrák, melanoma, vastag-, vese, és a hererák, szarkóma, fej és nyak rák). Annak a valószínűsége, rosszindulatú növekszik a korral.
A fő cél a kezdeti felmérés azonosítani rák és az aktív fertőzés.
Anamnézis. Az idősebb kor, a cigarettázás a jelenben vagy a múltban és a történelem a rák - mindezen tényezők növelik a valószínűsége kimutatási egy rosszindulatú tumor. Ezek a kockázati tényezők (oktatás molett) használnak hogy mekkora a valószínűsége rosszindulatú. History felfedheti egyéb információt, amely lehetővé teszi, hogy vállalja az elsődleges etiológia (pl vastagbélrák, mellrák vagy vesesejtes karcinóma történelem), de általában nem érték okának kizárása után a fő kockázati tényező.
A fizikális vizsgálat. A teljes fizikális vizsgálat felfedheti funkciók, amelyek feltételezik, primer pulmonális etiológiájú képződését, de jellemzően nem tudja meghatározni az okát.
Vizsgálata. Négy radiográfiás funkció lehetővé teszi a készülék, hogy szűk a differenciál diagnózisa pulmonális árnyékban: növekedés; a mértéke meszesedés, ha jelen van; régió és a méret. Ezek a funkciók néha jól látható a sima film vonalon, de általában megkövetelik teljesítő RT. CT is felfedezhető a kialakulása a tüdő és a mellhártya overlay. CT szenzitivitása 70%, specificitása 60% kimutatására rák.
A növekedés mértéke határozza meg korábbiakhoz képest mellkasröntgen vagy CT, ha van ilyen. A vereség, amely még nem emelkedett több mint 2 éve valószínűleg egy jóindulatú etiológiája. A tumor térfogata megduplázódik az idő 21-400 nap, valószínűleg rákos. Kis csomók ellenőrizni kell évente 2 évig.
PET (pozitron emissziós tomográfia) van kétes értékű a diagnózis. Ez az érzékenysége 90%, specificitása 78%, ha azt észleli rák, de a módszer viszonylag új, és szerepe az értékelési pulmonális szerkezetek továbbra is növekszik. PET hamis negatív eredményeket kaphatunk metabolikusan alvó tumorok, és a hamis pozitív - a különböző fertőző és gyulladásos állapotok.
Ha az adatok történelem vagy radiológiai vizsgálatok nem rendelkezik a diagnosztikai értékű, hatékony lehet a biopszia és bakteriológiai vizsgálat, de általában csak azokban az esetekben, ahol a történelem azt jelzi, hogy a tuberkulózis vagy kokcidioidomikózis (fertőzés fordul elő, hogy belégzése után spórák a gomba Coccidioi immitis). Arra utal, hogy a mély gombafertőzések, megnyilvánult formájában primer pulmonális fertőzés vagy progresszív granulomás sérülések a bőr, csontok, izületek, a belső szerveket és az agyhártya. Ez abban nyilvánul meg, tüdőbetegség, amely kezelés nélkül eltűnik (akut primer forma), vagy a súlyos progresszív fertőzés, amely az egész szervezetben szétterjed, és gyakran halálhoz vezet (progresszív formája). Míg a rák lehet diagnosztizálni biopszia, kivágás kezelés azonban invazív vizsgálatok kell beadni a betegeknek, akik nagyobb valószínűséggel nem rosszindulatú okoz.
Ha a valószínűsége a rosszindulatú nagyon alacsony, a formáció a nagyon kicsi (kevesebb, mint 1 cm), vagy ha a beteg nem hajlandó, vagy nem jelölt műtét, ellenőrizni kell. Ellenőrzést kell végrehajtani időközzel 3 hónap, 6 hónap, majd évente legfeljebb 2 év. Ha az oktatás nem növeli több mint 2 éve, akkor valószínűleg jóindulatú. Amikor a legvalószínűbb ok a rák vagy a jóindulatú okokból, amikor valószínű betegek reszekció kell végezni, kivéve azokat az eseteket, amikor a műtét ellenjavallt miatt rossz légzésfunkció és ezzel kapcsolatos betegségek hiba beteg.