A sebész Leonid főz „rentgenhirurgiya - jelen és jövő a mi gyógyszer”, az egészséges élet,

Orvosi high-tech minden évben több és több része életünknek. Rentgenhirurgiya - nem

Szó - az egyik vezető ezen a téren az érsebészet hazánkban, levelező tagja Orvostudományi Akadémia, igazgató-helyettes a Sebészeti Intézet elemzi. AV Vishnevsky professzor Leonyid Kokov.

Ezek az egyedülálló műtét nélkül a szike és az altatás visszatérő egészségügyi Ezekhez a műtét nem maradt fenn - a betegeknél, előrehaladott korban ... és még a terhes nők.

A határán fantázia

„ABA”: - Leonyid S., találmány röntgensugárzás 115 év. Milyen régi rentgenhirurgii?

Leonid Kokov: - Egy kis történelmi léptékkel mérve - 50-60 év. Specialitásunk régóta tisztán diagnosztikai. De a technológia fejlesztése és műszerek lettek terápiás. endovaszkuláris technikák (.. éren - a szerk) sebészet ma széles körben használják számos területen az orvostudomány meg: szemészet és befejezve urológia, onkológia, ortopédia.

„ABA”: - És ki volt az úttörő - mi, vagy külföldiek?

L. K.: - Mi volt, ha nem is megelőzve a többi, van előtérben. Az orvosi fizika és elvégeztük az első lépéseket ebbe az irányba.

„ABA”: - Az évek során sokat fejlődött rentgenhirurgiya?

L. K.: - hatalmas! Körülbelül a lehetőségeket, hogy most már van, akkor még nem is álmodott. Ma, a rendelkezésére álló rentgenhirurgov ilyen egyedi eszközöket tromboekstraktor, amely, mint egy porszívó, távolítsa el a vérrög a vaszkuláris és különleges cava szűrő elkapni vérrög a módja annak, hogy a szív. Vannak még elasztikus sztentek (legvékonyabb huzal keretek, helyreállítása vaszkuláris átjárhatóságát), készült ötvözetéből nikkel és titán, melyek beépülve a hajó megkeményednek. Ha szükséges, a stent korábban alkalmazott speciális hatóanyag bevonattal.

Anélkül, szike és érzéstelenítés

„ABA”: - Leonid S., mintegy a tranzakciók legendás. Mi a módja?

L. K.: - Helyi érzéstelenítésben (anesztézia), és ellenőrzése alatt X-ray és echokardiográfia beteg átszúrása következtében a radiális, femorális, nyaki vagy a brachiális vénába vezetnek be egy speciális tű átmérője körülbelül 1,2 mm, és a rajta keresztül - a katéter (műanyag cső hossza 75 cm-től 1,5 m), és történhet akár stentelés (térhatás) keskenyebb szakasz patológiailag vagy embolizáció (záró luminális vérző erek). Ezáltal lehetővé válik behatolni bármely testrész. Ezzel a technikával működhet betegek szívbetegségek, cerebrovaszkuláris betegségek és a végtagok, a csatorna és az epevezeték, és így tovább. D.

„ABA”: - És ez érzéstelenítés nélkül? Nem fáj a beteg?

L. K.: - belső hajók nem idegvégződéseket reagálnak az idegen testet. Minden, ami a beteg úgy érzi - fény meleget. Ezt az tette lehetővé nem csak azért, mert az egyedülálló rentgenhirurgicheskim eszközöket, hanem a modern kontrasztanyag, szinte kalcitonin a vér összetételét. Ezek lefoglalják röntgen, ami a szerkezet a véredényeket, és lehetővé teszi számunkra, hogy becsülni a helyzet az eszközöket az érrendszert. Ebben az esetben a beteg továbbra is tudatos, és miután 1-3 nappal a műtét után lehet a kórházat haza.

adagolt kár

„ABA”: - De az ilyen műveletek során, és a beteg és az orvos az X-ray dózis. Ez veszélyes?

L. K.: - Nem több, mint egy szűrési spirál komputertomográfia. Ezen túlmenően, a művelet megkezdése mindig egyértelműen számítani, és figyelembe veszik a kár, hogy mi is véletlenül okoz patsentu. A története száma MMT szükségszerűen rögzített (hatékonyan elnyelt dózis X-ray besugárzás), amit kapott. De sugárbetegség, hogy nem alakul ki.

„ABA”: - És mégis egy felmérés last minute és sebészet - óráig. Akkor valahogy védeni magukat és a beteg?

L. K.: - Persze! Ötpercenként a csengő - számláló, ami egy időzítő a mosógép és a mikrohullámú jeleket. Egy egész művelet hajtjuk végre az úgynevezett pulzáló átvilágítás, amely korlátozott, hogy összesen 10-15 perc röntgen besugárzás. Mi is van egy különleges kötényt, hogy a betegek védelme és akik hordozzák magukat. És rentgenhirurgov speciális kesztyű, pajzsmirigy nyakörvek és még a speciális caps. Ezek nehéz. Egyedül kötény súlya öt kilogramm!

Egy művelet - két életet

„ABA”: - Melyek azok a problémák, hogy a betegek?

L. K.: - A fiatalok - veseproblémák, koszorúér-betegség, szívbillentyű-betegség, a középkorú és idősebb - a betegség a nyaki artériák, erek a lábak.

„ABA”: - Te voltál az első sebész hazánkban, aki kezdte meg működését a terhes nők szűkület () a mitrális billentyű a szív eredő miatt reuma után pernesennoy gyermek- vagy serdülőkorban megfázás. Van követői?

„ABA”: - A magzat nem befolyásolja?

L. K.: - Nem egészen. Annak érdekében, hogy csökkentsék a kockázatot, vesszük a művelet nők időtartamra 24-38 hetes terhesség. És persze, előtte felmérjük az állapotuk.

Kereslet és a kínálat

„ABA”: - Képzeld, mennyit szeretnének eljutni oda! Rentgenendovaskulyar nye műveletek állnak rendelkezésre?

L. K.: - Abszolút. Egyre több klinikák Oroszországban keres mester őket. Gyakran tett hazánkban, és a működését stenteléssel.

„ABA”: - És ha szükség van, hogy kell használni az Ön intézetben?

L. K.: - Üzemeltetés endovaszkuláris sebészet végre a high-tech egészségügyi rendszer, amely ingyenes. De mi kihasználatlan miatt tökéletlen kvótakiosztási politika fejlődött hazánkban. Véleményem, meg kell adni a legjobb a legjobb, és nem osztja szét a regionális egészségügyi intézmények, amelyek csak megszerezni a high-tech kezelések. Meg kell lennie a vezető klinikák és rugalmasabb felhasználását a kiosztott kvóta, mely költségek gyakran nem fedezi a költségeket, amelyek költöttek high-tech műtét kórházban. Különösen - a vásárlás az eszközök és berendezések javítása.

Kihívások és eredmények

„ABA”: - Nem titok, hogy a tudományos és szellemi szempontból mi orvosok nem rosszabb, mint külföldi társaik, és a technológiai lemaradást. Az endovaszkuláris sebészet - ugyanazt a képet?

L. K.: - Igen, van egy fej fény és arany kezét, de elmaradott technológia alapja nem teszi lehetővé, hogy készítsen hazánkban normál angiográfiás berendezés. De valami még ma is büszkélkedhet. Ezek közül eredmények feltétlen - sztentek ballonkatéterekkel orosz termelés, amelyeket nem csak hazánkban, hanem külföldön is. Széles körben használt endovaszkuláris sebészet és a hidrogél - egyedülálló tulajdonságai a polimer kifejlesztett vissza a 70-es évek közepén a laboratóriumban az intézet. A beadása embolizációjára (átfedés) a kis erek vérzéssel. Tehát az oka a büszkeség van.

„ABA”: - És mi az Ön véleménye, meg kell tanulni a Nyugat?

L. K.: - az a hozzáállás, hogy a saját egészségét. Nézd halálozási statisztikák hazánkban évente 1 100 ember hal meg Oroszországban miatt stroke, szívroham, tüdőembólia ... Mindez - a kardiovaszkuláris halálozás, ami nem is lehetne, ha ezek az emberek ideje, hogy elmagyarázza, hogyan kell helyesen enni, milyen kárt csinálja a túlzott alkoholfogyasztás, a dohányzás. Ezek az igazságok az élet meghosszabbítása, és enyhíti a személyt, hogy menjen a sebészek, amikor már túl késő.