A kardiovaszkuláris rendszer anginás betegek
szívbetegség anginás betegek észlelnek klinikusok sokáig. GF Lang figyelmeztetett, hogy ez volt az angina és az akut és krónikus streptococcus fertőzés nazofarengialnoy várható szívbetegség. Nagy figyelmet fordítanak erre a kérdésre a munkálatok Strazhesko, AI Nesterov. A tanulmány azonban a keringési rendszer alatt és közvetlenül utána egy angina kis munka, és több oldalról a probléma nem vizsgálták.
Joung lövés EKG 7 anginás betegek 2-3 nap, és megállapította, az alsó fogak T1L, kétfázisú vagy izoelektrichnye T3. Ezeket a változásokat tartjuk 8-én és 41-én nap. Egy beteg került rögzítésre nyúlás P-Q 0,21 másodperc, ami eltűnt a 9. napon.
Kísérleteink azt mutatták, hogy a klinikailag funkcionális rendellenességet észlelt 33% anginás betegek. hogy az objektív tünetek a zavar a keringési rendszer (szisztolés zörejek, zöngétlen hang, aritmiák) észlelése kétszer gyakrabban, mint a szubjektív (fájdalom a szívében, légszomj, szívdobogás, és így tovább.). Ezek vagy más EKG változás (változás a feszültséget a T fogak, az eltolás kontúrt ST felett a jobb mellkas vezet, különböző aritmiák és vezetési zavarok) rögzítettük gyakorlatilag az összes beteg (91, 95). Azonban bármilyen jelentős súlyos leírt EKG változások csak 30% -ánál. Szívizomgyulladás diagnosztizáltak közül 9 107. Mindegyikük vagy beiratkozott egy klinikán végén (gyakran korai kiújulásának angina) vagy beteg nem primer és visszatérő torokfájás, és nem zárható ki, hogy ők a szívizomgyulladás, és mielőtt a klinikára. Reumás láz (első támadás) jelent meg a két 107: az egyik a háttérben az elsődleges, a rossz bánásmód a kórházban torokfájás, a másik - a negyedik napon a betegség általában follikuláris angina (belépett a harmadik napon a betegség).
Fontos megjegyezni, hogy a szubjektív és objektív klinikai és EKG jelei vereség a keringési rendszer a legkifejezettebb találtak gyakrabban az első napokban a normál testhőmérséklet (35 nap), és kezdett alábbhagyni a többség a Hetednapi apyrexia. Ezek azonban gyakran eltűnnek csak időszakban 2 hét és 2 hónap.
A kényelmesebb vizsgálat már azonosított diagnosztikai eljárások az egyes cikkeket írt a Diagnostics részben.
Mielőtt összefoglalni, Párhuzamot vonva az EKG, PCG és FKG- adatokat. Itt vagyunk folytat egyetlen célja: hogy megtudja, a detektálás gyakorisága patológia a három módon tanulni. Ez segítene megérteni az értéke integrált alkalmazása mindhárom módszer.
Csak egy beteg számára a megfigyelés időpontjában nem voltak kimutathatók eltérések. A betegek fele (54 117) patológia volt kimutatható mindhárom kardiogram (villamos, phono és polikardiogrammah). Úgy tűnik számunkra, hogy jelzi a betegség súlyosságától változásokat vizsgálják. És végül, alkalmazott szigetelés, eltérések a normától nagyobb valószínűséggel érzékeli EKG technikákat.
Ez nem jelenti azt, hogy engedélyezi az EKG más technikák - éppen ellenkezőleg, ezek kiegészítik egymást, amely a különböző oldalain a szív. Szeretném megjegyezni, hogy csak az EKG idősebb, de elég jó kimutatására szolgáló eljárás átmeneti változásokat a szívizom anginás betegek.
A fent leírt változások a kardiovaszkuláris rendszerben, nem tartjuk szövődményeként, és mint a megnyilvánulása az angina, hasonló jellegű, mint az akut mandulagyulladás vagy regionális nyirokcsomó-gyulladás. Ezek megnyilvánulásai a betegség csak sérti a rezsim és a kezelés alakulhat át komplikációkat.
Ami a tényleges szövődmények a szív, akkor, mint már említettük, a 325 betegnél vettek részt a vizsgálatban származott szívizomgyulladás 9 fő. Emlékezzünk vissza, hogy csak két ember a 9, ő fejlesztette ki, annak ellenére, hogy azonnali kezelést penicillin. Az összes többi az ő fejlődése volt köszönhető, hogy a késői érkezés a klinikára (5-8 az első nap után a betegség), irracionális kezelést otthon, és amely súlyosan sérti a rendszer, ami a korai visszatérő anginás.
Hozzá, és minden egyéb szövődmények (glomerulonephritis. Pyelonephritis. Tsistouretrit stb) Korai visszatérő anginás és még kisebb a korai súlyosbodása krónikus mandulagyulladás járt, mint a vezető oka. Hangsúlyozzuk, hogy beszélünk a korai visszaesés és az exacerbációk t. E. Ezek során felmerülő, a lábadozás. Néztük sok betegnél komplikáció nélkül nem fordul elő sok éven át, bár nem voltak betegek anginás 2-5 alkalommal egy évben, ha azok nem minden visszaesés dolechivatsya el és tartsa be az ajánlott módot. Azokban az esetekben, amikor jött egy visszaesés korai helyreállítást, gyakran támadták szövődmények és még „metatonsillar” betegség, különösen, ha nem azonnal felírt egy erős anti-Streptococcus terápiát.
Trial ebben a tekintetben a történelem, a betegség R. beteg nem szerepel az összes beteg, mert a kor.
Beteg R. 67 éves, nyugdíjas. Mielőtt a betegség egy egészséges, életerős férfi. Az elmúlt 40 évben az angina nem volt beteg. 13/11 akut betegségben és közepesen súlyos tüszős mandulagyulladás. Az orvos megvizsgálta őt, elő-kezelés tetraciklin és 1 asztal. (100 000 NE) 4-szer egy nap, de nem javasolta a megfelelő módot, másrészt, figyelmeztetett: „nem hazudnak”.
Miután a kezelő orvos, a harmadik napon a betegség, amint a hőmérséklet normalizálódott, és jobban érzi magát, elkezdett intenzíven sétáltunk. Este az ugyanazon a napon a fájdalom újra a torokban, volt egy hűtés, hamarosan - hidegrázás, és az egész kép a betegség megismételjük. De nem, forduljon orvoshoz, hogy a tetraciklin, hogy csökkentse a hőmérsékletet. 2 napon belül a hőmérséklet újra normális, a következő napon a beteg ismét megy sétálni. Három vagy négy nappal később, ismét visszatérő anginás, amiről a beteg ismét úgy tetraciklin csak 1 nap, és célja, hogy csökkentse a hőmérsékletet és tartja magát a már felépült, de 5-7 nap múlva, este hirtelen éles tele fáj a lába, és reggel - tipikus Henoch-betegség - Henoch purpurea bőrkiütés uo majd jellegzetes dinamikát (Browning, sárgulás, eltűnése). Az ilyen támadások után megismételjük 4-6 nap, a beteg belép a kórházba fertőző betegségek, ahol a magas vérnyomás alakul ki erőszakos hasi szindróma, hogy nehezen, hogy megszüntesse a penicillin-prednizolon terápiát (prednizon 30, majd napi 20 mg). Diagnosztizált betegség Henoch - Schönlein-. Gyakori tünetei az intoxikáció és hiperplázia eltűnnek 2 héten belül, de éjszaka tele fájdalom a lábak, majd kicsapva lila kiütés periodikusan ismétlődő (1 alkalommal per 2-3 hét). A beteg kerül ürítésre járóbeteg-kezelés. Ez van hozzárendelve delagilom kezelés (első 1-0,25 alkalommal egy nap, majd 1 3 naponta). Támadások a fájdalom a lábak, majd kicsapva kevésbé gyakori és kevésbé intenzív, és csak azután, 9-10 hónapos megszűnik. Az elmúlt években, jó egészségben.
Ez a példa világosan mutatja a negatív érték a korai relapszus (súlyosbodásának) és írástudatlanok angina, ami a korai relapszus. Azonban az ő érdeke az, hogy az a tény, hogy amint látjuk, a rossz angina tele van hasonló hatással bármely életkorban. Fontos az is, hogy a beteg diagnosztizáltak jellemző elsődleges angina (mert angina nem szurkolok az elmúlt 40 év). A vizsgálat során ő mandulák kibővült, omlós, szaftos, mint egy fiatal férfi. Volt bennük is kifejezte hegesedést.
Ebben a tekintetben helyénvaló felidézni az üzenetet GK Alekseev, VA Kirillov és OV Shnyrelkovoy. Azt is megfigyelték, egy 62 éves férfi, aki 2 hét szenvedés után mandulagyulladás megjelent akut reumás láz (ízületi gyulladás) gyors áramlását reumás szívizomgyulladás végződött halálosan 5 napon belül kézhezvétele után a beteg a kórházban. Patológiai diagnózisa akut reumás szívizomgyulladás, akut endocarditis szemölcsös vitorlák mitrális billentyű, akut reumás meningoenkefalitisz, mérsékelten kifejezett atherosclerosis az aorta.
Azt lehet mondani, (anélkül, hogy a leesés veszélye a szélsőséges), hogy torokfájás, egy időben (1-2-ik napján betegség) és a megfelelő kezelés penicillin, most nem ad komplikációk reumás láz. Ezt a rendelkezést úgy kell tekinteni, mint létre az elsődleges angina és nagyon valószínű, hogy ismételje meg. Más szóval, az akut reumás láz lépett fel, és miután a torokfájás, úgy kell tekinteni, mint bizonyíték a bruttó hiba az orvos, mint egy vészhelyzet.
Nem azért vagyunk itt kitérni a kérdés az úgynevezett elsődleges látens reuma, ami meg van írva az utóbbi időben sokat. Ez csak a reuma amely akkor keletkezik, annak következtében, torokfájás, és azt állította, hogy ez a reuma ma lehet és kell teljesen megszűnt. Tudományos szempontból, ez a probléma már megoldódott a munkálatok a legnagyobb szakértők a fent hivatkozott, az ügy jelenleg a szervezet. Nem engedhetjük meg, mert a mulasztás vagy gondatlanság a beteg orvos (vagy a gyermek szülei) alakultak fiatalok, a fogyatékossággal élő ítélve hosszú távú kezelés, és néha a korai halál.