Rákmegelőző endometriális betegség
Rákmegelőző betegségek atípusos endometrium hyperplasia, adenoma (fokális vagy diffúz) és adenomatózus polipok. A pre-rák is említett mirigyes-cisztás hiperplázia és endometrium polipok, ha azokat megfigyelt - poetmenopauze vagy megismétlődik ismételten a szaporodási időszak, vagy a menopauza előtt.
Ezek a betegségek fordulnak elő a háttérben zavart gipotalamr-hipofízis-petefészek kapcsolatokat, és gyakran kíséri a rendellenes méhvérzés.
K L és n e és h ekaya képet. A fő tünet ^ IOM rákot megelőző változások a méhnyálkahártya olyan aciklikus méhvérzés. A vérzés lehet hirtelen és bőséges formájában vagy a hosszú és alig vérzés. Tény, valamint más esetekben, a beteg szervezet legyengül, gyakran vérszegénység alakul ki. Vérzés általában akkor fordul elő a menstruáció után késéssel 6-8 héttől több hónapig, és az esetleges ciklikus vérzés indul menstruáció időszakban, és nem ért véget. Pecsételő „poszt-menopauza mindig figyelembe kell venni, amely jelzi egy lehetséges pre-rák vagy endometriális rák. A nők esetében a rákos megbetegedést megelőző állapotok az endometrium jellemzi neyroobmenno-endokrnnnye rendellenességek (elhízás, cukorbetegség, magas vérnyomás), a hosszú távú zavarok menstruációs funkció, szaporodási rendellenességek, késői menopauza (miután 50--52 év). És diagnosztika. A diagnózis a történeti adatok (lemért le rák öröklődés, menstruációs diszfunkció menarche vagy elhúzódó, „visszatérő reproduktív korban), objektív kutatás (jelek neyroobmennyh zavarok) és a kiegészítő vizsgálati módszerek (tesztek funkcionális diagnosztika, citológiai vizsgálata méhüregen aspirátum, külön diagnosztikai kaparás a nyálkahártya sheechnogd csatorna és a méh üreg).
A számos meglévő diagnosztikai módszerek a méhnyálkahártya megelőző állapottal tekinthető a leginkább megbízható és objektív szövettani vizsgálata nyálkahártya lekapart a méhnyak és a méh üregébe kapott külön diagnosztikai kürettázs.
A szövettani kép endometrium megelőző állapottal változatos. A vas vagy vas - cisztás hiperplázia az endometrium jellemzően eltűnése Division a bazális rétegek és funkcionális. A vas mennyisége növekszik, és ezek egy része képviselteti magát a formájában ciszták vonva egysoros epithelium. Szövettan formáját ölti „svájci sajt.”
Polyposis (polypoid forma, a cisztás glanduláris hiperplázia) van kialakítva a további progressziójának hiperplázia. Nyálkahártya megvastagodott jelentése vérző szövetet polipovndnymi nyúlványok (Fig.43).
Atipikus hyperplasia és adenoma jellemezve polimorfizmus mirigyek, jelentős számú pateyaogicheskih mitózis, hiperkromatikus atommagok nucleolusok megváltozott. Szövettani „kritérium megelőző állapottal-Rowan endometrium hiperplázia lehet tekinteni kóros arányának növekedését, a mitózis és legfeljebb 30 (minden harmadik osztódik helytelenül).
Előtt és után kaparó célszerű tenni hysteroscopia, amely lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a méh, hogy létrehozza a lokalizáció a patológiás folyamat, valamint a hasznosságát a termelt curettage, Gysterografiya - X-ray vizsgálati módszerként előzetes bevezetésével kontrasztanyag a méh üregébe. Ez a módszer is használható vizsgálatra betegek rákmegelőző endometrium, mivel lehetővé teszi, hogy a pontos helyét a polipok a méhbe. Radioizotopnyy- módszer alapja az a hatása, hogy növeli a felhalmozási rádió-Phos ^ handicap hiperpláziás méhnyálkahártya. A betegek vizsgálata ki kell zárni a gyakori betegségek, hogy lehet csatolni méhvérzés (vér-betegség, a máj, stb). Meg kell, hogy végezze el differenciáldiagnózis károsodott terhesség (méh vagy ectopiás), méhmióma, méhrák, „petefészek-tumorok. A kezelés. Miután a diagnosztikai vyskabliva-, „Niya vérzés általában megáll. Azonban a betegnek szüksége van további kezelést. A választás a kezelést jellegétől függ az azonosított változások a méhnyálkahártya, a jelenléte egyidejű gi-” nekologicheskoy betegség, a beteg kora. Kezelése endometrium hiperplázia lehet hivatkozva konzervatív és műtéti.
A konzervatív módszert használják a fiatal korban.
Az alapelv ebben az esetben az, hogy visszaállítsuk a megzavart neurohumoralis rendelet ^ menst rualnoy-funkció nők szabályozása alatt funkcionális diagnosztikai vizsgálatokat.
A konzervatív kezelése a folyamatok giperplaeticheskih nagy szerepet tartozik a szintetikus progesztin: i ösztrogén-progesztin. Készítmények (biseku- RIN, nem-ovLon) és egy progesztogén (a oksiprogeetero- kapronát, norkolut).
- Bisekurin, örömeit ^ ovlon nevez 1 tabletta naponta egy 5-23-napos ciklus számára „4-- 12 hónap. Oxyprogesterone kapronat izomba adják 250--500 mg hetente 2-szer 12 hónapig 6-- . Norkolut jelölhet ki 5-10 mg naponta, 5 hónapig az 5., hogy a 25. napon a ciklus, vagy a 16., hogy a 25. napon a ciklus. Ezen túlmenően, az idősebb nők használhatják androgének (metilte- stoeteron, testenat, suetanon-250).
Amikor hosszú folyamatos pecsételő hormonális kezelés kombinálható a bevezetésével vnuTryamatochnym%>% jódoldatot módszerével Grammatnkati (25--30 eljárások). Q kezelési folyamat során ellenőrzik diagnosztikai kürettázs 3 hónap után, dinamikus citológiai és radioizbtopnoe kutatás.
Jelzések sebészi kezelés predrako-. O endometriális folyamatok nem hatékonyak, vagy intolerancia hormonális kezelés, és ellenjavallatok hozzá (a tendencia, hogy trombózis, májbetegség, cukorbetegség, stb)., A kombináció a méhnyálkahártya hiperplasztikus folyamat hiszteromióma vagy petefészek daganat. Minden beteg rákos megbetegedést megelőző állapotok kell lennie a beteggondozó (Form száma 30) legalább 5 év. A korai kezelés rákmegelőző elváltozások egyik megelőző szakaszban endometriális rák.
Érdekes az oldalon? Add ezt az oldalt a kedvenc könyvjelzőit:
Kulcsszavak: pre-rákos megbetegedést, hyperplasia, adenoma polipok, nőgyógyászat