májműtéten - mint technika kiválasztja az optimális működés
- Fő »
- Májműtéten - hogyan válasszuk ki az optimális berendezés működését?
Máj - az egyik legfontosabb szerv az emberi testben, de bizonyos esetekben szükség van, hogy távolítsa el a szerepet. A leggyakoribb oka a műtét máj rosszindulatú. Az általunk használt különböző műtéti technikák műveletek a máj: nyitott műtét, minimálisan invazív sebészet, robotizált műtét.
A legtöbb esetben a műtéti eltávolítása része a májban történik onkológiai betegek szenvednek elsődleges májrák vagy májáttétek. Egyes esetekben, a műtétet, és szintén a jóindulatú daganatok a májban.
Máj - a legnagyobb belső szerve az emberi szervezetben. Súlya körülbelül fél kilogramm. Nem található a has, jobb a rekeszizom alatt. A máj két részből áll: a bal és a jobb oldalon. Share osztva 8 szegmens, mindegyik elkülönül a többi erek és szövetek. A máj lényeges funkciókat, például semlegesítéssel és az ürítés a mérgező anyagok, feltöltési energia tartalékok a test, vitaminok, a folsav, a zsíranyagcserét, hormonok szintézisét és enzimek, bilirubin, epesav, és így tovább. A máj tartalmaz nagy mennyiségű vért.
Izrael végzett ezer műveletek májreszekciók évente. A siker arány a legmagasabb a világon.
Milyen célokat kell műtét a májrezekció?
Cél műveletek részleges eltávolítását a máj, hogy távolítsa el a léziók, tumorok és metasztázisok, miközben megőrzi elegendő számú egészséges szövet, amely azt feltételezi, a funkciója az egész testet. Mi lehet eltávolítani akár 80% -os, a máj és 4-6 héten történik a máj regenerálódását. Más szóval, egy viszonylag rövid idő alatt a máj felújított és visszatért a normális működéséhez.
Milyen szövődmények léphetnek fel, a műtét után májrezekció?
Világ statisztikák halálesetek műveletek során a májra és a posloperatsionny időszakban mintegy 5%. Statisztikák izraeli orvosok szakosodott máj működését átlag alatti. Így ma Izraelben, annak ellenére, hogy ez egy összetett művelet, úgy vélik, elég biztonságos. Amikor eldönti, hogy a műtét a májra, mindig mérlegelni, egyrészt a lehetséges kockázatokat a művelet, és másrészt, a kudarc kockázatát, a művelet.
Lehetséges szövődmények, hogy előfordulhat a művelet során, és a posztoperatív időszakban: vérzés, tályog, az epe, májelégtelenség (különösen a májban reszekció), léziók szomszédos szervek, különösen a nagy véredények vagy a fő epevezeték.
Ezért a működése a máj kell végeznie a sebészek szakosodott az efféle műveletek, és a nagy egészségügyi központok, lebonyolítása számos ilyen műveleteket minden évben, és rendelkezésükre áll a szükséges infrastruktúra azonnali megoldást az esetleges problémát.
Technikák májrezekció
Az általunk használt különböző műtéti technikák műveletek májrezekció: nyitott hasi laparoszkópos (minimálisan invazív), robot. A máj 8 szegmensből áll. Minden szegmensnek egyedi vérellátása. Anatomic májrezekció liniiotdelyayuschey tartott egy szegmens a többi, azaz a határ az anatómiai szegmens. Ez reszekció jellemzi kisebb vérveszteséget és alacsonyabb működési kockázat. Lehetőség van eltávolítani egy szegmensre vagy több szegmenst, de szükséges, hogy legalább két szomszédos szegmens a normális működését a máj műtét után. Az is lehetséges, hogy végezze el a reszekció keresztül külön-külön egy szegmens átfedik a vérerek (artériás ág és vénás ága a portál) tápláló aktív szegmens. Anatómiai eltávolítást végeznek, hogy eltávolítsák a kóros fókuszt az egészséges szöveteket.
Májrezekció, amely nem anatómiai (atipikus), végezzük ék alakú (Wedge). Általában ezért, végezzük a eltávolítása vagy jóindulatú tumor metasztázis képződés, ami mintegy egészséges májparenchyma. Így a maximális egészséges szövetek is megmarad. Wedge rezekció fellépett a határfelület vagy tűzhely a májkárosodás. Annak ellenére, hogy az ék reszekció menteni nagy mennyiségű májszövet, és jellemzi a vérveszteség.
Sok esetben ötvözzük a teljesítménye ék reszekció anatómiai reszekció érdekében teljes eltávolítását minden májléziók.
Mivel a művelet májkimetszésen nyílt módszere
Egészen a közelmúltig, a legtöbb az elvégzett műveleteket a májra nyílt cavitary módszer. Ahhoz, hogy ez történik egy nagy hasi műtét és mobilizációs kivehető máj- elnyomás rögzítésével szalagjait. Mozgósítás a máj - fontos állomása a művelet az optimális láthatóság a hátsó, és maximálisan hozzáférés és ellenőrzése az erek. Ezt követően a máj érelzáródás, boncolás parenchyma, ligáljuk hajók és a intrahepatikus légcsatornák, a vena portae ligálási, vérzéscsillapítás.
Az elmúlt évtizedben Izrael egyre több végrehajtott műveletek a májra laparoszkópos. Eredmények A laparoszkópos műtét nem olyan hatékony, mint a hagyományos nyílt műtét. Minimálisan invazív sebészet megkövetelik a tapasztalat a sebész a műveletek a máj, és az alkalmazás laparoszkópos technika.
Laparoszkópos technika hepatectomia
Laparoszkópos májkimetszést technikával - egy modern módszer, amelyben a művelet végrehajtása révén néhány apró nyílást a hasfalba. A műveletet altatásban. Egy lyukon keresztül a köldök bevezetett szén-dioxid-gáz a töltő a hasüregbe, és hozzon létre könnyű hozzáférést biztosít a kezelt területen. Ezt követően a hasüreg speciális vékony, 12 mm átmérőjű cső, amelyen keresztül a sebészeti eszközök bevezetése és egy speciális rost egy kamera, a műsorszórás a képernyőn látható kép a kezelt terület a szorzata és egy nagy felbontású.
Az előnyök a laparoszkópos technika hepatectomia
Az előnyök a laparoszkópos technika: nem kell végrehajtani egy nagy hasi műtét, kevesebb fájdalmat a műtét utáni időszakban, rövid kórházi tartózkodás, gyorsabb felépülést a műtét után, és visszatér a normális fizikai aktivitás a rákos betegek - gyors visszatérés a szisztémás kezelés, ha szükséges. A laparoszkópos májrezekció máj távoli része keresztül vezetjük minimális bemetszésen néhány centiméter hosszú. A törölt májszövet extraháljuk egész része. Így lehetőség van elérni legpontosabban szövettani vizsgálata és értékelése a kimetszés az egészséges határokat.
Az általunk használt 3 technikák laparoszkópos műtét
Mi a robotsebészet a sebészeti robot „Da Vinci”?
„Igen Vinci” - a robot sebészeti rendszer, amely lehetővé teszi, hogy a sebész végez műveletet a távolság a beteg. Miután a gázt vezettek be a hasüregbe, hogy jobb hozzáférést biztosít a kezelt területen a hasüregben kis lyukakon keresztül vezetjük szál egy kamera a végén, és speciális sebészeti műszerek. A kamera továbbítja a képet a képernyőn 3D módban. A sebész ül a különleges távirányító vezérli a „kéz”, a robot, felszerelt sebészeti műszerek. A robotkar kamerával ellátott, a másik szolgál az asszisztens, 2 extra azonnal kezet reprodukálni minden mozgását a sebész.
Használatának előnyei a műtét asszisztens robot „Da Vinci”
Vitathatatlan előnye a rendszernek „Da Vinci” is: a 3D kép lehetővé teszi, hogy a sebész, hogy még azok a területek, amelyek nem lát más utat, pontosabb mozgások, megismétli a sebész mozdulatait, de nem jellemző még a legkisebb shake, nagy mozgékonyságot mozgások képest az emberi kéz. a kutatás szerint, robot műtétet a máj, amely kevesebb vérzés, kisebb posztoperatív fájdalom, gyors felépülés.
Tehát mi műtéti technika előnyös?
A döntés, hogy kiválassza az optimális műtéti technika minden esetben több tényezőtől függ, többek között a számát és helyét elváltozások a májban, a tapasztalat a sebész a beteg preferenciáit. Emlékeztetni kell arra, hogy a fő érvek mellett a választás egy adott műtéti technika májrezekció minden esetben biztonságosnak kell lennie, és valószínűleg teljes eltávolítása elváltozások a májban.