intradermális teszt
És intradermális bőrteszt széles körben elterjedt, és azok kellően megbízható azonosítására szolgáló módszer allergén. Vannak bizonyos előnyei és hátrányai.
Előnyök és hátrányok a bőrbe minták
Intradermális tesztelés sokkal érzékenyebb (10000-szor), de kevésbé specifikus, mint a karcolás teszt. Ez biztosítja a fals pozitív eredmények és nagyobb kockázatot jelent a szisztémás reakciók, bár nagyon ritka. Továbbá intradermális vizsgálata több időt vesz igénybe.
A lényege az intradermális minták
Ez a módszer azon alapul ellenanyagok kimutatására nem csak a sokk test, hanem a bőrön. Ha van egy megfelelő antitestek a szervezetben, hogy az allergén be, van egy allergiás reakció a mediátorok okozó helyi bőrpír és hólyagosodás.
Javallatok intradermális teszt.
- prick teszt negatív ellenére pozitív történetét expozíció és tünetek;
- Meg kell végezni a titrálást a bőr, például az allergiás páciensek rovarméreg;
- meg kell értékelni a jótékony hatás a kezelés, vagy megbecsülni a kezelés sikerét;
- gyanúja szenzitizáció gyógyszerek;
- ha nem elérhető allergiás gyógyszerek kellően magas hatásfok;
- Ha meg kell, hogy meghatározza a késői fázisú reakciók
Az allergének intradermális minták
A modern orvostudomány, elkülönített nagy mennyiségű diagnosztikai allergének, mind a fertőző és nem fertőző sor.
- A mikrobák (staphylococcus, streptococcus, Escherichia coli, Proteus, stb)
- Az allergének formák.
- allergének bélférgek
- pollen allergén
- Az allergének házipor
- rovarirtók
- élelmiszer-allergének
- epidermális allergének
- gyógyszerek
A kereskedelmi forgalomban kapható szabványosított kivonatai mintavételi kimutatására számos allergén, de néha hordozói allergének (például az élelmiszer-allergének) először készít magának egy orvos mintát vesz.
Allergén megoldások amelyeket a intradermális teszt, kevésbé koncentrált, mint a használt, hogy megszúrja tesztek. Ellentétben prick teszt, nincs glicerint, ami hamis pozitív reakciók és bőrirritáció. Az extraktumokat hozzuk forgalomba liofilizált (fagyasztva szárított) alakban, és ki kell javítani egy alkalmas oldószerben használat előtt
Feltételei intradermális minták
1. Abban az időben a tárgyalás a betegnek kell lennie megfelelő állapotban.
2. A bőr a helyén a minták tisztának kell lennie (nem patológiás megnyilvánulása).
3. A beteg ne vegyen ezen a ponton gyógyszerek. Ha a mintavétel időpontjában külsőleg vagy belsőleg alkalmazni hormonális, vagy hörgőgörcsoldó aktív antiallergiás gyógyszerek nyilvánulhat érvénytelen választ a mintában vagy hamis negatív eredményeket kaphatunk. Ezért a mintát kell tenni csak megszűnése után, hogy ilyen gyógyszereket.
4. A ritka, de fontos mellékhatása bőrteszt akkor fordulhat elő, ha az allergén a bőrre provokálja erőteljes reakciót az egész szervezet és tünetei alakulnak ki, életveszélyes. Néhány terápiás korábban átruházott betegségek, figyelembe bizonyos gyógyszerek és egy nagyon súlyos allergiás reakció a történelem a betegség növeli a mellékhatások kockázatát, így ezek a tényezők gondosan mérlegelni kell. Ezután meg kell változtatni a hagyományos mintavételi eljárás vagy teljesen elhagyni a bőrtesztet.
5. A terhesség alatt (mert lehetséges, hogy anafilaktoid reakciók) kívánatos kizárni magatartás bőrpróba.
6. Azt is meg kell jegyezni, ellenjavallatok adrenalin.
7. A gyermekek nem tartoznak a bőr vizsgálata legfeljebb 1 év. Általában ezeket a vizsgálatokat végzik csak a 4 éves kor.
Intradermális teszt (intradermális teszt)
Az ilyen típusú, steril mintavételi, igen híg allergén extraktumot kis térfogatra (0,02-0,05 ml) injektáltunk felszínesen a bőrben. A további eljárás zajlik, mintha pöcs mintában. Intradermális teszt érzékenyebb, mint fasz mintában. Mivel a nagy terhelést jelent a beteg számára, jelentős technikai erőfeszítéseket, és egy kicsit nagyobb kockázatot, szisztémás mellékhatásainak intradermális próba, sok esetben csak akkor, ha ténylegesen várható érzékenyítés során prick teszt nem érzékeli. Előny intrakután teszt abban a tényben rejlik, hogy az alkalmazott mennyiségű allergén lehet pontosan adagolni.
Feltételek A bőrteszt.
Általában kiválasztott helyen, hogy teszteljék a hát felső a beteg (az egyes potenciális allergén teszt elvégezhető az alkaron, amely használja az érszorítót hogy megakadályozzák a további felszívódását az allergén esetében a növekedés a reakció).
hogy ne érintkezzen a reakciózónában, miközben a távolság legalább 5 cm közötti vizsgálati helyek, és a beadott allergén kivonatokat egy rugalmas hátsó bőrt; meg kell hagyni a területet szélessége négy ujj a bőr mindkét oldalán a gerinc;
- használja a megfelelő osztott fecskendő (tuberkulin fecskendő) egy rövid kúpos tű bevezetésének a megfelelő allergén extraktum szigorúan intradermálisan; sekély gyors injekció a szúrás helyén kell kialakítani buborékfólia;
- bemutatni a különböző kivonatok előre meghatározott sorrendben;
- mint a karcolási teszt, intradermális beadás teszt megköveteli a kontroll-injekciókat oldattal allergén nélkül (negatív kontroll), és az oldathoz a hisztamin (pozitív kontroll), hogy meghatározzuk az egyes reakció a bőrön;
- olvassa el a vizsgálati eredményeket kell 10-20 perc alatt, hogy a reakció azonnali típusú (ha jelen van), azonban a reakciók menetét újra kell tesztelni a hézagokat.
- A betegeknél ellenőrizni kell minden 30 percben a vizsgálat után;
- mellőzése, allergének minden beteg és allergén új fecskendőt kell használni;
- akkor figyelembe kell venni az előző / kísérő betegségeket és a kábítószer-használat egy adott időpontban
Értékelés és az eredmények értelmezése intradermális teszt.
Egy pozitív teszt reakció jelenne halványsárga hólyagosodás (ödéma) és bőrpír (erythema). A negatív kontroll nem mutatja más reakciók mellett hólyagok nem nagyobb, mint a vágott szalag (átmérő Blister <3 мм), в тоже время при реакции на позитивный контроль диаметр волдыря должен составлять>5 mm. A reakció a vizsgálat akkor tekinthető pozitívnak buborékfólia átmérő> 5 mm.
Vizsgálati eredmények általában csak olvasni lehet, 15-20 perc alatt (azonnali olvasás). Ahhoz azonban, hogy az eredmények a késleltetett vagy késői reakciók olyan helyzetekben, amikor ezek érdekesek lehetnek a diagnosztikai tochkizreniya, akkor minél több információt később.
Más bőr minták
Közben bőrpróba a bőrön, és vágások shtrihoobraznye erre a helyre, mert az allergén oldatot. Összehasonlítva a pöcs minta szúrni teszt megterhelő a betegek, és mivel a nem-specifikus bőrirritációt eredményei gyakran nem egyértelműek.
A pozitív reakció a vizsgálati a bőrön (prick teszt, vagy bőrpróba) nem bizonyítja jelenlétében automatikus allergiás betegség. Ez csak azt mutatja, hogy az immunrendszer a kapcsolatot a megfelelő anyagot és nem reagál.
A tesztek során a dörzsölés, amely felhasználja a természetes allergének hordozók, például bármilyen gyümölcs vagy állati szőr, egészséges bőrfelületre dörzsölni többször hordozó allergének vagy allergén üvegbottal, és egy csepp teszt - leejtése allergén. Abban az esetben, nagy érzékenységet a szervezet képződéséhez vezet vérbőség és bőrkiütés. Mindkét módszer nehéz szabványosítani a mintákat, és azokat fel kell használni csak kényszerítő okok kivételes esetekben.
További információk a szervezet kezelésre Németországban
vagy tegye fel kérdését keresztül