Esettanulmány száma: 4 - szituációs feladat №1
4. esettanulmány №
A beteg sebészeti osztályon Smirnova LS után antibiotikumos kezelés kiderült allergiás stomatitis.
A beteg panaszkodott súlyos fájdalom a szájban, amikor eszik, fogmosás. Azt mondja, hogy a fájdalom miatt az élelmiszer hozott 2-szer naponta, kis adagokban, de néhány nap után nem eszik egyáltalán. Fogápoló kereken visszautasította.
Amikor nézve a szájnyálkahártya hyperaemiás, a nyelv alá több fekély, lepedékes nyelv bevonat.beállítás:
Határozza meg, milyen igények megsértette a betegnek.
Adja meg a páciens problémáját.
Készíts egy tervet az ellátás a beteg számára.
lehetséges válaszok
A hiány az öngondoskodás, mert a félelem az önálló kárt.
A nem megfelelő teljesítmény által okozott táplálékbevitelt korlátozó kapott fekély a szájnyálkahártyán.
Egyéni gondozási terv
Hatékonyságának értékelése ellátás
A hiány az öngondoskodás, mert a félelem az önálló kárt.
Végrehajtja a higiénia, a szájüreg, függetlenül attól, érzések kialakulását.
1. magyarázni a jelentősége a kezelések (fogmosás, nyelv felületkezelés, kiöblítjük a szájüreget étkezés után) feltételeinek megteremtése, hogy megszüntesse stomatitis jelenségek.
2. Javasoljuk, hogy vesz egy fogkefe puha sörték. Szájat szállítására fertőtlenítő oldattal.
Végez orális kezelést.
A nem megfelelő teljesítmény által okozott táplálékbevitelt korlátozó kapott fekély a szájnyálkahártyán.
Tart az élelmiszer kifejtő szelíd intézkedés az érintett nyálkahártya alatt csillapítása a gyulladásos folyamat.
1. Írja be a diéta a beteg termékeket. párolt, főtt, áttört, egy folyékony vagy félig folyékony formában.
2. Törölje az éles, sós, savanyú ételeket.
3. ajánlása natív medve átviteli tekintve ezeket a korlátokat.
4. Carry feldolgozás orális fertőtlenítő oldatok. Végrehajtása drog hatása a fekély területét (alkalmazás).
5. Írja receptre antihisztaminok, stb
Azt megeszi az összes napi étrendet.
ESETTANULMÁNY № 5
Mosás után a beteg található fektetéssel, kellemetlen érzés és teltségérzés a jobb fülébe, enyhe szédülés.
Ha használja, kérjük, hogy hangosabb, akkor feltesz egy kérdést. Korábban a beteg ismételten megjegyezte halláscsökkenés. Címzett egy ENT orvos. Patológiai a felmérésben azonosították, de a megnövekedett mirigyszekrétum és felhalmozódása nagy mennyiségű kén a hallójáratba észlelte. Eltávolítása után a kén hallás javult.
beállítás:
Határozza meg, milyen igények megsértette a betegnek.
Adja meg a páciens problémáját.
Készíts egy tervet az ellátás a beteg számára.
lehetséges válaszok
- A kellemetlen érzés okozta kellemetlen érzés a hallójáratban, provokált kénsav dugóval.
Egyéni gondozási terv
A gyulladás jeleit hiányzik 3 órán kezdetétől gyulladásgátló kezelést.
1. Vegye ki a katétert a cél
2. Kérd, hogy konzultáljon egy gyógytornász.
3. Magatartási vényköteles gyógyszer terápia (heparin, antibiotikumok).
4. Alkalmazza a borogatás (kenőcs, poluspirtovoy).
12 óránként.
2 órával a fájdalom és enyhe vérbőség, duzzanat csak véna mentén. A 3. napon a beteg nem volt panasz.
ESETTANULMÁNY № 10
A terápiás egysége, hogy a betegek kezelésére a magas vérnyomás.
A következő érintkezik a beteg nővér hívta fel a figyelmet, hogy a blansírozás, a bőr kékes elszíneződését körömlemez és hideg végtagok. A mérése a beteg testének hőmérséklete 37,7 °.
A beteg panaszkodott súlyos fejfájás, kellemetlen érzés a hideg kíséretében remegés az egész testet. A beteg azt mondja, hogy az előző nap meglátogatott egy barátom, aki tüsszentett, és úgy tűnik, hozta a fertőzés.beállítás:
Határozza meg, milyen igények megsértette a betegnek.
Adja meg a páciens problémáját.
Készíts egy tervet betegellátás
lehetséges válaszok
fenntartásában testhőmérséklet;
fertőző biztonsági;
kényelmes állapot.
Hidegrázás kísérő során a testhőmérséklet emelkedése.
Fejfájás okozta toxikus állapot.
Egyéni gondozási terv
Által okozott kényelmetlenséget a hőmérséklet emelkedése.
Alkalmazkodott a megnyilvánulások a láz, nem érzik kényelmetlenséget után ápolási beavatkozás.
1. A feltételek megteremtése, amelyek csökkentik kellemetlenséget első időszak láz:
■ melegen (meleg ital, forró vizes palackok a láb az ágyban egy meleg takarót);
■ lép lázcsillapító magasabb, mint 38 ° test t.
Minden kapcsolatot.
Hiánya izomgörcsöt hideg végtagok.
ESETTANULMÁNY № 13
A beteg egy város poliklinika Sokolov NN gazdaság hirudotherapy ajánlott. Sokolov thrombophlebitis az alsó végtagok.
Nurse ad ajánlásokat a betegnek való felkészülés az eljárás.
NN nem teljesen értik a kapcsolatát a trombus és piócák, ő megkérdezi, hogy mi jobbak drogok, amelyek általában előírt ebben az esetben. Azon tűnődött, miért előtti napon az eljárás nem használ kozmetikumokat, szúrós szagú.beállítás:
Határozza meg, milyen igények sérülnek a betegek.
Fogalmazza meg a problémát a beteg.
Készíts egy tervet betegellátás
lehetséges válaszok
kényelmes állapot.
biztonság.
- Az ismeretek hiánya a közelgő eljárási szabályok és különösen felkészülni rá.
Egyéni gondozási terv
Csökkent étvágy, által indukált higiénia hiánya a szájüreg.
Helyes táplálkozás utáni felépülés íz érzés a szájban.
1. Kezeljük a szája:
■ távolítja el a lepedéket a nyelv felületének (nehezen használható alkalmazások oldattal bórax glicerin);
■ fogmosás (lehetséges, anélkül, paszta);
■ végre öblítő / antiszeptikus öblítő oldatot (RPS, kalcium-permanganátot);
2. Kezeljük a felületet a száját.
3. tanítani higiéniai ismeretek rokonai a betegnek.
Elfogadja az összes javasolt adag. A felület a nyelv és a nyálkahártya sértetlen.
ESETTANULMÁNY № 16
A harmadik napon a beteg a lábadozó. Mentett sok fájdalom a műtéti seb, ami még rosszabb, ha köhög.
A vizsgálat célja: kemény légzés, légszomj, hörgést a hallgatózás megérintette.
A beteg megpróbál nem köhög, köpködés akaratlan késések, de ez határozza meg a légcsőben. Azt mondja, hogy jobb, mert félnek a különbségek varratok.beállítás:
Határozza meg, mit kell sérülnek a betegek.
Határozza meg a páciens problémáját.
Készíts egy tervet az ellátás a beteg számára.
lehetséges válaszok
Fájdalom a műtéti seb.
A kockázat a posztoperatív tüdőgyulladás, mint a jelenlétének eredményeképpen a stagnálás a tüdőben.
Félelem a divergencia varratok provokált köhögés.
Egyéni gondozási terv
A fenyegetés törekvés.
Nincs kockázat a fulladás következtében a szervezet megelőző intézkedéseket.
1. Adja meg a beteg biztonságos helyzetben (kapcsolja be a fejét az oldalon).
2. Fedél a beteg mellkasára és váll pelenka, tegye a tálcát a páciens arcán.
3. Kövesse a légzés jelenlétében prekurzorok hányás. Ha hányás segíti.
4. Run egy rövid ideig a szállítási a beteg rekesz gyomormosás és a gyógyszereket.
Állandó megfigyelés teljes időtartama alatt, fenyegetve a betegnek.
A jelenléte a szabad légzést. Nincs hányás.
ESETTANULMÁNY № 20
A beteg a járóbeteg vétel megosztott bánat. Ő kemény megy keresztül a veszteség a tulajdonság (tűz a ház). Több hónap telt el, és az az érzés, szenvedés nem hagyja őt. Úgy tűnt, álmatlanság, kizárólag mechanikusan, evés nélkül az étvágyat. Ő megérti, hogy szükség van a magam, és lépni, vagy kezdjen egy egészségügyi probléma, de semmi velük nem lehet csinálni. Ő már többször megállapította, hogy a megjelenése kellemetlen megnyomásával érzés a szív és a félelem, amikor azok megjelennek.
beállítás:
Határozza meg, mit kell egy ember sérül.
Adjuk meg a problémát.
Készíts egy tervet, hogy ajánlásokat.
lehetséges válaszok
Diszfunkcionális tapasztalatok bánat manifesztálódik formájában álmatlanság, étvágytalanság és megjelenése kellemetlen a szegycsont mögött.
Egyéni gondozási terv