Értékelés feltétlen reflex aktivitást az újszülött

Abban a vizsgálatban, feltétlen reflex tevékenység a gyermek legyen az ébrenléti állapotban, nem vizes, és éhes a reflex reakciót nem elnyomja a reakció, hogy a kellemetlen érzést. Feltárása a feltétlen reflexek, biztosítani kell, hogy az alkalmazott stimuláció nem fájdalmas a gyermek számára. Feltétlen reflexek és mozgás tesztelt három állása van: hátul, a gyomor és képesek függőlegesen lógjanak. Az eredmények értékelése a felmérés, szükség van arra, hogy ne csak a jelen, hanem a súlyosságát reflex (a világos, közepes, gyenge, nincs), az egyenletesség és az időt az előfordulás alkalmazása után stimuláció (gyors, késleltetett), teltség, erő, reagálás és gyors kihalás .

Egy egészséges teljes idejű, és akár korai tömege nem lehet kevesebb mint 2100 g kondicionált reflexek lehet kifejezni különböző mértékben, ami által meghatározott típusú idegi aktivitás a gyermek, a napszak, amikor a reflexek meghatározzuk, és a fiziológiai állapot. Ha többszöri próbálkozás ellenére, mert reflex nem lehetséges, azt mondhatjuk, hogy az elnyomást. Azonban feltétlen reflexek, különösen az orális automatizmus reflexek (keresési, szopás, ormány) vagy reflex Babkina és Moro reflex előfordulhat a legalább irritációt jelent, amely néha a benyomást kelti, spontán reflex. Ilyen esetekben általában expandált reflexzóna rövidített latens idő és ismételt ingerlése nem figyelhető trendek a kihalás. Akkor beszéljünk a kórosan fokozott reflex.

Gátlása feltétlen reflexek vagy túlzott súlyosságát jelzik károsodása az idegrendszer. A korai újszülöttkori elnyomása feltétlen reflexek leggyakrabban okozta:

• méhen belüli oxigénhiány;
• születési fulladás;
• koponyaűri születési trauma;
• rendellenességek az agy fejlődésében;
• örökletes anyagcsere-betegségek;
• mérgező és fertőző betegségek.

Hiánya vagy éles gátlása nem kondicionált reflexek is csatlakoztatható közvetlenül a károsodott izomtónus - ez éles növekedése (néhány hibája az agy fejlődésében, születési fulladás) vagy kifejezett csökkenésével (gerincvelői amiotrófia, veleszületett myopathia, stb). Ez lehet egyenetlen csökkenést feltétlen reflexek. Például, a gerincvelői amiotrófia az általános aktivitás-csökkenés nem kondicionált reflexek maradnak viszonylag érintetlen reflexek orális automatizmus. Aktiválása a reflexek orális automatizmusa jellemző pszeudo-bulbáris rendellenességek.

Kimondva aszimmetriája reflexek (általában az okozza az egyik kezét, és a hiánya vagy depressziós - a másik) társul általában perifériás idegkárosodás, gyökerek, sejtek az elülső szarv a gerincvelő. Ritkábban, az aszimmetria a reflexek miatt a központi hemiparesis. Amikor szülészeti kéz bénulása hiányozhat reflex Babkin reflex és Robinson. Paretikus keze nem vesz részt a Moro reflexet. Amikor az arcideg bénulás keresési reflex az érintett fél kifejezte nem teljesen - a szög a száj nem vesz részt a reflex választ. Aszimmetria Talent reflex megfigyelt egyoldalú elváltozás a gerincvelő, a gemigipoplaziyah. A keresztirányú gerincvelőben szintje alatt kár, hogy hiányzik, a válasz jellemző reflex, és a kereszt-reflex és reflex odergivaniya extensorok.

A sok élettani reflexek legnagyobb diagnosztikus értékű a következők.

Szopás reflex. Ha befektetni egy gyermek szájába a cumi, akkor kezd, ha az aktív szopás mozgásokat. Eltűnnek a végén az első évben.

Szopás reflex hiányzik: bénulással a arcideg, mély mentális retardáció, súlyos állapotban.

Reflex Kussmaul (keresési reflex) - a rúd-bőrirritációt a szájban sarok (ne érjen az ajkak) akkor csökkenti a szög a száj, a nyelv eltérés és forgatás a fej irányába inger (keresni anyja mellét). Reflex különösen jól expresszálódik, mielőtt etetés. Fade 6-7 héten belül eltűnik a végén az első évben.

Aszimmetria refleksaKussmaulya: egyoldalú arcideg bénulás.

RefleksKussmaulya hiányzó: a kétoldalú bénulással a arcideg, kár, hogy a központi idegrendszer.

Reflex ormány. Úgynevezett megérinti ujjával az arcát a szájzug. Ez akkor fordul elő száj körüli izom-összehúzódás, ami ormány kiterjesztése ajkát.

Babkina reflex (a reflex kézzel Roto-fej, a nyél-orális). Úgynevezett megnyomásával az ujját a tenyér felületén a tenor (a magasság a hüvelykujj) az újszülött. Válaszul az újszülött termel kapaszkodási mozgás, kinyitja a száját, és hajlik a fejét, hogy kapcsolja felé inger. Babkin reflex eltűnik 3-4 hónap. Hydrocephalus, agyi bénulás csökkenti a mentális fejlődés és a kialakulását beszéd nevezhetjük 5 hónapos korában.

Aszimmetria reflex Babkin: a szülési paresis kezét.

Babkina reflex hiányzik, vagy csökkenteni: plexus brachialis sérülés, asphyxia, agyvérzés, elváltozások az agytörzs (spontán nystagmus, nem pupilla reakció könnyű, lebegő szem tünet, károsodott nyelési) flexor digitorum paresis.

Reflex aszimmetrikus nyak-és frissítő hatású. Ez az úgynevezett újszülött, a hátán feküdt, fordult a fejét az egyik oldalra. Így feszítőizom-tónust, a felső és alsó végtagok növekszik felé néző oldalon, hogy az arc, és csökkenti a másik oldalon ( „vívó testtartás”).

Reflex végén: a méhen belüli és születés rendellenességek.

Robinson reflex (megragadása reflex, tónusos megragadása reflex) - folytatása reflex Babkin. A gyermeknek meg kell ragadnia az orvos ujjal, hogy meg lehetne szüntetni. Okozhat reflex és az alsó végtagok, hogy mikor nyomja az ujját a perem alján az ujjak II-III - ez okozza talpi behajlítja az ujjait.

Robinson reflex gyengül 3-4 hónapos korban, és teljesen eltűnik.

Aszimmetria reflex Robinson: a szülési paresis kezét.

Robinson reflex hiányzik: súlyos születési sérülés, bénulás, perifériás idegsérülés (bénulással két kézzel).

Babinski. Alakú talp irritáció a gyermek első hónapjaiban az élet meghosszabbítása, és legyező alakú divergencia ujjait. Fiziológiai Babinski reflex kíséri hajlítás a combcsont, sípcsont és dorsiflexió.

Moro reflex okozza a legkülönfélébb módokon:

1. egy gyermek, aki egy orvos kezében hirtelen leereszkedik a távolság 20-30 cm, majd felemelte a kezdeti szintre;
2. gyorsan egyenesbe az alsó végtagok;
3. élesen verik az asztalt, amelyen feküdt a gyermek, a parttól 15-20 cm-re a fej mindkét oldalán.

A válasz ezekre a tevékenységek a gyermek hátradől, ő felengedett vállak és nevelt oldalán a kéz (az első szakaszban a reflex). A második fázisban reflex (ölelés reflex) kézzel vissza az eredeti helyzetbe. Normális mentett akár 4 hónapig. Gyengíti a 2-3 hónap.

Az aszimmetria a Moro-reflex: a szülési paresis viszont törött kulcscsontja.

Moro reflexet gyengült: vérzés az agyban.

Moro reflex hiányzik: bénulás mindkét kezét, agykárosodás, agyi ödéma.

Helyreállító reflex és reflex támogatást. A gyermek nevelt hónalj, lábak könyök minden ízületek. Megérkezés ugyanazon az alapon, kiterjeszti a lábát, egyenesbe a törzs, a nyak és állva hajlított lábak teljesen megáll.

Reflex hiányzik: hipertóniás, agyi bénulás (CP).

Automatikus reflex séta. Ez a folytatása a kiegyenlítő reflex és támogatást. Ha a gyermek állt az asztalon, enyhén előre dőlnek, akkor azt teszi léptető mozgásokat nem kíséri a mozgását a kezét. Néha járás közben a lábak keresztbe szintjén alsó harmadának a lábszár vagy a láb.

Automatikus reflex séta hiányzik: (átkelés a lábát, és állva ujjaival - „balerina póz”): hipertóniás, görcsös bénulás, bénulás.

Reflex Bauer (mászik reflex). Meghívásra, ha a helyzet a gyermek a gyomorban és megteremti támogatást a talp segítségével tenyér. Gyermek, kezdve a pole, elkezd mászni.

Galant reflex (juxtaspinal reflex) - egy alakos bőrirritáció körül, és a gerinc mentén történik ívelt hajlító test és a fej a forgási irányában az inger. Néha kiegyenesített és levette a lábát.

Galant reflex aszimmetria: egyoldalú elváltozások a gerincvelő, gemigipoplazii.

Galant reflex hiányzik: bénulással a hátizmok, súlyos születési trauma.

Peres nevű reflex fény ujjával nyomást fejt ki az idegi gerinc farokcsontja a nyakát. Nyilvánul hangos kiáltás, emelő fej, ívelt test (ágyéki lordosis), az emelés a medence, hajlítás a felső és alsó végtagok, általános izmos hypertonia. Néha vizelés és székletürítés. Ez a reflex kell, hogy vizsgálja meg a legújabb, a gyermek negatívan reagál rá (sír).

Ez gyengíti, és eltűnik reflex Peres 2-3 hónapos korban.

Perez reflex hiányzik: súlyos károkat, hogy a központi idegrendszer.

Az eredmények értékelése a tanulmány a feltétlen reflexek újszülöttek, szükséges figyelembe venni, hogy van egy diagnosztikus értékű kizárólag kombinációban más tüneteket. Módosítása egy olyan reflex hiányában más neurológiai rendellenességek nincs önálló diagnosztikus értékű.

Mérsékelt fokozása nagyobb születési reflexek is megfigyelhető enyhe perinatális encephalopathia (neuroreflex megnövekedett ingerelhetőség szindróma).

A jelentős csökkenés jelentős veleszületett reflexek lehet megnyilvánulása:

• magas vérnyomás-vízfejével szindróma;
• szindróma, a depresszió, a központi idegrendszer.

A tanulmány eredményei az idegrendszer a gyermek az első hónapban az élet, hogy csak minőségi jellemzője. Kvantitatív jellemzésére azonosított megsértése szellemi fejlődés segítségével pontszámok lehetővé teszi a helyi orvos korai lenne megjósolni a valószínűsége rendellenességeket a központi idegrendszer aktivitását, továbbá a gyermek fejlődésére. Ezen túlmenően, a mennyiségi értékelés segít különbséget az oka fejlődési rendellenességek pozvolyaetbolee egyértelműen megállapította, a köz funkciók az első szenvedni, és a legnagyobb mértékben (L.T.Zhurba, E.M.Mastyukova).

A javasolt módszer kvantitatív értékelés alapját mért indikátorok egy négy (optimális fejlődéséhez funkció - 3 pont, ennek hiányában - 0 pont), figyelembe véve a dinamikát a normál korfüggő fejlődését. Optimális várható nagyságrendjét kor felel meg 30 pont.

Annak megítélésekor pontok 23-26 A gyermek veszélyben vannak.

Értékelés 13-22 rámutat egyértelmű bizonyíték a fejlődési lemaradás.

Gyermek egy pontszám alatti 13 pont van egy nehéz átlagos késés eredményeként szerves elváltozások a központi idegrendszer.

A nagyobb a becslés megbízhatóságának során kapott első mecenatúra meg kell ismételni a vizsgálatot megismételjük védnökséget.

Mennyiségi becslés a kor a születő valamennyi paramétert együtt klinikai adatok lehetővé teszik, ha szükséges, előbb konzultáljon a gyermek neurológus, és így a megközelítés átmeneti nosological diagnózist és felírni nem csupán megfelelő rehabilitációs kezelés, hanem meghatározza az idő nyomon sajátságait . Azokban az esetekben, ahol ez szükséges, a gyermek kórházba.

Mennyiségi értékelés az újszülött (1 hét)