Az angiográfia - Orvosi etsiklopediya - Enciklopédia és Szótár
Az angiográfia IAngiografiya (Gr. Angeion hajó + GRAPHO write, festék, szinonima angiográfia)
X-ray vizsgálatok hajók beadása után kontrasztanyag bennük. A. megkülönböztetni artériák (arteriográfia) vénák (venográfia, phlebography vagy), nyirokerek (limfográfiás (limfográfiás)). Attól függően, hogy a vizsgálat célja az elvégzett általános vagy szelektív (szelektív) A. Általában A. ellentétben az összes főbb hajók a vizsgált terület, a szelektív - az egyes hajók.
A bevezetése radiopak anyagoknak a vizsgálati edény vitte vagy katéterezéssel punkció (katéterezést). Az artériás edény A. kontrasztanyag rendszer áthalad az artériák, a kapillárisok és a hab vizsgált területen. Ennek megfelelően izolált fázis - az artériás, kapilláris (parenchymás), vénás. A. fázis időtartamát és a eltűnési sebességének radiopak anyag tartályokkal megítélni regionális hemodinamika a vizsgált szervben.
Angiográfiát alkalmaznak diagnosztizálására rendellenességeinek és betegségeinek az érrendszer, valamint a rák, parazita és egyéb elváltozások a különböző szervek. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy tanulmányozza topografoanatomicheskie egyes hajók, a funkcionális állapot, a véráramlás sebességét, a vér áramlását tekervényes útvonal.
Ellenjavallata Alexander a következők: súlyos általános a beteg állapotától, a mentális zavarok, jelentős rendellenességek a szív, máj, vese, intolerancia kontrasztanyagként. Között a szövődmények jegyezni allergiás reakciók kontrasztanyagokra, szívritmuszavarok, vérzés a hajó után a szúrás, vérömleny, görcsöt és a trombózis.
Agyi angiográfia (A. agyi artériák) lehetővé teszi a kimutatására, különösen aneurizmák (aneurizmák agy és a gerincvelő hajók), duzzanat a koponyaüregbe, stenosis és a trombózis. A. arteria carotis interna (carotis-angiográfia) diagnosztizálására alkalmazott kóros folyamatok az agyféltekék (ábra. 1). Ez úgy történik, perkután punkcióval a közös nyaki artéria a nyak vagy katéterezéssel a femorális artériát. Elismerését kóros folyamatok a posterior cranialis fossa hajók megvizsgálta vertebrobasilaris rendszer (csigolya angiográfia) által csigolya artériás katéterezés.
A. Szelektív teljes agyi katéterezés végezzük váltakozva ellentétben az összes részt vevő hajók az agyi vérellátás. A módszer általában javallt átesett betegekben, egy subarachnoidealis vérzés, hogy érzékeli a forrást a vérzés (általában artériás aneurizma vagy arteriovenosus), valamint a tanulmány a kollaterális agyi ischaemia.
Superselectív agyi angiográfia (katéterezése egyes ágai a középső, vagy a hátsó az első agyi artériát) jellemzően kimutatására használják vaszkuláris elváltozások és elvégzéséhez endovaszkuláris eljárások (például, telepítése elzárására léggömb a afferens edényben aneurizma, hogy kapcsolja ki a keringésből).
Mellkasi aortography (A. mellkasi aorta és az ágai) javallt kimutatására az aneurizma a mellkasi aorta (ábra. 2), coarctatio az aorta és egyéb rendellenességet a fejlesztési, valamint a elégtelensége az aortabillentyű.
Tegyünk különbséget a közvetlen és közvetett mellkasi aortography. A közvetett módszer, radiopak katétert vezetünk be a femorális vagy könyökvénába a jobb pitvar, jobb kamra és a tüdőartéria. Közvetlen mellkasi aortography végzett katéterezés a combcsont vagy a subclavia.
Angiocardiography (tanulmány főbb hajók és a szív üregei) diagnosztizálására használatos fejlődési rendellenességek nagy hajók, veleszületett és szerzett szívhibák, specifikáció hiba lokalizáció, amely lehetővé teszi, hogy válasszon egy ésszerűbb eljárás műtéti beavatkozás.
Radiopak anyagot vezetünk be akár egyik vénák a végtagok egy katétert a jobb vagy a bal oldalon a szív, akár az egyik az artériák az aortába és a bal kamra ürege, valamint a szívpunkcióval.
Angiográfia (A. pulmonalis törzs és ágak) használjuk gyanúja hibák és a tüdő tumor tüdőembólia. Ha a tüdőembóliát angiopulmonography segélyhívást a háttérben intenzív újraélesztés.
Általában angiográfia radiopak gyógyszer beadása (általában katéteren keresztül) a vena cava superior, a jobb pitvar (ld. 3) és egy kamra-vagy a könyök, kulcscsont alatti és a femoralis vénák az egyik vagy a másik oldalon. Szelektív angiográfia katéter alatti X-ray televíziós vezérlő végezzük az alsó (a femorális vénán keresztül) vagy felső (a vénák a felső felében a test) üreges vénák, a jobb pitvar és a kamra a pulmonalis törzs, és ahol a gyógyszer beadása radiopak. A katétert is be a jobb vagy a bal oldali arteria pulmonalis (ábra. 4) annak érdekében, hogy a kisebb hajók.
Amikor angiográfia kell végezni, ha a szükséges kezeléseket, például trombus eltávolítottuk a katéteren keresztül, vagy a pulmonális artériába leváljanak enzimekkel.
A hörgő arteriográfiával. ahol egy kép az artériák hordozó fény ereje látható pulmonalis vérzés ismeretlen etiológiájú és lokalizáció, lymphadenopathia tisztázatlan természet, veleszületett szívbetegségek (Fallot-tetralógia), hibák tüdő fejlődését hajtjuk végre differenciál diagnosztikájában rosszindulatú és jóindulatú daganatok és gyulladásos folyamatok a tüdőben (ábra. 5). Azoknál a betegeknél, tüdővérzés, súlyos állapotban, a hörgők arteriográfiás végezzük feltételek vérátömlesztés, anti-sokk és egyéb intézkedések az intenzív osztályon.
Általában a vizsgálatot úgy végezzük, a femorális artérián keresztül szabályozása alatt X-ray televízió. A folyamat során a bronchiális arteriográfia végzett orvosi tevékenységek, amelyek célja, például, hogy hagyja abba tüdővérzés.
Hasi aortography (A. abdominális aortát és a fiókja) használt léziók parenchymás szervek és a hashártya mögötti térben (ábra. 6.), vérzés a hasüregbe vagy a gyomor-bél traktusban. A hasi aortography képes észlelni a vese hypervascularis tumor, lehet kimutathatók párhuzamosan áttéteket a máj, a másik vese, nyirokcsomók, a tumor invázió a szomszédos szervek és szövetek.
Radiopak anyag adagolása rendszerint a kanülözésével az aorta a combcsonti vagy hónaljverőér.
Hasi aortography gyógyászati célokra használt az intravaszkuláris infúziós regionális gyógyszerként, különösen a kezelés a peritonitis és pancreatitis.
Tseliakografiya (A. coeliakia törzs) végezzük finomítani a diagnózis tumorok, sérülések és egyéb sérülések, a máj és a hajók, a lép, a hasnyálmirigy, gyomor, epehólyag és epevezetékek, a cseplesz. Jellemzően katéterezés femorális vagy hónaljverőér. Fontos, hogy az eredmények értékelése, a sebészeti beavatkozások a hasi szerveket.
Során tseliakografii terápiás intézkedések végezhetjük, például beadását A proteolitikus enzimek inhibitorai a heveny hasnyálmirigy-gyulladás.
Külső mezenterikografiya (A. superior mesenterialis artéria és ágai) mutatja a differenciál diagnosztikájában a fokális és diffúz elváltozások a vékony és a vastagbél, a bélfodor, a hasnyálmirigy, a retroperitonealis zsír, és annak érdekében, hogy azonosítsa a források bélrendszeri vérzés. Jellemzően végrehajtható katéter bevezetése a femorális vagy hónaljverőér. Rögzíti az artériás és vénás fázis, hogy képeket készít kapuér szár.
Vese arteriográfia (A. renális artériák) jelezte a diagnózis a különböző vesekárosodást: trauma, daganatok (7. ábra). hidronefrózis (ábra. 8), urolithiasis.
Során vese arteriográfiás végezhető embolizációs veseartéria, mint például a működésképtelenné vese daganatok. Vese arteriográfiás széles körben használják a kezelésére renovascularis hipertónia veseartéria-szűkület.
Perifériás arteriográfiával. ahol egy kép perifériás artériák felső vagy alsó végtag, használt akut és krónikus perifériás artériás elzáródásos betegség (ábra. 9), betegségek és sérülések, a végtagok.
Ezt a módszert alkalmazhatjuk terápiás célokra, különösen a hosszú távú a gyógyszer injektálása az artériás trombózis és embólia.
Külső venacavography (A. vena cava superior) hajtjuk végre annak érdekében, hogy tisztázza a helyét és mértékét trombus vagy szorította a vénák, különösen a tüdő, vagy tumorokban a mediastinum, mértékének meghatározására a csírázás tumor a vena cava superior (ábra. 10).
Kontrasztos a vena cava superior végezhetjük befecskendezésével röntgenelnyelő anyagnak a vénák a felső végtagok, a katéterezés vagy szúrja a kulcscsont alatti vénából katéteren akár chrezbedrennym hozzáférés révén a vena cava inferior, jobb pitvarból a vena cava superior.
Alsó venacavography (A. IVC) látható daganatok vese, előnyösen jobb, is használják elismerési ileofemoralnogo trombózis azonosítása okoz ödéma az alsó végtagok, ascites ismeretlen eredetű.
Rutinszerű chrezbedrennoy katéterezés. ritkán - translyumbalnoy szúrás (jobbra), valamint a katéterezés subclavia, nyaki vénában vagy a könyök. A vizsgálatot végeztek óvatosan gyanúja trombózis az inferior vena és kismedencei vénák, hogy megakadályozzák a tüdőembólia.
Portography (A. portális vénába) látható a diagnózis a portális hipertenzió, májléziók, hasnyálmirigy, lép.
Tegyünk különbséget a közvetlen és közvetett portography. Az első esetben a radiopaque anyag beadása közvetlenül a lépszövetet vagy a portális véna rendszer átszúrása következtében a második - radiopaque anyag belép a véna injektáljuk az artériák (11. ábra). Is kifejlesztésre került egy eljárás, amelyben a belső nyaki vénába katétert vezetünk egy speciális görbe tű belsejében hajtjuk eszközök májvéna, és a véna falának azáltal, hogy a punkció és a máj, a vena portae katéterezés végezzük (transyugulyarnaya portography).
Során portography végezhető embolizáció és szkleroterápia visszerek a nyelőcső és a gyomor, mérésére májkapunyomás.
Vese phlebography (A. vese véna és annak ágai) hajtjuk végre annak érdekében, hogy diagnosztizálására vesebetegségek: tumorok, kövek, hydronephrosis, stb (12. ábra, 13.). Tanulmányból kiderül, vese vénás trombózis, meghatározza a helyét és méretét egy vérrög. Radiopak beadott anyag katéterezéssel a femorális vénán keresztül vagy superior vena.
Hivatkozásban.: AI Arutyunov és Kornienko VN Összesen agyi angiográfia, M. 1971 Lazort G. Gause A. és F. Dzhindzhian erezettség és hemodinamikai a gerincvelő, a transz. Franciaországgal. a. 222 M. 1977 Rabkin I.X. Matevosov A, A. és Hetman LN X-ray endovaszkuláris sebészet, M. 1987 Útmutató angiográfia ed. I.X. Rabkin, M. 1977.
Ábra. 8. Szelektív vese ARTERIOGRAM in hidronefrózis: szegmentális verőér a bal vese vékonyított, rajz artériás kimerült.
Ábra. 12. A vese phlebogram meg a tumor a jobb vesét,: A nyilak jelzik a terület a tömörített véna tumor.
Ábra. 1b). Angiogram a carotis interna normális a frontális vetítés.
Ábra. 7. Szelektív vese ARTERIOGRAM a jobb vese daganatok: a középső és az alsó pólus renális szegmens újonnan képződött véredények láthatóvá; nyilak az úgynevezett medencék.
Ábra. 1a). Angiogram a carotis interna normális egy oldalirányú kinyúlása.
Ábra. 4. Szelektív angiopulmonogramma a jobb tüdő tumor: Tumor a nyíl jelzi; a katétert tartott a jobb arteria pulmonalis.
Ábra. 11. Portogramma normál: látható kezdeti szegmens a portális véna, lép és a mesenterialis vénák.
Ábra. 6. Hasi aortogramma a retroperitoneális tumor: felfelé elmozdulása a bal vese és a bal oldali veseartéria.
Ábra. 5a). A hörgő arteriogram normális.
Ábra. 3. Általános angiopulmonogramma normál: a katéter vége van telepítve a jobb pitvarba.
Ábra. 13. A vese venogram át szekunder szerződött vese: vese véna vékonyítva, vénák cortex és medulla nincsenek meghatározva.
Ábra. 10. Külső cavogram a mediasztinális daganatok: fenntartása normál kép vena cava superior a háttérben intenzív sötétedése a jobb tüdő mező hiányát jelzi csírázás tumor vénába.
Ábra. 5b). A bronchiális ARTERIOGRAM krónikus nem specifikus gyulladásos folyamatot a jobb tüdő: javítja az artériás minta a jobb tüdő.
Ábra. 9. arteriogram a jobb combi artéria elzáródása meg: elzáródás zónában a nyíl jelzi.
Ábra. 2. Aortogramma meg saccularis aneurizma mellkasi aorta: szembe kép a háttérben látható aorta töltött radiopaque anyag tarsoly alakú kiterjesztése.
IIAngiografiya (. + Angio görög GRAPHO write, festék, blues angiográfia, rentgenoangiografiya, rentgenovazografiya - elavult ..)
Röntgenvizsgálat a vér és nyirokerek beadása után kontrasztanyag ott.
Csigolya angiográfia - A gerinc-artériába és az agyi erek.
Az angiográfia gáz (syn kapnoangiografiya, pnevmoangiografiya.) - AA, amelynél egy kontrasztanyagot alkalmazunk szén-dioxid.
A carotis angiográfia - Egy nyaki verőérbe és az erek az agy.