Ami fontos tudni retinaleválás
Retina leválás egy szörnyű szembetegség, amely nem sebészeti kezelés vezethet teljes látásvesztés.
Az emberi szem lehet egyszerűsíteni képest a kamera eszköz, amelyek lencséje - a szaruhártya lencsék, a film - a retina, rendkívül nehéz elrendezett szerkezet, amely révén idegrostok kapcsolódik a vizuális központja az agy. Azt is mondhatjuk, hogy a retina - az a része az agyban.
Ok regmatogennoj (regma - break) a retinaleválás, vagy, mondjuk, az elsődleges leválás az már világos, hogy megtörni a retinát. Jellemzően a szünet következik be valahol a periférián, a ritkuló disztrófiájának. Összehasonlítva az azonos fényképészeti film, meg lehet mondani, hogy valahol a szélén a keret már karcos emulziós réteg. Nos, akkor mi van, azt mondja, azért, mert szinte az egész keret, és ami a legfontosabb - központ „készítmény” - látható még mindig jó. Kiderült, hogy ez nem igaz. A résen kezd behatolni a folyadékba, és áramló az ideghártya alatt, és ezáltal otslaivaya azt a mögöttes érhártya. A film, úgy néz ki, mintha körül karcolások emulziós réteg elkezd duzzadni, és rétegesen elválnak, buborékok a szubsztrát. A férfi ebben a pillanatban lát elég jellegzetes mintázatot „szürke függöny” szélén a látómező. Attól függően, hogy a helyét a törés, „függöny” lehet, vagy gyorsan (néhány tíz óra) terjed, amely a teljes látómező, vagy több fokozatosan csúszott (hét, és egyes esetekben, hónap) a központi része a látómezőben. Inkább jellemző friss retinaleválás egy tünete „reggel javulás”, amikor egy férfi reggel (miután egy hosszú inaktív fekvést) megoszt egy jelentős növekedés (csökkenés a függöny, sápadtsága és a képesség, hogy rajta keresztül). By ebédidőben ismét egyre rosszabb, és este - még rosszabb.
A kezelés ebben az esetben van szükség, és csak sebészeti, a másik nem létezik. Nem cseppek, kenőcsök, tabletták, injekciók felszívódó szerek nem segítenek, de csak időigényes, így a leválás, hogy dolgozzon ki több és több. A korábbi végzett illetékes sebészeti kezelés, annál jobb az eredmény ad, és minél több lehetséges látás helyreállításához. A cél a sebészi kezelés van formulázva több mint 100 évvel ezelőtt, és záró (blokkolja) a retina szakadás. Ebben a szakaszban a betegség általában nem szükséges, hogy bekerüljenek a szem és a műtét helyi préseljük külső vetülete különbség. Erre a célra, speciális tömítés készült puha szilikon, amely nekinyomódik a rés-régióban, így blokkolja azt. Ha a lyuk a retina zárva van, minden csodálatosan egyre jobb, „függöny” eltűnik látás kezd magához térni. Az első felújított perifériás látás, azt találjuk, hogy a „felülvizsgálat” szinte természetes, hogy a jövőben ez lesz a normális igazán. A periféria a retina elég stabil, és ha ez annak anatómiai helyét, azonnal elkezd „dolgozni”, és jól felújított, akár hosszú távra a retinaleválás. A centrális látás nem olyan egyszerű. A legkedvezőbb esetben is, ha a leválás nem volt ideje, hogy „csúszás” a központba. Például, ha a látás közepén volt 1.0 és a fele a látómező már le van zárva „függöny”, sikeres operáció után látás 1.0 és a függöny eltűnik.
Ha a leválás ideje, hogy lezárja a központi zónában, sikeres operáció után a centrális látás, sajnos, teljesen meggyógyul nem. Mi lesz a látásélesség a műtét után ebben az esetben attól függ számos tényezőtől. A legfontosabb ezek közül - ez az az idő, amely alatt kibújt a központi terület a retina és a feltétele a retina vérellátásának, közvetlenül függ a kortól és mértéke myopia (ha van ilyen). Recovery a centrális látás lassú és általában majdnem befejezi 3 hónapon belül. A jövőben, a javulás folytatódik, de lassabban, és azt látjuk, hogy egy évvel később, és 3 év után a látásélesség javult egy kicsit.
Ha az emberek a retinaleválás időben nem üzemeltetett vagy rosszul működött, a leválás tartjuk és folyamatosan fejlődik, továbbá megkezdődik az úgynevezett „proliferatív folyamat” az üvegtesti.
Szem, mint tudjuk, az a gömb alakú, és már tudjuk, hogy van egy objektív film, a retina, ráadásul tele van folyadékkal a szem belsejében. Ezek a folyadékok szinte 98-99% vizet, hanem lényeges adalékként. Első rekeszben szem szaruhártya korlátozott egyrészt, és a lencse-írisz egység - a másik. Ez része a szem hosszabb felelős az optikát és a szemen belüli elülső kamrát töltve folyadékkal. Szerint a tulajdonságok és a megjelenés nem nagyon különbözik az egyszerű víz hozzáadásával a komplex ásványi anyagok és sók. A másik dolog a folyadék a hátsó része, korlátozza a lencse, sugártest és a retina. Ez a folyadék az úgynevezett üvegtest, és van a következetesség gél vagy megszilárdult kocsonya. Továbbá, alapú üvegtesti váz térfogata aprításra kollagén rostok.
Ha retinaleválás üvegtesti sohasem közömbös. A kezdeti időszakban, csak kisebb megsértése a szerkezet, amely megmutatkoznak a különböző lebeg a zárványok. Amikor egy hosszú távú leválás keretében az üveges dolgozzon sávok, amelyek kötél csatlakozik a felszínre a retina és a vágás lassan húzza meg a retina központja a szemgolyó. Ezt a folyamatot nevezik vitreoretinális proliferációját, amely végül képződéséhez vezet az úgynevezett „tölcsér” retinaleválás. Egy ilyen helyzetben megköveteli rekonstrukciós műtét, a minőség jelentősen magasabb szintet. Felzárkózást tömítések szinte lehetetlen, és nem elég. A fő feladat az, hogy tisztító felület a retina a üvegtest szálak, simító azt, majd blokkolja a rés. Ehhez speciális technikák, úgynevezett üvegtest-retina műtét. Ennek lényege abban rejlik, hogy a apró lyukak hosszú és vékony eszközök a sebész belép a szembe, és eltávolítja a szálakat, felszabadítva a retina és egyengető azt. Maga a folyamat nagyon hasonlít a fáradságos munka a mester, aki a palack nyakán, hosszú csipesz és olló gyűjt modell vitorlás hajó belsejében egy üveg a XVIII. Ez a művelet rendkívül kényes és nehéz, ha arra gondolunk, hogy a retina egy nagyon kényes és törékeny idegszövet, és szinte minden része felelős egy metszet. A műtét során az orvos úgy néz ki, a szem belsejében az elülső szegmens - „végignézi a tanuló.” Ez megköveteli a nagyfokú átláthatóságot optikai média, azaz, a lencse-szaruhártyát és a lencsét kell lennie a lehető legátláthatóbb. Ha a lencse homály, azaz van egy szürke hályog, akkor általában először, lecserélt egy mesterséges lencse, és csak ezután folytassa a „javítás” a retina. Ezen kívül a természetes lencse, mert az anatómiai helyét, gyakran zavarja munka kerületi részein a retina. Ezekben az esetekben szükség van arra is, hogy módosítsa a lencse egy mesterséges, egyébként kezeletlen területeken a retina perifériás nem engedheti meg magának, hogy elérje a anatómiáját.
Miután teljes tisztító felület a retina az üvegtest szálak, meg kell terjeszteni, és tegye az érhártya, vagyis hogy az anatómiailag helyes pozícióban a szemen belül. Ezekre a célokra gyakran alkalmazzák az úgynevezett „nehéz víz” - folyékony perfluoroorganic vegyületet. Ez az anyag tulajdonságainak szinte megkülönböztethetetlen közönséges víz, ám a nagyobb molekulatömegű működik, mint egy nyomás a felszínen a retina, simítás és megnyomja azt. „Nehéz víz” egy nagyon jó munkát a leválás mellett, ez teljesen egyértelmű, és szeme megtelt ez a folyadék, szinte azonnal elkezd látni. A fő hátránya az, hogy a szem nem tud állni sokáig. Maximum havonta, de a gyakorlatban több mint 7-10 nap, a folyadék marad a szem nem kívánatos. Így azonnal a kibontakozó retina kell zárni, hogy „pecsét” a szünetek a retinában, hogy újra kap leválás, eltávolítása után a „nehézvíz”. Sajnos a ragasztó a retina még nem találták fel, de kiderült, hogy egy nagyon hatékony lézer. Lézer „hegesztett” a retina, hogy az alapul szolgáló szöveteket a széleit szünetek. Alkalmazása után lézeres coagulates helyi gyulladás lép fel, majd fokozatosan (5-7 nap) van kialakítva mikrorubets érhártya. Így van értelme, hogy hagyja el a „nehézvíz” a szem egy hétre. Bizonyos esetekben ez elég ahhoz, hogy a retina a helyén maradt, de szükséges, hogy továbbra is tartsa a retina, hogy erosebb tapadást. Ilyen esetekben, a szilikonolaj, amely kitölti a szem üreget. Szilikon - átlátszó, viszkózus folyadék, a szövet, hogy szinte nem reagál, így marad a szem sokkal hosszabb. Szilikon nem olyan jó, kenhető és megnyomja a retina, de megtartsa az elért megoldást, valamint lehetséges. Szem töltött szilikon, szinte azonnal megkezdődik, hogy a retina megtartja anatómiai helyzetét, annak funkció helyreállításához, és a tüskék a területén a lézeres coagulates végül is nagyon erős. Az egyik jellemzője a szilikon - megváltoztatni optikai jellemzőit a szem a plusz oldalon 4-5 dioptria. Jellemzően a szilikon a szem körülbelül 2-3 hónap, amely után a retina nem kell semmilyen „kellékeket”, és ez lehet biztonságosan eltávolítani. Ez is a működését, de nem is olyan nehéz és térfogata, mint az előzőek. Bizonyos esetekben változások a belső struktúrák a szem úgy ejtik, hogy az egyetlen lehetőség a mai legalább egy maradék látás, vagy mentse a szemnek, mint egy szerv - az állandó szilikon jelenléte a szem üreg. Ezekben az esetekben a szilikon maradhat a szem sok éven át, és még évtizedekig.
Amellett, hogy „nehézvíz” vagy szilikonolaj, ugyanarra a célra, esetenként a különböző gázok vagy a levegő. Elvileg, belsejében a levegő buborék a sajtó egy ideig a retina még nem erősebb hegek. Minden olyan gáz, és különösen a légi, végül feloldódik a vizes testnedvben és eltűnik. Oldott levegő 1-2 héten belül, a gáz lehet a szem, legfeljebb egy hónapra. Ellentétben a szilikon, a férfi a bevezetett gáz szinte nem látni semmit, de világos és fényes tárgyakat. Fokozatosan ott van a határ között a gáz buborék, és a ki az okuláris folyadék. Beteg megjegyzi ingadozások buborék, amikor mozgó fej. Mivel a gáz felszívódást top nyitni kezd a kép, és a végén, a teljes látómezőt világossá válik.
Minden módszer és anyagok alkalmazhatóság dátumot üvegtesti műtét csak egy eszköz, egy nagy probléma - a látás megőrzésében után retinaleválás. Minden eset más, és a leválás csak a sebész tudja dönteni, hogy mi a legjobb egy adott szem az adott beteg számára. Azt mondhatjuk teljes bizonyossággal, hogy használ, és ötvözi a modern technikát, képesek vagyunk megbirkózni szinte bármilyen leválás. Egy másik kérdés - mennyi kárt, mennyi ideig nem működött az idegsejtek a retina és milyen mértékben lesznek képesek visszaállítani, miután megkapta a teljes anatómiai illeszkedés.
Összefoglalva azt mondhatjuk, a következő: minden leválás, rosszul működött, vagy bármilyen okból nem működött, lehet és kell próbálja kezelni, ha mivel a leválás nem volt több, mint 1 év, és bízik abban, szem látja a fényt. Ezekben az esetekben, van esély, hogy elérjék a látást. Ha a szem nem látja a fényt, általában lehetetlen, hogy segítsen. Ha ez az időszak a leválás több mint egy éve, meg kell vizsgálni a helyzetet külön, néha segít az ilyen esetekben.
Dr. Unguryanov OV