A mértéke hydronephrosishoz, és hogyan lehet azonosítani őket
Attól függően, hogy a sérülés súlyossága (atrófia) a vese parenchima szekretálnak néhány fokkal hydronephrosis:
Ábra. Normál vese szerkezetét. Calyx és a medence együttesen alkotják pyelocaliceal rendszer, amely a vizelet lefolyik a ureter.
- Extensions pyelocaliceal rendszer hiányzik.
Grade 1 (enyhe hydronephrosis):
- A bővítés a vesemedence, kiterjesztés nélkül a csészéket.
- Veseparenchyma őrizni.
Grade 2 (enyhe hydronephrosis):
- A bővítés a vesemedence és a vese kupa.
- Evakuálási funkció a medence törött.
- vese mérete 10-15% -kal nőtt.
- vese parenchima megmarad.
3. fokozatú (közepes hidronefrózis):
- Kimondva szélesedő pyelocaliceal rendszer.
- A mérsékelt csökkenés vese parenchima (mérsékelt kortikális atrófia).
- Vese mérete nőtt 1,5-2 alkalommal.
- A veseműködés csökken 30-40%.
4-es fokozatú (súlyos hydronephrosis):
- A jelentős bővítése a vese gyűjtő rendszer, amely úgy néz ki, mint egy multi-kamrával.
- A különbség a csészék és mosdó nem definiálható.
- Sorvadása kortikális rétegében a vese.
- Vese munka csökken 50% -80%, akár a teljes hiánya a funkciót.
Ábra. A mértéke hydronephrosist.
Hogyan határozzák meg a mértékét hidronefrózis?
A korai diagnózis nagyon fontos hydronephrosist. Korai a betegség kiterjedésétől reverzibilis lehet, míg a későbbi szakaszaiban a vesekárosodás nem visszafordítható. Jelenleg számos funkciót, amelyek lehetővé teszik, hogy ne csak fokának meghatározására bővítése a vese üregrendszer és sorvadás a vese parenchyma, hanem létrehozza a betegség oka, és hogy értékelje a funkcionális aktivitásának a vesére.
ultrahang diagnosztika
Hála az ultrahang nem tudja telepíteni a terjeszkedés pyelocaliceal, vese- mérete és térfogata a parenchyma. Gyakran nem tudja meghatározni az oka a hydronephrosis és a szint, ahol van egy akadálya, hogy a vizelet áramlását, például a tömörítés a ureter retroperitoneális tumor vagy megnövekedett prosztata.
Az ultrahangos diagnózis van egy nagy érzékenységű (90%) és specificitási (98%), hogy meghatározza, milyen mértékben és hydronephrosis szintet, amely megzavarta a vizeletürítést. Ultrahang nem invazív, nem követeli meg a kontrasztanyagok alkalmazása és használja az energiát, röntgensugarak, tehát Ez nincs radiológiai terhelést.
Radiopak tanulmány a húgyutak
Radiológiai módszerek segítségével kontrasztanyagok használatán alapuló X-ray gerendák és különleges anyagok abszorbeálására képes azok felszívódását. A kontrasztanyag a testbe fecskendezzük, és amikor belép a húgyúti rendszer, egy sor radiográfiás képeket, hogy értékelje az anatómiai szerkezet a vesék, a húgyvezeték, a húgyhólyag, hogy meghatározzuk a mértékét és szintjét zavar hydronephrosis vizelet kiáramlását. A legszélesebb körben alkalmazott módszerek vizeletürítési cystourethrography és kiválasztó vagy intravénás urográfia. Ezek nagyon informatív. A hátránya az, hogy szükség van a kontrasztanyagok az vizualizációs a húgyúti vese rendszer, amely összefüggésbe hozható az allergiás reakciók és a károsodott vesefunkció.
Ábra. Kiválasztó urográfia. 1 és 2 - pyelocaliceal rendszer bal és jobb vesét, 3 - az ureter, 4 - hólyag.
komputertomográfia
A CT-vizsgálat a legtöbb információt diagnosztizálására alkalmas eljárás hydronephrosist. A komputertomográfia hatékony, ha miután az ultrahang és kiválasztó urográfia nem tudja meghatározni az okát, ha a vese teszi nehézzé vagy felmérési eredmények nem egyértelműek. Például, ultrahanggal és kiválasztó urográfia lehetséges mértékének meghatározására a hydronephrosis és a szint az elzáródás, de nem látja a retroperitoneális daganat az oka az elzáródás. Ebben az esetben a képalkotó nagy jelentősége van. A leginkább informatív tanulmány szintén a kontrasztanyag.
radionuklid stintsigrafiya
Radionuklid Diagnostics leghasznosabb értékelésére a véráramlást, és mértékének meghatározására vese funkcionális aktivitás.
További információkért lásd a cikk „Diagnózis hydronephrosishoz 1,2,3 vagy 4”.