Reumás chorea, az illetékes egészségügyi on iLive

előző ◈ a következő

Tünetei reumás chorea

Sydenham chorea jellemzi érzelmi labilitás, koordinálatlan mozgás és az izomgyengeség.

  1. Érzelmi labilitás. Kezdve a folyamat nehéz meghatározni, általában a gyermek lesz kedvetlen, ingerlékeny, nyűgös, nem akar tanulni. Vannak is jelentős nyugtalanság, alvászavarok és a memória. Érzelmi változások azok megjelennek villog öncélú viselkedést, beleértve a sírás és izgatottság. Ritkán, a mentális zavarok súlyos lehet, és ki lehet fejezni átmeneti pszichózis.
  2. Az elégtelen koordináció a mozgás és a hyperkinesis megnyilvánulhatnak „ügyetlen”, a tendencia, hogy „ronyaniyu” alanyok, hogy később lesz görcsös céltalan koordinálatlan mozgás. Ezek hatással lehet az összes izomcsoportot, de a különc mozgások a karok, a lábak és az arc leginkább észrevehető. Mozgás arcizombénulást lehetnek grimaszok, fogak, a homlokát ráncolva. Ünneplő váratlanságára beszéd és sérti a levelet. Bár horeeformnye mozgások általában kétoldalú, lehet egyirányú (hemichorea). Horeeformnye forgalom növekedés és az érzelmi és fizikai stressz, alváskor eltűnnek, csökkent nyugalmi és nyugtatás és elnyomható akaraterővel rövid ideig (néhány mozog).
  3. Izomhipotónia (kombinált hiperkinézis).
  4. Zavarai, az autonóm idegrendszer.

Reumás chorea, mint az egyik kritérium a reumás láz számos funkciót:

  • Hosszabb lappangási idő után streptococcus fertőzés, az 1-7 hónap, így polyarthritis és Sydenham chorea szinte soha nem fordul elő együtt;
  • streptococcus antitest titer, laboratóriumi gyulladásos tünetek elmúlnak, mire a horeeformnyh mozgását.
  • 1/3 Az esetek megjegyezte relapszusait chorea.

Minor chorea kell különböztetni a sok betegség, például a reumás chorea alakulhat miatt különböző kollagén, endokrin, metabolikus, neoplasztikus, fertőző és genetikai betegségek.

  1. Kollagén betegségek (bőrfarkas, periarteritis nodosa). CNS gyakran részt vesznek a patológiás folyamat SLE-ben, és kevesebb, mint 2% -ánál, a betegség nyilvánul chorea. Differenciáldiagnózis közötti SLE és RL bonyolítja láz, ízületi gyulladás, karditisz és bőrsérülések mindkét betegség.
  2. Család chorea: Huntington-kór (autoszomális domináns örökloydésmenetet, gyakran szenvednek éves férfiak 30-50 év, hyperkinesis tűnik régen mentális zavarok, elmebaj fejlődik), jóindulatú örökletes kór (debütált az első évtizedében az élet, hyperkinesiák jobban kifejezni az izmok, a fej és trunk).
  3. Drug toxicitás: orális fogamzásgátlók, pajzsmirigyhormonok, gyógyszerek, neuroleptikumok, lítium-gyógyszerek, fenitoin (difenilhidantoin), digoxin, amitriptilin, a metoklopramid.
  4. Hepatolenticularis degeneráció (Wilson-kór): a kombináció dysarthria, krupnorazmashistogo tremor fokozatos csökkenése intelligencia és cirrózis (csökkentik a szérum cöruloplazmin, fokozott kiválasztás a réz a vizeletben, a gyűrű-Couser Fleyshnera).
  5. Endokrinológiai rendellenességek (hypoparathyreoidismus, hyperthyreosis), és rendellenességek ásványi anyagcsere (hiponatrémia, hipokalcémia).
  6. Lyme-kór.
  7. Vitustánc terhességben: gyakran fordul elő az első terhesség az I vagy II trimeszterben. Körülbelül 1/3 chorea terhes kiújult egy gyermekkori reumás láz. Hyperkinesis terhes hangsúlyosabb, mentális változások kifejezettebbek során általában jóindulatú.
  8. Egyszerű motoros tic gyermekek Tourette-szindróma (kombinált hyperkinesis és erőszakos hangadás, coprolalia).

Le, mint neuropszichiátriai rendellenességek betegeknél Streptococcus-fertőzés (PANDAS) hiányában a fejlesztési tüdőrák, a legfontosabb a differenciáldiagnózishoz reumás chorea.

Teljesítménykritériumai PANDAS (gyermekgyógyászati ​​autoimmun neuropszichiátriai járó kórképek Streptococcus fertőzések)

  • A jelenléte rögeszmés-kényszeres zavarok (rögeszmés gondolatok és kényszeres mozgás) és / vagy tic államokban.
  • Gyermek kora: a betegség felelős a debütáló rés 3 éves pubertás előtt.
  • A rohamokban jelentkező betegség, amely megnyilvánulhat egyes tünetek vagy epizódok drámai romlását. A tünetek általában visszafejlődnek jelentősen rohamok között, és bizonyos esetekben teljesen állandó közötti terjedését.
  • Bizonyított időrendi kapcsolata BGSA: kórokozó izolálása torokváladék és / vagy diagnosztikai növekedése antitest titereket (antistreptopizina-G és anti-DNS-áz)
  • Szövetség neurológiai változásokat: gipermotorika, horeeformnye hyperkinesis.

Reumás chorea akkor jelentkezik, ha az RL változó elég, mert változik egy héttől több évig, az átlagos támadás chorea körülbelül 15 hétig. Miután vége a támadást a reumás láz, alacsony vérnyomás és az izmok hyperkinesis teljesen megszűnhetnek, bár kicsi akaratlan mozgások, észrevehetetlen nézve, tárolható évekig.

Ossza meg velünk egy hiba a szövegben:

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő