Karbantartás és tárolás az orvosi leletek, szülészet és nőgyógyászat
A történelem a betegség az orvosi és jogi dokumentum. Ez nem csak azért fontos a betegek kezelésére, hanem alapot ad a védelem esetén orvosi-jogi igények. Nőgyógyászati történelem kell tartani legalább 7, szülészeti - legalább 25 év. Emlékeztetni kell arra, hogy a történelem soronként lehet alaposan megvizsgálni a bíróság előtt, így azokat nem tartalmaz semmi pontatlan, nem támasztják alá a tények. Minden pályázat dátummal és aláírással olvashatóan. Túl gyakran lehetetlen kivenni az aláírást. Mivel az orvosi személyzet kell képezni, gyakran át egy másik munkát, majd megtalálják a munkavállaló felelős a konkrét esetben ez nagyon nehéz. Ugyanezek az elvek érvényesek a számítógép adatait.
Ha megváltoztatja a rekord történetében a betegség szükséges, hogy a második aláírás és dátum az összes bejegyzést. Minden javítást kell jól átgondolt. Megpróbálja megváltoztatni a történelem, a betegség szinte mindig látható és könnyen eltávolítható legyen bejegyzések gyanús.
Bejegyzései ápolók is hasznos információval szolgálhat a beteg állapota és a vitális. Azok ugyanolyan szabályok vonatkoznak orvosi feljegyzések.
Fontos üzenetek, mint például a szövettani lelet, alá kell írnia, és tartalmazza a beérkezés dátumát. Ez azt jelzi, hogy már a tudomására hozni, és megteszi a szükséges lépéseket.
Szabályzat történelmet:
• Az információs legyen időszerű, pontos és támogatja a tényeket.
• Minden bejegyzés csatolni kell dátummal és aláírással ellátott.
• Minden javítást aláírással és dátummal.
A feladatokat az orvos között szerepel az orvosi feljegyzések. Ezt alkalmazzák a különböző orvosi vizsgálatok és ellenőrzés a betegek. Sajnos, egyre gyakrabban vannak olyan esetek, információk közzétételét betegek, annak tudta nélkül tárolása és felhasználása során az orvosi feljegyzések. Gyakran előfordul, hogy az elkerülhetetlen következménye az egészségügyi biztosítás. A beteg vállalja, hogy a regisztráció egy egészségügyi intézményben vagy aláírja a szerződést az orvosi biztosítás, nem veszik észre, hogy ezzel ő lemond a teljes titkosságát információt magáról. Az egészségbiztosítási rendszer az orvosi feljegyzések hozzáférést más orvosok és az alkalmazottak a biztosító társaságok.
Emlékeztetni kell arra, hogy az információk közzétételét a beteg nagyon komoly következményekkel járhat, akár módosíthatja a biztosítási összeg ellátások vagy nehézséget foglalkoztatást. Egyrészt, az összes résztvevő orvosok a kezelés a betegnek tudnia kell azt, hogy hatással lehet a minőségi diagnózis és kezelés. Ez az információ a kábítószer-használat, HIV-fertőzés, a rák és a mentális zavarok. Másrészt, az orvosok meg kell szem előtt tartani, hogy ezen információk megszerzését más hivatalok kedvezőtlenül befolyásolhatja a beteg életét.
Így az orvosi feljegyzések az orvosnak kell írni, ami tényleg szükséges orvosi ellátást, elkerülve részleteket, amelyek nincsenek közvetlen kapcsolatban azt. Helyénvaló, hogy megvitassák a beteg természete rekordok az a lehetőség, hogy a közzététel keretében az egészségbiztosítás, valamint, hogy beleegyezését a regisztrációs bizonyos információkat.