Idült bélgyulladás tünetei és diagnózisa vékonybél betegség
Klinikai tünetek. Diagnózis. A klinikai kép megfigyelt krónikus bélgyulladás okozza funkcionális kapcsolatos rendellenességek strukturális változások (atrófiás többnyire folyamat) a nyálkahártya a vékonybélben. A jelentős csökkenés a teljes felülete a vékonybél (boholyatrophia), sérti a adszorpciós tulajdonságainak a nyálkahártyák (dystrophia és a változó ultrastruktúrájának limbikus felszíni epitheliális sejtek) ólom, egyrészt, hogy a sérti a hidrolízis folyamata a vékonybélben (a fal emésztés), és a másik - a intenzitásának csökkenő tápanyagok felszívódását. Az a tény, hogy a hidrolízis ( «emésztési») kapcsolatos számos helyi jellegét a tüneteket, egyesült helyi enterális szindróma. A hiányzó felszívódás ( «malabsorptiós») be kell vonni tünetegyüttes teljes enterális szindróma.
A következő tünet helyi enterális szindróma hasi puffadás (puffadás). Utolsó idült bélgyulladás kíséri fokozott flatulentsiey (bőséges gázfejlődés). Flatulentia kifejezettebb a második felében a nap. Gyakran jelentős puffadás reflex funkcionális változások történnek más szervek (szív, angina szindróma, fejfájás). Szubjektív puffadás kíséri érzés a gravitáció, és ha ez jelentősen, akkor a fájdalmat.
A nagy mennyiségeinek jelenléte a folyékony tartalom és a gázok a vékonybél és a vakbél néhány javítására perisztaltika vezet borborygmus, amely szintén az egyik tünete a helyi enterális szindróma.
Tünetei helyi enterális szindróma is tartalmaznia kell a hasi fájdalom és a hányinger. Ezek a tünetek kísérhetik puffadás, majd azok kapcsolódnak kificamodott bélfal (distenzionnye fájdalom). Fájdalom krónikus bélgyulladás is okozott, és a redukció (görcs) a vékonybélben. Ezekben az esetekben nagyon intenzív, több helyi és paroxysmalis jellegű.
Amint a fentiekben említettük, a tünetek a helyi enterális szindróma kell tulajdonítani, hogy a hiányzó hidrolízis tápanyagok (emésztési). Ezért, krónikus enterocolitis egész komplexum a fenti tünetek (hasmenés, dübörgő, puffadás, hányinger, fájdalom) fordul elő rövid ideig jelentős mértékben, miután megkapta a megfelelő mennyiségű friss tej. Tej intolerancia elégtelensége miatt hidrolízise tejcukor (laktóz). Azt is egyértelműen kimutatható, amikor megkapta ezeket a betegeket befelé tisztítjuk tejcukor (1 g per 1 kg testsúly), amely körülbelül megfelel annak tartalmát 1 liter tej. Az intolerancia a tej az egyik leggyakoribb és elsődleges indikációja a vékonybélben elváltozás.
A fő tünete a teljes enterális szindróma fogyás. Fogyás krónikus enterokólitisz stabilan tudja haladást, és eléri a 25-30 kg-os és így tovább. Attól függően, hogy a súlyossága a patológiás folyamat, és ennek következtében, a mértéke felszívódási zavar a fogyás előfordulhat gyorsabb és lassabb. Elégtelen bevitele szükséges anyagok vezet hypoproteinemia amelyek kifejezett fokozatot (csökkenés teljes protein koncentráció a vérben, hogy 4 g%) ödémához vezethet. Disturbed vitamin és ásványianyag metabolizmus, előfordulhat szekunder hipokróm vérszegénység miatt elégtelen vas felszívódását. Ritkán megfigyelhető B12-vashiányos vérszegénység hyperchrom.
Egy objektív vizsgálat a krónikus bélgyulladás legnagyobb jelentősége ellenőrzési adatok és tapintással. Fehérsége egy bőr, száraz bőr, többé vagy kevésbé kifejezett kimerülése megnyilvánulása gipoavitaminoza (köröm törékenysége, fogínyvérzés, és így tovább.). A has gyakran kifeszítve, tapintása fájdalmas anélkül, hogy egyértelmű lokalizáció. A legnagyobb érzékenység betegek figyelmét a köldök, de a bal oldalon. Tapintással, különösen a terület a vakbél, gyakran kíséri dörgés.
Amikor kifejezve megnyilvánulásai a krónikus bélgyulladás bevonásával az egész folyamat a vékonybél és a vastagbél, és (enterocolitis) adatok coprological vizsgálatok azt mutatják, a jellegzetes tüneteit emésztési zavarok a vékonybélben. Napi mennyisége széklet növekszik (polifekaliya) elérve 1 kg vagy több (általában 0,2-0,3 kg), egy nagy mennyiségű zsírt észlel benne (steatorrhoea), megváltozott izomrostok (kreatoreya) és extracelluláris keményítő (amylorrhea). Ezek scatological tünet hiányozhat, ha a patológiás változások csak a vékonybél felső. Ezekben az esetekben az emésztési folyamatot végzik rovására az alsó bél. Másrészt, károsodott asszimiláció élelmiszer anyagok megfelelő coprological tünet nem tapasztalható a normál állapotban a vékonybél elégtelensége miatt hasnyálmirigy exokrin funkció vagy szekréciót, és akkor is, amikor egy éles növekedést bélmozgási aktivitás.
A legpontosabb indikátora károsodott hidrolízise a tápanyagok a vékonybélben jellemző membrán emésztést. Ez zavarja a kezdetektől fogva a kialakuló krónikus bélgyulladás, valamint a változások összhangban fokú kórszövettani változások a nyálkahártya a vékonybél. Parietális emésztés lehet tanulmányozni szempontjából az adszorpciós tulajdonságainak a felület a vékonybél (C. Masevich és az EA Zabelinskii, 1967) segítségével vagy differenciált szénhidrát terhelés (MI Demush, 1967; AA Levin, 1969) .
Amellett, hogy a megsértése a fal emésztés, krónikus bélgyulladás eltérőek lehetnek, és szívás funkciója. Vizsgálata az utolsó lehetséges segítségével kvantitatív meghatározására a székletben szájon jelzett olajsavat (M. Vinogradova, 1965), vagy egy másik fent leírt eljárások.
A diagnózis a krónikus bélgyulladás, amellett, hogy ezeket a funkcionális vizsgálatok, jelentős szerepe van intravitális morfológiai vizsgálata a nyálkahártya módszerrel aspirációs biopszia. Fontos ismételten hangsúlyozni, hogy a kapott kezelés módszerével biopszia, csak lényeges kóros elváltozásokat. Ez nem zárja ki ennek hiányában patológiás folyamat más területein a vékonybélben. Ezzel kapcsolatban magatartást in vivo morfológiai vizsgálat alkalmazásával biopszia nem zárja ki annak szükségességét, hogy funkcionális vizsgálatok a vékonybél.
A jellemzője a krónikus bélgyulladás határozzuk ciklikus a betegség lefolyását. akut fázis váltakozik enyhülési fázisban. Menj az utolsó gyakran fokozatos és elég hosszú, ami okot ad beszélni egy másik szakaszában a betegség - részleges elengedését. Amikor a tünetek kifejezett enyhék, és ezen betegek közötti differenciáldiagnosztikai idült bélgyulladás, valamint más betegségek, az emésztőrendszer a legnagyobb nehézséget. Ezekben az esetekben a szerepe biopszia a diagnózis, a betegség lesz a vezető egy.