Fiatalkori Scheuermann kyphosis kezelés Intézetünk Ortopédia
Scheuermann kyphosis - fokozatosan emelkedik növekedése során típusának kyphosis. A szervek a csigolyák válnak ék alakú, csúcsa elülső ék. Lemaradt a növekedés előtt a csigolyatest hátulról, az utóbbi válik ék alakú, és a gerinc görbe anteriorly több, mint a normál. Ez a betegség a serdülők az időszakban a legnagyobb növekedést. Ez akkor fordul elő mintegy 1% -a, és egyenlő arányban fiúk és lányok.
mindkét érintett háti gerinc
mi az oka a kyphosis
bármely tünetét kyphosis
a diagnózis
mik a kezelési módszerek
Hogy jobban megértsük a problémát, akkor tudnia kell, hogy az alapvető ismereteket a anatómiája a gerinc.
Egy normális gerinc három természetes görbék. A nyaki és ágyéki gerinc anterior, a mell - hátra. Ez a forma optimális súlyelosztást, és segít, hogy ellenálljon mindenféle feszültségek keletkeznek a gerinc. Annak ellenére, hogy egy kisebb része a gerincoszlop tart több súlyt, minden szegmensben támaszkodik az erejét mások fenntartani működését.
Kyphosis utal, hogy a természetes alakját a háti gerinc, és értéke 20-40 °. Ez a lekerekített alak - normális kyphosis van egy C-alakú, nyitott szög az elülső. Ha az érték nagyobb, mint 45 ° kyphosis, úgy vélik, a kóros és tartozik a gerincdeformitásra. Néha ez a deformáció az úgynevezett „kerek vissza”, vagy púp.
Rendes érték kyphosis ha Shoyermanna betegség tartományban 45-75 °, és a nagysága az egyes csigolyák kiékelődési nagyobb, mint 5 °. Sérült csigolyák alakúak megközelítse háromszög. Fiziológiai görbület tovább növeli deformáció.
A fő tünetei a Scheuermann kyphosis általában alakul a pubertás alatt (10-15 év). Nehéz meghatározni a betegség kezdete, mert a X-ray nem mutat változásokat, amíg a gyermek el nem éri a 10-11 év. A betegség gyakran a szülők, ügyelve arra, hogy a gyermek slouches. Továbbá, tizenéves érezhet fájdalmat és fáradtságot a háti gerinc.
Kyphosis általában lassan alakul ki, és a fő oka, hogy a kezelés az orvos a panaszok a szülők a görbület helyett fájdalom. Az viszont nem gyógyítható egy ifjúsági Scheuermann kyphosis okoz komoly fájdalmat az idősebbek (40 év felett). Kyphosis gyakran súlyosbítja a görnyedt testtartás, de a fő különbség a csapágy hibája az, hogy még ha a beteg megpróbálja lelapul marad elég nagy deformáció. Körülbelül 1/3 A kyphosis Shoermana kombinált scoliosis, kölcsönösen terhelő egymást. Scoliosis - egy más típusú gerincdeformitásra fordul elő, hogy a gyermekek és serdülők.
Bruttó neurológiai szövődmények formájában összenyomó myelopathiára okozta kompresszió a gerincvelő, a Scheuermann kyphosis nem található. Azonban, súlyos deformáció hatással lehet a funkciója a hasi szervek, tüdő és szív, ami a tüdő-szívelégtelenség, amely megnyilvánul csökkenést a terhelési tolerancia, légszomj, mellkasi fájdalom, károsodott étvágyat.
Amikor először orvoshoz, kezdetben lesz kérve kórtörténetét. Miután anamnézis orvos megvizsgálni. Ez segít az orvos lehetséges okainak meghatározására kyphosis kyphosis és megkülönböztetni a helytelen testtartás.
A komplex diagnosztikai intézkedések kyphosis
A fő, és leginkább informatív vizsgálati módszer egy X-ray a gerinc. Észlelése esetén a kyphosis a röntgen orvos kell számítani a szög fokokban deformáció. A megjelenés a csigolyák orvos egyértelműen meghatározzák, hogy igaz kyphosis vagy testtartási hiba. Egy Röntgen kyphosis, úgynevezett Scheuermann betegség, azt mutatják, három vagy több ék alakú csigolyák, egy szög nagyobb, mint 5 fok deformáció. Ezen túlmenően, az X-ray megmutatja, hogy vannak-csomópontok (sérv) SHmorlja (kis behatolási anyagok révén a meghajtó a zárólapokat a csigolyák).
Szintén a felnőttek is azonosítható spondiloarthritisz jelek, melyek a közvetlen oka a fájdalom.
Választandó kezelés Scheuermann kyphosis számos tényezőtől függ: a beteg életkora, életkora előfordulása alakváltozás mértéke a deformáció és a gerinc mobilitását.
Ha lehetséges, meg kell kezdeni a kezelést kyphosis konzervatív módszer műtét nélkül. A cél rögzítése, hogy rögzítse a növekedés a gerinc, és elérjük azt, hogy növekszik rendesen. Fűző csak akkor lehet sikeres a betegek teljes növekedés. Fűző célja, hogy tartsa a gerinc kiegyenesített helyzetben vertikaliziruya (igazítás) testtartást. A hatásmechanizmus a fűző a következő: eltávolítja a nyomást az első gerinc fűző lehetővé teszi, hogy utolérjék a növekedés a hátsó. Kirakodó epiphysealis porc fejlesztéséhez járul hozzá, a növekedésüket. Továbbá, a fűző is használható az idősebb betegeknél is támogatja a gerinc és csökkenti a fájdalmat, de ki kell igazítani a törzs és annak segítségével nem tud.
Sok fajta fogszabályozó, hogy tartsa a váll és az áll. Ők úgy gondolják, hogy hatékony legyen serdülők deformitások kevesebb, mint 75 ° C.
Ha egy tinédzser vállalja visel fűzőt, lehetséges, hogy hagyja abba a progresszió a deformitás és korrigál. Fűző rekonstruálható és helyes növekedés a fejlődő gerinc. A fűző általában kopott a nap 24 órájában az év során, vagy csak éjjel 2 évig.
Sebészeti kezelés javallt a törzsek nagyobb, mint 75 °. Alakváltozásai kisebb, mint 75 ° kezelése általában konzervatív keresztül tartózkodás és helyreállító kezelés. Néha műtét történik kozmetikai okokból, ha a betegek, illetve szüleik nem elégedett a megjelenésével.
A leghatékonyabb a kétlépcsős műtét kyphosis. Az első beavatkozás végre az a gerinc előtt, és magában foglalja a boncolás az elülső hosszanti szalag és az eltávolítását a porckorong mobilitásának fokozása érdekében a gerinc, amely lehetővé teszi, hogy összehangolják a gerinc. A sebész ezután kezdődik a második szakasz - a hátsó. Utólagos megközelítés sebész rögzíti az egy vonalban lévő gerinc fém szerkezetek: csavarok, kampók, és azokat összekötő egymással rudak. Helyezni a gerinc mentén allograft vagy autograft (csigoiyafúziő). 1,5-2 év graftok együtt a gerinc, hogy egyetlen csontblokk a megfelelő helyzetben, és fém szerkezetek lehet távolítani.
Vannak olyan esetek, amikor kyphosis a rugalmasságot, a gerincoszlop elegendő, hogy összehangolják az elülső mozgósítás, míg a sebészeti kezelés zajlik egy lépésben - a hátsó rögzítés fúzió (i graft gerincoszlop mentén). Néhány sebész, minden esetben használja a hátsó kyphosis, az egyetlen, anélkül, hogy előtte mozgósítás. Ebben az esetben szükség van a bevezetése rögzítő csavarokat minden szinten végig az egész deformáció.
